Fluoreszierende agent konnte helfen chirurgen entfernen sie alle tumor erste mal


Fluoreszierende agent konnte helfen chirurgen entfernen sie alle tumor erste mal

Vielversprechende Ergebnisse einer frühen kleinen Studie deuten darauf hin, dass eine neue injizierbare Agent, der Krebszellen in einem Tumor fluoresziert, könnte helfen, Chirurgen entfernen Sie alle Krebsgewebe auf den ersten Versuch.

Das Ziel der neuen Fluoreszenzsonde ist es, Fälle zu erhöhen, in denen 100% des Tumors entfernt werden und somit die weiteren Operationen verringern und die Chance, dass der Krebs zurückkehrt.

Forscher beschreiben, wie sie die "Protease-aktivierte fluoreszierende Sonde für die Bildgebung Krebs" an der Duke University Medical Center in Durham, NC, in der Zeitschrift getestet Wissenschaft Translational Medicine .

Die Imaging-Technologie, die eine injizierbare blaue Flüssigkeit namens LUM015 nutzt, wurde von Duke, dem Massachusetts Institute of Technology (MIT) und Lumicell Inc.

Das Papier beschreibt, wie die Sonde in der Lage war, Krebsgewebe bei lebenden Mäusen mit Sarkom und bei 15 Patienten, die sich einer Operation für Weichgewebs-Sarkom oder Brustkrebs unterziehen, ohne nachteilige Auswirkungen zu identifizieren.

Aktuelle Imaging-Methoden wie MRT- und CT-Scans erkennen nicht immer das gesamte Krebsgewebe am Rande eines Tumors, so dass bei der ersten Operation einige schädliche Zellen zurückbleiben können, mit dem Ergebnis, dass die Patienten für mehr Chirurgie zurückgehen oder Strahlung auslösen müssen Therapie.

"Eine praktische, schnelle Technik zum Scannen des Tumorbetts während der Operation"

Co-Senior-Autor David Kirsch, Professor für Strahlenonkologie und Pharmakologie und Krebsbiologie bei Duke, erklärt, dass ein Pathologe das Gewebe am Tumorrand unter einem Mikroskop während der Operation untersuchen kann, wegen der Größe des betroffenen Gebietes Es ist nicht möglich, das alles während der Operation zu betrachten. Er addiert:

"Das Ziel ist es, den Chirurgen eine praktische und schnelle Technologie zu geben, die es ihnen ermöglicht, das Tumorbett während der Operation zu scannen, um nach einer Restfluoreszenz zu suchen."

Der Versuch ist der erste, der eine fluoreszierende Sonde testet, die proteaseaktiviert ist. Der Agent, LUMO15, fluoresziert in Gegenwart von Kathepsin, ein Protease-Enzym, das häufiger in Krebszellen als gesunde Zellen ist. Die Krebszellen verwenden das Enzym, um ihre Umgebung umzuwandeln, damit der Tumor wachsen und sich ausbreiten kann.

Als sie die LUMO15-Sonde bei Mäusen prüften, fanden die Forscher den Agenten, der in Tumoren angesammelt wurde, wo er im Durchschnitt fünfmal heller fluoreszierte als im regulären Muskelgewebe.

Die Fluoreszenz ist für das bloße Auge nicht sichtbar - es muss durch ein Handheld-Bildgebungsgerät beobachtet werden, das ebenfalls in der Entwicklung ist.

"Kann die Behandlung des Sarkoms erheblich verändern"

Die Absicht besteht darin, dass der Chirurg, wenn der Tumor entfernt wird, den Handheld-Bildgebungsapparat auf die Schnittfläche stellt, um zu sehen, ob es irgendwelche Bereiche gibt, die noch restliche fluoreszierende Krebszellen haben.

Co-senior Autor Dr. Brian Brigman, Chef der orthopädischen Onkologie bei Duke, sagt, dass derzeit Pathologen müssen Tumor-Margen über mehrere Tage nach der Operation zu analysieren, um festzustellen, ob sie klar sind.

Dieser Ansatz ist seit Jahrzehnten vorhanden und ist der beste verfügbare, aber es ist nicht so genau wie sie möchten, erklärt Dr. Brigman, der auch Direktor des Duke's Sarkom-Programms ist. Er schließt:

Wenn diese Technologie in nachfolgenden Versuchen erfolgreich ist, würde sie unsere Behandlung des Sarkoms erheblich verändern. Wenn wir die Fälle erhöhen können, in denen 100% des Tumors entfernt werden, könnten wir verhindern, dass nachfolgende Operationen und möglicherweise Krebs Wiederholung. Zu wissen, wo gibt es Residual-Krankheit kann auch führen Strahlentherapie, oder sogar reduzieren, wie viel Strahlung ein Patient erhalten wird."

Prof. Kirsch sagt, dass Forscher am Massachusetts General Hospital derzeit die Sicherheit und Wirksamkeit von LUM015 und das begleitende Bildgebungsgerät in einer prospektiven Studie von 50 Frauen mit Brustkrebs testen.

Er sagt, dass es wahrscheinlich ist, dass andere Zentren auch Studien durchführen, um zu sehen, ob die Technologie die Anzahl der Patienten verringert, die eine weitere Operation nach Entfernung von Brusttumoren erfordern.

Lumicell, das Unternehmen, das LUM015 und sein begleitendes Imaging-Gerät entwickelte, wurde von den Forschern am MIT gestartet. Prof. Kirsch war auch an der Gründung beteiligt.

Andere Teams auf der ganzen Welt experimentieren auch mit ähnlichen Techniken. Zum Beispiel, Anfang 2014, Medical-Diag.com Berichtete, wie ein Team an der Washington University School of Medicine in St. Louis, MO, eine Methode entwickelt, bei der Chirurgen Hightech-Gläser verwenden, um Krebszellen zu sehen, die auch mit einem injizierbaren fluoreszierenden Marker aufleuchten.

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