Post-chirurgie anti-sodbrennen med verwenden erhöht das risiko des todes


Post-chirurgie anti-sodbrennen med verwenden erhöht das risiko des todes

Die Antazida, die von etwa 50% der Krankenhauspatienten genommen werden, können das Risiko einer tödlichen Infektion erhöhen, so eine Studie, die in der Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin .

Patienten, die PPI verwenden, können ein größeres Risiko einer tödlichen Infektion haben.

Ärzte im Krankenhaus verabreichen häufig säurereduzierende Medikamente, genannt Protonenpumpenhemmer (PPIs), um Sodbrennen zu reduzieren oder Blutungen im Magen oder Darm zu verhindern. Aber die Gefahr, die durch das Medikament gestellt wird, kann größer sein als das, das durch das Ausbluten gestellt wird.

Es werden bereits Anstrengungen unternommen, um die Verwendung von PPIs zu verringern, aber es ist schwierig, weil sie in viele der Faustregeln eingebaut sind, die die Krankenhausversorgung begleiten.

Zum Beispiel kann ein Patient, der hochdosierte Steroide im Krankenhaus empfängt, automatisch ein PPI verschrieben werden, um zu verhindern, dass die GI-Blutung, die Steroide verursachen können.

Das Forscherteam von der University of Michigan schuf ein Computersimulationsmodell, das auf realen Risikomanagement- und Nutzendaten basiert, um ein Ergebnis zu erzielen, das ansonsten eine klinische Studie von 64.000 Patienten erforderlich gemacht hätte.

Es zeigte sich, dass 90% der Krankenhauspatienten, die diese Medikamente erstmals im Krankenhaus verschrieben wurden, eine höhere Chance haben, bei der Einnahme zu sterben, verglichen mit ihnen nicht.

Darüber hinaus, für rund 80% der Patienten bereits mit PPIs, wenn sie im Krankenhaus ankommen, kann die fortgesetzte Verwendung leicht die Möglichkeit eines tödlichen Ausganges erhöhen.

Was macht es riskant?

Infektionen wie Lungenentzündung und Clostridium difficile (C. difficile) Kann entstehen, wenn Säure im Magen reduziert wird. Beide Infektionen stellen eine Gefahr für die Patienten dar, die sie entwickeln.

Es wird angenommen, dass eine Lungenentzündung auftreten kann, wenn die Säureproduktion unterdrückt wird, weil sich mehr Bakterien im Magen und Hals entwickeln werden, die dann in die Lunge gelangen können.

Dr. Pappas sagt:

Viele Patienten, die ins Krankenhaus kommen, sind auf diesen Medikamenten, und wir beginnen sie manchmal im Krankenhaus, um zu versuchen, Magen-Darm zu verhindern, oder GI, blutet. Aber andere Forscher haben gezeigt, dass diese Medikamente das Risiko einer Lungenentzündung zu erhöhen scheinen C. diff , Zwei ernsthafte und potenziell lebensbedrohliche Infektionen, denen Patienten im Krankenhaus eingegangen sind, sind ebenfalls gefährdet."

Das neue Modell ermöglicht es den Forschern, das erhöhte Infektionsrisiko mit dem der oberen gastrointestinalen (GI) Blutungen zu vergleichen und zu beobachten, dass die Exposition vieler stationärer Patienten größer ist, als es wäre, wenn sie die betreffenden Arzneimittel nicht verwenden würden. Während der Effekt nicht großartig ist, bemerkt das Team, dass es konsequent ist.

Angesichts der Befunde empfehlen die Autoren, dass Praktizierende weiterhin die Verwendung von PPIs als vorbeugende Maßnahme gegen GI-Blutung auf möglichst wenige Patienten einschränken.

Die Forscher hoffen, dass solche Modelle auf andere Situationen angewendet werden können, in denen eine gemeinsame Präventiv- oder Behandlungsmaßnahme ein Risiko für eine unerwünschte Wirkung mit sich bringt, anstatt massive prospektive klinische Studien.

Das Team untersucht bereits die "Überbrückung" Medikamente bei Patienten, die verschreibungspflichtige Medikamente verschrieben wurden, um einen Schlaganfall zu verhindern. Solche Patienten erhalten oft ein Rezept für eine injizierte Droge, die Schlaganfall Risiko während der Woche oder zwei, bevor ihre regelmäßige orale Medikamente wirksam zu reduzieren. Aber diese Injektion trägt ihr eigenes Risiko.

Pappas kommt zu dem Schluss, dass ein Instinkt eines Arztes, um sehr schlechte - wenn auch seltene - Ereignisse zu verhindern, alles andere mit sich bringt. "Wir müssen uns der Dinge bewusst sein, die wir tun, um seltene Ergebnisse zu vermeiden und die Risiken in der Perspektive zu bewahren Helfen ", sagt er.

In einem neueren Artikel, Medical-Diag.com Berichtete über die Forschung, dass PPIs das Risiko einer Nierenerkrankung erhöhen könnte.

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