Immuntherapie könnte patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem lungenkrebs profitieren


Immuntherapie könnte patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem lungenkrebs profitieren

Vielversprechende Ergebnisse aus einer klinischen Studie zeigen, dass mehr Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs von dem Immuntherapie-Medikament Pembrolizumab profitieren können. In der Studie, im Vergleich zu Chemotherapie, die Immuntherapie Medikament verbessert das Überleben bei allen Patienten, deren Tumoren ein Protein namens PD-L1 exprimieren.

Die Forscher sagen, die Studie Ergebnisse geben weitere Unterstützung für die Erweiterung der Verfügbarkeit von Pembrolizumab für alle fortgeschrittenen NSCLC Patienten mit PD-L1-Expression über 1%.

Ergebnisse aus der Phase 2/3 - Studie - veröffentlicht in Die Lanzette - wurden Anfang der Woche auf dem ersten European Society for Medical Oncology (ESMO) Asia Congress in Singapur präsentiert.

Eine Immuntherapie Krebs Medikament arbeitet, indem sie das Immunsystem, um den Krebs zu bekämpfen. Pembrolizumab (Markenname Keytruda), ist bereits von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von bestimmten Kategorien von fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) und fortgeschrittenem Melanom zugelassen.

Pembrolizumab ist ein Antikörper-Medikament, der auf einen Zellweg mit dem Namen PD-1 / PD-L1 zielt. PD-1 ist ein Rezeptor, und PD-L1 ist eines der Moleküle, die daran bindet. Der Weg ist ein Beispiel für das, was man einen immunen Kontrollpunkt nennt.

Viele Krebsarten können einen Angriff aus dem Immunsystem eines Patienten vermeiden, indem sie ihre "immunen Kontrollpunkte" - Moleküle auf Immunzellen, die aktiviert oder zum Schweigen gebracht werden müssen, um eine Immunantwort zu starten, überschreiben.

Durch die Blockierung des PD-1 / PD-L1-Weges kann Pembrolizumab die Fähigkeit des Immunsystems, die Krebszellen zu bekämpfen, verstärken.

Pembrolizumab ist wirksam gegen verschiedene Arten von Krebs, einschließlich Melanom und Lungenkrebs, wo es zeigte dauerhafte Anti-Tumor-Aktivität und akzeptable Toxizität bei zuvor behandelten und unbehandelten Patienten mit fortgeschrittenen NSCLC.

Die neue Studie ist die erste, die die Wirksamkeit der Immuntherapie-Medikament als eine zweite oder spätere Linie Behandlung in fortgeschrittenen NSCLC Patienten positiv für PD-L1 zu beurteilen.

Die Studie - genannt KEYNOTE-010 - testete zwei Dosen Pembrolizumab gegen die häufig verwendete Chemotherapie Droge Docetaxel bei Patienten mit Tumoren, die PD-L1 exprimieren.

Verbesserte Überleben bei allen Patienten positiv für PD-L1

Die Ergebnisse zeigten, dass beide Dosen - die FDA-zugelassene 2 mg / kg Dosis und eine Untersuchung von 10 mg / kg Dosis, jeweils alle 3 Wochen - ein verbessertes medianes Überleben bei allen PD-L1-positiven Patienten im Vergleich zur Chemotherapie.

Die Forscher stellen fest, dass der Nutzen in der Gruppe von Patienten mit 50% oder mehr von Tumorzellen, die PD-L1 exprimieren, noch größer ist.

Testleiter Roy Herbst, Professor für Medizin und Pharmakologie und Chef der Medizinischen Onkologie, Yale Cancer Center an der Yale School of Medicine in New Haven, CT, sagt:

Die topline Ergebnisse zeigen, dass beide Gruppen von Patienten, die Pembrolizumab erhalten, einen Überlebensvorteil im Vergleich zu Docetaxel erleben."

Der Prozeß, der von August 2013 bis August 2015 stattfand, schrieb 1.034 Patienten aus 24 Ländern aus Europa, den USA und Asien (darunter Japan, Südkorea und Taiwan). Sie wurden zufällig zugeordnet, um entweder Immuntherapie oder Chemotherapie zu erhalten.

Alle Patienten hatten eine Krankheitsprogression nach einer platinhaltigen systemischen Therapie erfahren und wurden durch PD-L1-Expression (ausgedrückt in 1-49% Tumoren und ausgedrückt in 50% oder mehr von Tumoren) kategorisiert.

Prof. Herbst sagt, dass - wie erwartet - die Ergebnisse für Patienten mit höherer Tumor-Expression von PD-L1 noch besser waren und die Behandlung mit Pembrolizumab mit einem längeren Gesamtüberleben im Vergleich zur Chemotherapie assoziiert war (mittleres Gesamtüberleben von 14,9 und 17,3 Monaten mit 2 mg / Kg und 10 mg / kg Pembrolizumab im Vergleich zu 8,2 Monaten mit Chemotherapie).

Er sagt, der Prozeß zeigt auch, dass es bei Patienten mit über 1% PD-L1-Tumor-Expressions-Score einen deutlichen Nutzen gibt und schließt:

Diese Ergebnisse geben weitere Unterstützung für die Erweiterung der Verfügbarkeit von Pembrolizumab für alle Patienten mit PD-L1-Expression über 1%."

Die Forscher stellen fest, dass weitere Studien erforderlich sind, um herauszufinden, ob Patienten, die PD-L1 in weniger als 1% der Tumorzellen exprimieren, von Pembrolizumab profitieren könnten.

Eine weitere Studie, die Medical-Diag.com Berichtet Anfang dieses Jahres deckte die Entdeckung eines molekularen Mechanismus, der Tumoren erlaubt, Widerstand gegen Chemotherapie zu entwickeln. Der Mechanismus fungiert als Backup, wenn ein Gen namens p53, die normalerweise hilft gesunde Zellen verhindern Mutationen, fehlt.

Immunonkologie: Krebs mit Immuntherapie bekämpfen (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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