Mammogramme profitieren frauen in ihre 70er jahre


Mammogramme profitieren frauen in ihre 70er jahre

Neue Forschungen aus den Niederlanden deuten darauf hin, dass Mammogramme Frauen bis zum Alter von 75 Jahren durch den Tod von Todesfällen profitieren; Die Forscher behaupten, dass dies die erste Studie ist, um dies zu zeigen, denn bis in die späten 1990er Jahre waren nur wenige Frauen über 70 in Mammographie-Screening.

Die Studie ist die Arbeit von Jacques Fracheboud, einem hochrangigen Forscher am Erasmus Medical Center in Rotterdam und Kollegen, die am Freitag, den 18. April, ihre Ergebnisse auf der 6. European Breast Cancer Conference (EBCC-6) in Berlin präsentierten.

In vielen Ländern stoppen die Brust-Screening-Programme im Alter von 70 Jahren. Im Jahr 1998 verlängerten die Niederlande das abgeschnittene Alter auf 75 Jahre.

Fracheboud und Kollegen untersuchten Daten über Mammogramme, die seit der Altersgrenze durchgeführt wurden. Dazu gehörten über 860.000 Frauen im Alter von 70 bis 75 Jahren in den Niederlanden.

Sie fanden das:

  • 7,37 Millionen Screening-Prüfungen fanden zwischen 1998 und 2006 statt.
  • Davon waren 862.655 für Frauen im Alter von 70 bis 75 Jahren.
  • 81,2 Prozent der Frauen im Alter von 50 bis 69 Jahren und 71,9 Prozent der Frauen im Alter von 70 bis 75 Jahren nahmen an dem Screening-Programm teil.
  • Allerdings erhöhte sich die Erwerbsquote für ältere Frauen in diesem Zeitraum deutlich von 62,5 Prozent im Jahr 1998 auf 77,6 Prozent im Jahr 2006.
  • 12,8 pro 1.000 der 50- bis 69-jährigen Frauen wurden zur weiteren Diagnose herangezogen, und bei diesen Brustkrebs wurde in 4,5 pro 1000 nachgewiesen, was zu einem positiven prädiktiven Wert führte (Prozent der anomalen Mammogramme, die später als Krebs bestätigt wurden) von 36 pro Cent.
  • 16,4 pro 1.000 der 70- bis 75-jährigen Frauen, die gesiebt wurden, wurden zur weiteren Diagnose herangezogen, und in diesen war die Brustkrebs-Erkennung 7,8 pro 1000, was einen positiven prädiktiven Wert von 47 Prozent ergibt.
  • Von 2003, fünf Jahre nach dem Screening wurde verlängert, Todesfälle durch Brustkrebs bei Frauen im Alter von 75 bis 79 sank stetig.
  • Bis 2006 war die Brustkrebs-Todesrate bei 75 bis 79 Jahre alten Frauen um 29,5 Prozent niedriger als der Durchschnitt für 1986-1997 (ein Zeitraum, in dem Brustkrebs-Todesfälle in dieser Altersgruppe stabil geblieben waren).
  • Die Brustkrebs-Sterberate für Frauen im Alter von 75 bis 79 sank von 166 pro 100.000 im Zeitraum 1986-1997 auf 177 pro 100.000 im Jahr 2006.
Die Ermittler analysierten die Sterblichkeit für die 75 bis 79 Altersspanne, weil es mehrere Jahre dauert, bis die Auswirkungen des Screenings durchkommen.

Fracheboud erzählte eine Nachricht:

"Das bedeutet, dass Frauen im Alter von 70 bis 75 Jahren, als das Screening auf diese Altersgruppe ausgedehnt wurde, fünf Jahre älter geworden sind und die Verringerung der Brustkrebs-Mortalität zeigt, dass das Screening begonnen hat, einen statistisch signifikanten Effekt zu haben."

Fracheboud erklärte auch, dass der Unterschied im positiven prädiktiven Wert zwischen der jüngeren und der älteren Gruppe zeigte, dass es "leichter war, Brustkrebs bei älteren Frauen zu finden, weil ihr Brustgewebe weniger dicht war".

"Aber es ist nicht unbedingt ein Argument für die Fortsetzung des Screenings über 75 hinaus, weil viele Tumoren, die in diesem Stadium gefunden werden, langsam wachsen und niemals das Stadium des Problems verursachen können", fügte er hinzu.

Die Studie deutet darauf hin, dass Screening für Frauen im Alter von 70 bis 75 hat eine starke Wirkung auf Brustkrebs Sterbeziffern, sagte Fracheboud, und "dass es effektiv und angemessen ist bis zu 75 Jahre".

Die Kosten pro Mammographie sind die gleichen für diese Altersgruppe wie für jüngere Frauen, es ist etwa 50 Euro, sagte Fracheboud. Als die Pläne diskutiert wurden, um die Altersgrenze zu verlängern, wurde befürchtet, dass die Kosten für das Mammogramm-Screening für ältere Frauen größer sein würden, weil weniger es aufnehmen und das Screening länger dauern könnte, weil die geringere Mobilität zum Beispiel vorliegt.

Die Zahlen zeigen jedoch, dass dies nicht der Fall ist und dass die Teilnahme älterer Frauen sogar steigt.

Die Ermittler kamen zu dem Schluss, dass 75 "eine angemessene Altersgrenze ist und Leben rettet, ohne erhebliche Schäden zu verursachen, indem ältere Frauen einer Überdiagnose und einer Überbehandlung unterworfen werden".

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Quelle: EBCC-6.

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