Ebola-übertragung in liberia auf eine quelle verfolgt


Ebola-übertragung in liberia auf eine quelle verfolgt

Ebolas Einführung und Verbreitung in Liberia, dem zweitwichtigsten betroffenen Land in der jüngsten Ausbruch, wurde in einer Studie veröffentlicht in Cell Host & Microbe . Es ist wahrscheinlich, dass die meisten Fälle in der schweren, zweiten Welle der Epidemie aus nur einer Quelle stammten.

Die jüngste Ebola-Epidemie beanspruchte mindestens 11.000 Leben.

Ende 2013 wurde in Westafrika die größte Epidemie der menschlichen Ebola-Virus-Krankheit (EVD) ausgelöst, nachdem eine neue Form der Erkrankung entstanden war.

EVD wurde erstmals 1976 entdeckt. Es wird von einem Wirt auf Menschen übertragen und breitet sich dann durch Mensch-zu-Mensch-Übertragung aus. Rund 50% der Infektionen sind tödlich.

Bisherige Ausbrüche wurden aufgrund von EVD, die vorwiegend auf abgelegene Dörfer in Afrika zurückzuführen sind, begrenzt.

Allerdings erreichte der jüngste Ausbruch die wichtigsten städtischen Gebiete in Guinea, Liberia, Sierra Leone und den nahe gelegenen Ländern und verursachte mehr als 28.000 Infektionen und über 11.000 Todesfälle. Die höchste Zahl der Todesfälle war in Liberia.

Genomsequenzierung zeigt Übertragungswege

Der Senior-Student Gustavo Palacios und der erste Autor Jason Ladner vom US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) verwendeten die Genomsequenzierung, um einen detaillierten Einblick in die laufende Verbreitung und Diversifizierung der EVD zu geben.

Das Team sequenzierte Ebola-Virus-Genome von 139 EVD-Patienten, die in der zweiten, größten Welle des liberianischen Ausbruchs betroffen waren, und sie analysierten auch 782 zuvor veröffentlichte Sequenzen aus ganz Westafrika.

Die Proben liefern für fast ein Jahr der Epidemie Daten, einschließlich der Zeit, in der 99% der bestätigten und wahrscheinlichen Fälle in Liberia gemeldet wurden.

Obwohl die EVD sich während des Ausbruchs mehrmals aus den Nachbarländern nach Liberia verbreitete, scheint es nun, dass die meisten liberianischen Fälle aus einer einzigen Einführung des Virus Ende Mai oder Anfang Juni 2014 um den Beginn der zweiten Welle der liberianischen Fälle stammten. EVD verteilt sich dann rasch durch das Land und treibt den laufenden Ausbruch in Guinea an.

Kontakt-Tracing hat mindestens drei potenzielle Einführungen des Ebola-Virus nach Liberia aus Sierra Leone um den Beginn der zweiten Welle der liberianischen Fälle aufgedeckt.

Eine dieser Einführungen führte wahrscheinlich zu der größten Welle der Fälle in Liberia. Die gleiche Quelle wurde mit mehreren Fällen in Monrovia, einschließlich der Gesundheitsversorgung Arbeiter im Redemption Hospital verbunden.

Von hier aus verbreitete sich EVD schnell in Liberia, rezitierte den Ausbruch in Guinea und reiste nach Mali.

Übertragungsketten von anderen infizierten Personen, die aus Nachbarländern in Liberia eintraten, scheinen nicht wesentlich zum Ausbruch in Liberia beigetragen zu haben.

Ladner sagt:

Die weit verbreitete Bewegung des Ebola-Virus in Liberia, aufgrund einer hohen Migrationsrate im Land, dürfte in der Größenordnung und Langlebigkeit des liberianischen Teils des Ebola-Ausbruchs eine wichtige Rolle gespielt haben. Die regelmäßige Migration von infizierten Personen kompliziert die Überwachung und die Isolationsbemühungen, die für die Kontrolle von Ebola-Ausbrüchen entscheidend sind."

Am 3. September 2015 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass die Übertragung von EVD in Liberia gestoppt habe, und am 7. November wurde Sierra Leone für klar erklärt. Am 22. November hatte der letzte Patient in Guinea zweimal für EVD negativ getestet.

Laufende Notwendigkeit für die Überwachung

Im November wurden jedoch drei neue Fälle in Liberia gemeldet, in deren Rahmen Palacios die Notwendigkeit einer "robusten Überwachungsmaßnahme betont, um die rasche Erkennung einer Wiedereinführung oder Wiederauftauchen des Virus zu gewährleisten".

Genom-Sequenzierung spielt eine wichtige Rolle bei der Identifizierung und Bestätigung von Übertragungsketten, und die aktuelle Studie unterstützt laufende Überwachungs- und Isolationsbemühungen und liefert kritische Informationen für die Entwicklung effektiver Kontrollstrategien.

Die Autoren betonen die Notwendigkeit für mehr Forschung zu verstehen, wie das Virus ursprünglich auf Menschen in diesem Ausbruch verbreitet. Sie empfehlen auch die Untersuchung der gesundheitlichen Auswirkungen der Ergebnisse, einschließlich einer detaillierten Untersuchung der EVD-Kontrollmaßnahmen in ganz Westafrika, um die Wirksamkeit verschiedener Managementansätze zu gewährleisten.

Medical-Diag.com Kürzlich berichtet über eine große Studie über die Behandlung der EVD-Epidemie.

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