Prediabetes im zusammenhang mit frühen nierenschäden


Prediabetes im zusammenhang mit frühen nierenschäden

Diabetes ist ein wichtiger Risikofaktor für Nierenerkrankungen; Etwa 30% der Menschen mit Typ-1-Diabetes und 10-40% derjenigen mit Typ-2-Diabetes wird auf Nierenversagen erleben. Aber neue Forschung findet, dass schon vor einer Diabetes-Diagnose, höher-als-normalen Blutzuckerspiegel könnte Nierenschäden verursachen.

Forscher vorschlagen, dass Prediabetes ein Vorläufer der Nierenerkrankung sein kann.

Study Coautor Dr. Toralf Melsom, der Abteilung für Nephrologie am Universitätsklinikum Nordnorwegen, und Kollegen veröffentlichen ihre Ergebnisse in der American Journal of Nierenerkrankung .

Rund 86 Millionen Menschen in den USA haben Prediabetes - Blutzuckerspiegel, die höher als normal, aber nicht hoch genug sind, um eine Diabetes-Diagnose zu erhalten.

Nach der Mayo-Klinik, ohne Interventionen - wie die zunehmende körperliche Aktivität, Gewicht zu verlieren und eine gesunde Ernährung - eine Person mit Prediabetes wird wahrscheinlich mit Typ-2-Diabetes innerhalb von 10 Jahren diagnostiziert werden.

Dr. Melsom und Kollegen bemerken, dass die bisherige Forschung versucht hat, eine Assoziation zwischen Prediabetes und Nierenschäden zu entdecken, aber sie merken, dass solche Studien inkonsistente Ergebnisse hervorgebracht haben, die das Team der Verwendung von Schätzungen der glomerulären Filtrationsrate (GFR) anstatt zugeschrieben hat Gemessene GFR (mGFR).

GFR ist ein Nierenfunktionstest, der misst, wieviel Blut durch die Glomeruli geht - die kleinen Filter in den Nieren, die Abfälle aus dem Blut filtern - jede Minute. Höhere GFR ist ein Zeichen der Hyperfiltration - eine Nierenanomalie, die zu Nierenschäden und Misserfolg im Laufe der Zeit führen kann.

Targeting Prediabetes könnte Nierenerkrankungen zu verhindern

Für diese jüngste Studie, das Team gemessen die GFR, Fasten Glukose (FG) Ebenen und / oder HbA1c Ebenen von 1.324 Erwachsenen im Alter von 50-62, um ein besseres Verständnis davon zu erhalten, ob Prediabetes mit Nierenschäden verbunden ist.

  • Rund 26 Millionen Erwachsene in den USA haben eine chronische Nierenerkrankung (CKD)
  • Die primären Ursachen für CKD sind Diabetes und hoher Blutdruck
  • Symptome von CKD sind Müdigkeit, Schlafstörungen, erhöhte Wasserlassen, schlechter Appetit und schlechte Konzentration.

Erfahren Sie mehr über CKD

In der Studie wurde Prädiabetes als FG-Spiegel von 110-125 mg / dl (6,1-6,9 mmol / l) und / oder ein HbA1c-Gehalt von 6-6,4% im Sinne des Internationalen Expertenausschusses von 2009 oder als Ein FG von 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) und / oder ein HbA1c von 5,7-6,4%, wie von der American Diabetes Association definiert.

Die Anwesenheit von Prädiabetes unter den Studienteilnehmern wurde auf Studiengrundlage beurteilt, und die Probanden wurden für einen Median von 5,6 Jahren verfolgt. Bei der Studie Grundlinie, 595 der Teilnehmer hatten Prediabetes.

Nach der Anpassung für den Lebensstil der Teilnehmer und die Verwendung von Medikamenten, die Forscher fanden diejenigen mit Prediabetes hatte eine höhere mGFR während Follow-up als die ohne Prediabetes - ein Zeichen der Hyperfiltration in den Nieren.

Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass hohe FG-Werte bei Baseline unter diesen Probanden mit einem hohen Anteil an Proteinalbumin im Urin während des Follow-ups verbunden waren - ein frühes Zeichen einer Nierenerkrankung.

Nach den Forschern, diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sowohl FG ad HbA1c Ebenen, die im Einklang mit Prediabetes sind unabhängige Risikofaktoren für Nieren-Hyperfiltration und hohe Albumin im Urin, was darauf hinweist, dass Prediabetes kann ein Vorläufer der Nierenerkrankung sein.

Dr. Melsom kommentiert die Studienergebnisse:

Unsere Forschung zeigt, dass der pathologische Prozess der Nierenverletzung verursacht durch erhöhte Blutzuckerwerte beginnt in Prediabetes, gut vor dem Beginn des Diabetes.

[...] Prediabetes kann ein Ziel für eine frühe Intervention sein, um eine chronische Nierenerkrankung (CKD) zu verhindern, die durch Hyperglykämie verursacht wird. Wenn ein Patient grenzwertige erhöhte Glukosespiegel von ihrem primären Arzt gefunden hat, sollten sie Lebensstiländerungen in Bezug auf Diät und körperliche Aktivität zur Verhütung von Krankheiten wie Diabetes und Nierenerkrankungen beginnen."

Dr. Jeffrey Berns, Präsident der Nationalen Kidney-Stiftung, fügt hinzu, dass die Studie auch "einen starken Fall" für eine verstärkte Verwendung von mGFR über geschätzten GFR in der klinischen Forschung, vor allem für Patienten mit relativ normaler Nierenfunktion.

Früher in diesem Jahr, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die die häufig verwendeten Sodbrennen-Medikamente Protonenpumpenhemmer (PPIs) mit einem erhöhten Risiko einer Nierenerkrankung verknüpft.

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