Opioid-rezepte nach überdosierung weiter


Opioid-rezepte nach überdosierung weiter

Mehr als 90% der Patienten mit chronischen Schmerzen erhalten nach einer Überdosierung weiterhin verschreibungspflichtige Opioide und setzen damit ein hohes Risiko für eine zukünftige Überdosierung, so die in der Zeitschrift veröffentlichte Forschung Annalen der inneren Medizin .

Opioid Schmerzmittel weiterhin vorgeschrieben werden, auch nachdem ein Patient eine Überdosis erlebt.

Missbrauch und Sucht für Opioide wie Heroin, Morphium und verschreibungspflichtige Schmerzmittel ist ein ernstes Problem, das die Gesundheit, das soziale und wirtschaftliche Wohlergehen der Gesellschaften weltweit beeinflusst.

Weltweit wird geschätzt, dass 26-36 Millionen Menschen Opioide missbrauchen. Im Jahr 2012 sahen die USA schätzungsweise 2,1 Millionen Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen im Zusammenhang mit verschreibungspflichtigen Opioid-Schmerzmittel, sowie schätzungsweise 467.000 Menschen, die dem Heroin süchtig waren.

Die Zahl der unbeabsichtigten Überdosierungstodesfälle von verschreibungspflichtigen Schmerzmittel in den USA hat sich seit 1999 mehr als vervierfacht, und es gibt wachsende Hinweise darauf, dass ein Anstieg der nichtmedizinischen Verwendung von Opioid-Analgetika mit dem Heroin-Missbrauch in den USA verbunden ist.

Wenn ein Patient eine nicht-tödliche Opioid-Überdosierung hat, sollte es ein Warnzeichen und eine Gelegenheit sein, irgendwelche Substanzgebrauchsstörungen zu identifizieren und zu behandeln; Aber es gibt wenig Informationen über Behandlungsmuster nach der Überdosierung.

91% der Überdosis-Patienten erhalten weiterhin die gleichen Medikamente

Forscher nutzten Informationen von Optum, einer großen nationalen kommerziellen Versicherungs-Schaden-Datenbank mit Daten über 50 Millionen Personen über einen Zeitraum von 12 Jahren, um fast 3.000 Patienten, die eine nonfatal Überdosierung erlebt haben, während die Opioide für chronische Schmerzen vorgeschrieben zu identifizieren.

Die Daten zeigten, dass nach der Überdosierung die Verschreibung von Opioiden für 91% der Patienten fortgesetzt wurde. Darüber hinaus erhielten 70% der Patienten Rezepte des gleichen Anbieters, die die Opioide vor ihrer anfänglichen Überdosierung vorschrieben.

Dann, 2 Jahre später, Patienten, die weiterhin hohe Dosierungen von Opioiden, waren doppelt so wahrscheinlich, um eine weitere Überdosierung, im Vergleich zu denen, die mit Opioiden nach der Überdosierung aufgehört haben.

  • Die Todesrate durch Überdosierung in den USA im Jahr 2013 betrug 13,8 pro 100.000 Menschen
  • Das Überdosierungsrisiko ist mit Dosen von mehr als 100 Morphin-Milligramm-Äquivalenten (MME) pro Tag verbunden
  • In acht US-Bundesstaaten verschrieben 1% der Anbieter 50% der Opioid-Rezepte.

Erfahren Sie mehr über Opioide

Die Autoren sagen, die Ergebnisse hervorheben die Herausforderungen, denen sich Ärzte gegenübersehen, um die bekannten Risiken mit potenziellen Vorteilen von verschreibungspflichtigen Opioiden für Patienten mit chronischen Schmerzen auszugleichen.

Ihre Forschung scheint die Notwendigkeit zu verstärken, Werkzeuge zu entwickeln, die helfen, Patienten zu identifizieren und zu behandeln, die Gefahr für Opioidgebrauchsstörungen und / oder Überdosierung sind.

Die bisherige Forschung, die von den National Institutes on Drug Abuse veröffentlicht wurde, sagt, dass das aktuelle Problem zum Teil auf drastische Erhöhungen der Anzahl der verschriebenen und ausgegebenen Rezepte sowie auf eine erhöhte soziale Akzeptanz für die Verwendung von Medikamenten für verschiedene Zwecke und aggressives Marketing durch Pharmaunternehmen zurückzuführen ist.

Infolgedessen gibt es eine größere "Umweltverfügbarkeit" von verschreibungspflichtigen Medikamenten im Allgemeinen und vor allem Opioid-Analgetika, sagt Nora Volkow, die die Forschung am Senat Caucus on International Narcotics Control vorgestellt.

Volkow weist darauf hin, dass die Gesamtzahl der Opioid-Schmerzmittel, die in den USA, dem größten Konsument von verschreibungspflichtigen Opioiden weltweit, vorgeschrieben ist, von rund 76 Millionen im Jahr 1991 auf fast 207 Millionen im Jahr 2013 gestiegen ist.

Gleichzeitig werden die Notfallabteilungen mit dem nichtmedizinischen Einsatz von Opioid-Analgetika von 144.600 im Jahr 2004 auf 305.900 im Jahr 2008 geschätzt; Behandlungsaufträge für den Missbrauch von Nonheroin-Opiaten stiegen von 1% aller Zulassungen im Jahr 1997 auf 5% im Jahr 2007; Und Überdosierung der Todesfälle durch verschreibungspflichtige Opioid Schmerzmittel haben sich in den letzten zwei Jahrzehnten mehr als verdreifacht und erreichten 16.651 Todesfälle in den USA im Jahr 2010.

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