Verminderter geruchssinn kann auf frühe demenz hindeuten


Verminderter geruchssinn kann auf frühe demenz hindeuten

Ein verminderter Geruchssinn scheint mit dem Beginn der Alzheimer zu verknüpfen, nach einem Artikel, der in JAMA Neurologie .

Verlust von Geruchssinn kann auf den Beginn von einigen Arten von Demenz, sagen Forscher sagen.

Die bisherige Forschung hat einen olfaktorischen Verlust oder eine Anosmie mit kognitivem Abfall, einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI) oder einer Alzheimer-Krankheit (AD) verbunden. Es kann auch ein Marker für Lewy Körper und vaskuläre Demenz sein.

Autopsie-Studien haben einen Verlust der Fähigkeit, Gerüche mit den Plaques und Tangles in der olfaktorischen Glühbirne, entorhinalen Kortex und die cornu Ammoniore Regionen des Hippocampus zu identifizieren verbunden.

Marker der Früherkennung können dazu beitragen, diese Krankheiten zu verhindern oder zu verzögern, und eine olfaktorische Beeinträchtigung kann ein wichtiger klinischer Marker und ein Prädiktor für diese Bedingungen sein, um die gefährdeten Personen zu identifizieren.

Rosebud Roberts, der Mayo-Klinik in Rochester, MN und Coautoren beurteilten den Geruchssinn von 1.430 kognitiv normalen Individuen mit einem Durchschnittsalter von 79,5 Jahren; Etwa die Hälfte waren Männer und die Hälfte waren Frauen.

Die Teilnehmer waren in der bevölkerungsbezogenen, prospektiven Mayo Clinic Study of Aging zwischen 2004 und 2010 eingeschrieben und wurden klinisch zu Beginn und alle 15 Monate bis 2014 ausgewertet.

Olfaktorische Abnahme stimmt mit dem Gedächtnisverlust zu

Der Test, den sie benutzten, betraf sechs lebensmittelbezogene und sechs Non-Food-bezogene Gerüche (Banane, Schokolade, Zimt, Benzin, Zitrone, Zwiebel, Lackverdünner, Ananas, Rose, Seife, Rauch und Terpentin). Die Teilnehmer mussten kratzen, schnüffeln und eine von vier möglichen Optionen auswählen, um eine Punktzahl zu berechnen.

Über einen Durchschnitt von 3,5 Jahren Follow-up, die Autoren identifiziert 250 neue Fälle von MCI unter den 1.430 Teilnehmern.

Es gab eine Assoziation zwischen einer abnehmenden Fähigkeit, Gerüche zu identifizieren - gemessen durch eine Abnahme der Anzahl der richtigen Antworten in der Geruchstestbewertung - und ein erhöhtes Risiko für amnestes MCI (aMCI). Es schien keine Assoziation zwischen einem verringerten Gefühl von Geruchssenkung und nonamnestic MCI (naMCI) zu geben, die andere Denkfähigkeiten beeinflussen können.

Menschen mit aMCI haben Gedächtnisprobleme schwerer als normal für ihr Alter und ihre Ausbildung, aber nicht ernst genug, um das tägliche Leben zu beeinflussen; NaMCI zeichnet sich durch beeinträchtigte Denkfähigkeiten aus, die nicht Gedächtnis sind, wie z. B. Müheplanung und Organisation oder schlechtes Urteil.

Die Autoren berichteten auch über 64 Demenzfälle bei 221 Personen mit weit verbreiteter MCI. Eine Abnahme der Häufigkeit von irgendwelchen oder AD-Demenz wurde mit zunehmenden Scores auf dem Geruchstest assoziiert. Die schlimmsten Geruch-Test-Score-Kategorien wurden mit der Progression von aMCI zu AD Demenz assoziiert.

Die Ergebnisse deuten auf eine Assoziation zwischen olfaktorischer Beeinträchtigung, zufälligem MCI und Progression von aMCI auf AD-Demenz hin und bestätigen frühere Studien, die eine olfaktorische Beeinträchtigung mit kognitiver Beeinträchtigung im Spätleben verknüpfen.

Neurodegenerative Veränderungen an der Wurzel des Problems

Mögliche Erklärungen für die aktuellen Erkenntnisse beinhalten neurodegenerative Veränderungen in der olfaktorischen Glühbirne und Hirnregionen, die Gedächtnis und Geruchssinn beinhalten.

  • 10-20% der über-65s werden geschätzt, MCI zu haben
  • Alzheimer macht 60-80% aller Demenzen aus
  • 10% der Demenz sind vaskulär.

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Es wird angenommen, dass die olfaktorische Glühbirne beteiligt ist, weil der Geruchsverlust nur in neurodegenerativen Zuständen auftritt, wo es eine olfaktorische Pathologie gibt, wie z. B. AD und Parkinson-Krankheit.

Neurofibrilläre Tangles, Merkmale von AD, wurden in der olfaktorischen Glühbirne gefunden und trakt vor dem Beginn der Symptome, was darauf hindeutet, dass olfaktorische Defizite frühe Marker der Krankheit sein können.

AD-Symptome im entorhinalen Kortex, Hippocampus und anderen zeitlichen Regionen können die Fähigkeit einschränken, Erinnerungen an Geruch zu speichern und abzurufen und dadurch Gerüche richtig zu identifizieren.

Cholinergische Defizite sind bei olfaktorischen Verlust bei AD-Demenz und Parkinson-Krankheit beteiligt. Diese Defizite könnten dazu beitragen, zwischen neurodegenerativen Erkrankungen mit olfaktorischen Beeinträchtigungen wie Parkinson-Krankheit und AD zu unterscheiden, und solche ohne, wie progressive supranukleare Lähmung.

Reduzierte Mengen an Cholin-Acetyl-Transferase und Dopamin in der olfaktorischen Tuberkel und anderen Hirnregionen können auch eine Rolle spielen, sowie vermindertes Norepinephrin im Zusammenhang mit Schäden oder Neurodegeneration in einer Quelle von Norepinephrin an die olfaktorische Glühbirne.

Einschränkungen beinhalten nicht direkt die Beurteilung der Geruchserkennung; Aber es war unwahrscheinlich, dass die Ergebnisse vorhersagen, weil Geruchsnachweis-Tests in hohem Maße mit Geruchsidentifikationstests korrelieren, und Patienten mit AD und einer Anzahl anderer neurodegenerativer Erkrankungen zeigen Defizite sowohl bei der Erkennung als auch bei der Identifizierung.

Die Autoren folgern:

Klinische Implikationen unserer Ergebnisse sind, dass Geruch Identifizierung Tests können für die Früherkennung von Personen mit dem Risiko von kognitiven Ergebnissen verwendet haben."

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