Es besteht die notwendigkeit, herzinfarktsymptome schneller zu erkennen


Es besteht die notwendigkeit, herzinfarktsymptome schneller zu erkennen

Die Patienten setzen ihre eigene Herzgesundheit in Gefahr, indem sie zu lange, um die Symptome eines Herzinfarkts zu erkennen und nicht die sofortige Behandlung, nach einer Studie veröffentlicht in der Zeitschrift des American College of Cardiology, JACC: Herz-Kreislauf-Interventionen .

Je kürzer die Zeit vom Beginn bis zur Behandlung, desto besser die Aussicht.

Door-to-Ballon Zeit ist die Zeit von, wenn ein Herzinfarkt Patient in der Notaufnahme kommt, bis perkutane koronare Intervention durchgeführt wird, um den Blutfluss wiederherzustellen.

ST-Segment Elevation Myokardinfarkt (STEMI) ist "ein schwerer Herzinfarkt durch eine längere Zeit der blockierten Blutversorgung verursacht, die eine große Fläche des Herzens betrifft", so die American Heart Association.

American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) Leitlinien, dass Krankenhäuser, die STEMI Patienten mit Notfall perkutane koronare Intervention sollte dies innerhalb von 90 Minuten oder weniger zu erreichen das Krankenhaus zu behandeln.

Der ACC startete 2006 die Door-to-Balloon (D2B) Allianz, um die Zeit zu reduzieren, in der STEMI-Patienten perkutane koronare Intervention in US-Krankenhäusern erhalten und Krankenhäuser haben dabei Fortschritte gemacht.

In etwa 90% der perkutanen koronaren Interventionsfälle wird der Blutfluss in der Oberfläche des Herzens wiederhergestellt, aber bei etwa 1 bei 3 Patienten wird der Blutfluss nicht auf den Herzmuskel zurückgeführt.

Bessere Ergebnisse für Patienten, die innerhalb von 2 Stunden behandelt wurden

Forscher in dieser Studie verglichen die Auswirkungen auf die Herzmuskel-Funktion der Zeit vom Beginn bis zur Behandlung mit der Zeit von Tür-zu-Ballon, mit anderen Worten, zwischen Ankunft in der Notfall-Abteilung bis zur Behandlung.

Das Team überprüfte die Aufzeichnungen von 2.056 Patienten in den multizentrischen Harmonisierungs-Ergebnissen mit Revaskularisierung und Stents in Acute Myocardial Infarction (HORIZONS-AMI) -Test; Sie verglichen Patienten mit Symptom-Beginn-zu-Ballon-Zeit in drei Kategorien: 2 Stunden und weniger, zwischen 2-4 Stunden, mehr als 4 Stunden.

Patienten, die mit einer Ballonangioplastie behandelt wurden, um den Blutfluss nach 2-4 Stunden oder länger aus dem Beginn der Symptome wiederherzustellen, waren weniger wahrscheinlich, dass der Blutfluss vollständig in das Herz zurückgeführt wurde und eher innerhalb von 3 Jahren sterben würde, als die Patienten behandelt wurden schneller.

Studie Autor Dr. Roxana Mehran, der Direktor der interventionellen Herz-Kreislauf-Forschung und klinischen Studien an der Zena und Michael A. Weiner Herz-Kreislauf-Institut am Mount Sinai School of Medicine in New York City, sagt:

Die Abnahme der Median-Tür-zu-Ballon-Zeit in den letzten Jahren hat nicht zu einer Verringerung der Mortalität bei STEMI-Patienten geführt. Diese Studie hebt die Notwendigkeit hervor, die Rolle des Tür-zu-Ballons als Leistungsmetrik zu überdenken und den Nutzen einer breiteren Metrik der Systemverzögerung zu untersuchen, wie zum Beispiel der erste medizinische Kontakt zur Ballonzeit sowie die gesamte ischämische Zeit."

In einem begleitenden Editorial sagte Dr. Michael A. Kutcher vom Wake Forest Baptist Medical Center, dass die Tür-zu-Ballon-Metrik und Systeme an Ort und Stelle äußerst wertvoll sind und weitergehen sollten.

Allerdings weist er auf die Notwendigkeit für Ärzte, auf zugehörige Metriken, wie die Anzeichen und Symptome des Beginns der Ischämie oder Verlust des Blutflusses zu betrachten.

Dr. Kutcher glaubt, dass die reduzierte Tür-zu-Ballon-Zeit nicht durch eine signifikante Verbesserung der Sterblichkeit und Morbidität abgestimmt wurde, da mikrovaskuläre Schäden bei kürzerer Tür-zu-Ballon-Zeit noch auftreten können; Dies kann das Risiko des Todes erhöhen.

Er sagt, dass Patienten mit längerer Tür-zu-Ballon-Zeit eine Hochrisikogruppe sind und entsprechend mit durchsetzungsfähigen Strategien behandelt werden sollten. Er möchte, dass die interventionelle Kardiologie-Gemeinschaft weiterhin die Öffentlichkeit und die Gesundheitsversorgung Anbieter über die Bedeutung der sofortigen Maßnahmen zu erziehen.

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