Was ist eine mastektomie?: typen, verfahren und erholung


Was ist eine mastektomie?: typen, verfahren und erholung

Die Art der Mastektomie am besten geeignet hängt von der Person und wird von einem Arzt entschieden werden.

Eine Mastektomie ist die Entfernung des gesamten Gewebes von einer oder beiden Brüsten. Mastektomien werden in erster Linie durchgeführt, um Brustkrebs zu entfernen oder zu verhindern.

Die Mastektomie Operation wurde seit mindestens 548 n.Chr. Praktiziert, als Aëtius von Amida das Verfahren an Theodora, eine byzantinische Kaiserin, anbot, um zu behandeln, was vermutet wird, um eine Form von Brustkrebs gewesen zu sein.

Neugierig schien er den chirurgischen Ansatz von Naturphilosophen ab 500 Jahren abgeleitet zu haben.

Die Operation wird am häufigsten durchgeführt, um bestehende Krebszellen in der Brust zu entfernen und damit das Potenzial für Brustkrebs zu verbreiten.

  • Es gibt verschiedene Arten von Mastektomie, um mit verschiedenen medizinischen Situationen umzugehen.
  • Mastektomien können erfolgreich eine Reihe von verschiedenen Krebsarten behandeln.
  • Bei einigen Frauen mit hohem Risiko kann die prophylaktische Mastektomie das Risiko von Brustkrebs um bis zu 90 Prozent reduzieren.

Arten der Mastektomie

Es gibt verschiedene Arten von Mastektomie, darunter:

  • Gesamt (einfache) Mastektomie - die gesamte Brust wird entfernt, aber Muskeln unter der Brust und Lymphknoten werden gehalten.
  • Doppelte Mastektomie - beide Brüste werden als vorbeugende Maßnahme entfernt; Dies wird oft für Patienten mit hohem Risiko verwendet, die spezifische genetische Marker haben, die Brustkrebs wahrscheinlicher machen.
  • Radikale Mastektomie - die gesamte Brust, Achsellymphknoten und Brustwandmuskeln werden entfernt.
  • Geänderte radikale Mastektomie - die ganzen Brust- und Achsellymphknoten werden entfernt, aber die Brustwandmuskulatur bleibt intakt.
  • Hautschonende Mastektomie - das Brustgewebe und die Brustwarze sind entfernt, aber die Haut bleibt, um die Brust in der gleichen Operation zu rekonstruieren.
  • Nippel-sparsame Mastektomie - diese relativ neue Prozedur lässt die Haut, Brustwarze und periphere Brustgewebe intakt.

Viele Patienten entscheiden sich für eine Brustkonservierung, obwohl dies nicht immer möglich ist. Diese Verfahren beinhalten:

  • Weite Exzision - eine lumpektomie beinhaltet die Entfernung eines Tumors und umliegenden Gewebe, und lässt die Brüste weitgehend intakt; Das Verfahren wird typischerweise in Verbindung mit Strahlentherapie verwendet. Lumpektomien sind jedoch nicht für alle Patienten geeignet.
  • Quadrantektomie - ist eine partielle Mastektomie, die die Entfernung von mehr Brustgewebe als eine einfachere Lumpektomie beinhaltet, aber die noch die Mehrheit des Brustgewebes erspart.
  • Hautschonende Mastektomien - das sind neuere Mastektomie-Verfahren, die Brust-Haut zu bewahren, so dass die Rekonstruktion einer mehr natürlich aussehende Brust. Dies kann nur eine Option sein, wenn es kein Zeichen von Krebszellen in der Nähe der Haut gibt.

Einige Frauen haben rekonstruktive Brustchirurgie als Teil des gleichen Verfahrens wie die Mastektomie oder große Lumpektomie, während andere warten und haben die Möglichkeit, eine zweite Operation zu einem späteren Zeitpunkt zu unterziehen.

Wer bekommt eine Mastektomie und warum werden sie durchgeführt?

Frauen mit einer Vielzahl von Bedingungen, die die Brüste beeinflussen können eine Mastektomie, am häufigsten Brustkrebs bekommen. Mastektomien werden für Krebs verwendet, einschließlich:

  • Nicht-invasiver Brustkrebs - einschließlich duktales Karzinom in situ (DCIS), die häufigste Art von nicht-invasiven Brustkrebs - 1 in 5 neue Fälle von Krebs in den Vereinigten Staaten sind DCIS. Dieser Krebs bildet sich in den Milchkanälen, hat sich aber noch nicht in den Rest des Brustgewebes verbreitet.
  • Stufen 1 und 2 - Frühstadium Brustkrebs
  • Stufe 3 - lokal fortgeschrittener Brustkrebs (nach Chemotherapie).
  • Entzündliche Brustkrebs - eine aggressive Erkrankung, bei der Krebszellen Lymphgefäße in der Haut der Brust blockieren (Mastektomie ist nur nach Chemotherapie für diese Form von Krebs geeignet).
  • Paget's Krankheit der Brustwarze oder Brust - eine seltene Krebsart, die den Nippel betrifft.
  • Lokal wiederkehrende Brustkrebs - Krebs kehrt zur selben Brust zurück

In einigen Fällen kann eine Mastektomie auch aus Gründen durchgeführt werden, die nicht mit einer Diagnose von Brustkrebs zusammenhängen, wie zB wo eine Person hat:

  • Schwere chronische Brustschmerzen
  • Fibrozystische Brustkrankheit
  • Dichtes Brustgewebe
  • Krebs Phobie oder eine Familiengeschichte von Brustkrebs

Diese Gründe für die Chirurgie sind viel weniger häufig und sind nicht üblich.

Wenn eine Mastektomie empfohlen wird, hängt die Art der Mastektomie, die durchgeführt wird, von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich:

  • Das Alter des Patienten.
  • Die Gesundheit des Patienten.
  • Menopause Status.
  • Die Größe des Tumors.
  • Das Stadium des Tumors (wie weit es verbreitet ist).
  • Die Grade des Tumors (seine Aggressivität, wie schnell es wächst oder sich ausbreitet).
  • Ob der Tumor hormonrezeptiv ist.
  • Die Beteiligung der Lymphknoten.

Was ist das Mastektomie-Verfahren und was sind die Risiken?

Die Mastektomie ist eine chirurgische Prozedur, die Anästhesie und die Entfernung von Gewebe beinhaltet. Als solche gibt es Risiken, wie es bei jeder Operation der Fall ist; diese beinhalten:

  • Probleme mit der Anästhesie.
  • Schulterschmerzen und allgemeine Steifheit des Arms.
  • Blutungen und Infektionen.
  • Scabbing, Blasenbildung oder Hautverlust entlang der Stelle des chirurgischen Schnittes.
  • Ein "Stifte und Nadeln" Sensation, wo die Brust war und gelegentlich unter dem Arm.
  • Lymphödem - Schwellung durch Flüssigkeitsaufbau unter der Achselhöhle und im Arm.
  • Schäden an Nerven im Rücken, Arm und Brustwand.
  • Bildung von hartem Narbengewebe an der Stelle der Chirurgie.
  • Aufbau von Blut oder Flüssigkeit unter der Haut an der chirurgischen Stelle.

Der Mastektomie-Betrieb wurde millionenfach von Chirurgen auf der ganzen Welt durchgeführt. Aus diesem Grund ist die Operation relativ sicher unter Berücksichtigung ihrer invasiven Natur.

Erholung von einer Mastektomie

Sobald das Mastektomie-Verfahren abgeschlossen ist, wird der Patient genau beobachtet. Herzfrequenz, Blutdruck, Schmerzgefühl und Gefühle von Übelkeit werden alle regelmäßig überprüft und entsprechend behandelt.

Im Krankenhaus

Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für eine Mastektomie beträgt 3 Tage, aber wenn rekonstruktive Chirurgie in der gleichen Operation abgeschlossen ist, kann der Aufenthalt etwas länger sein. Die Patienten werden gezeigt, um Übungen durchzuführen, um die Steifigkeit und die Narbenbildung zu minimieren. Die Patienten werden auch über Aktivitäten informiert, die vermieden werden sollten.

Vor dem Verlassen des Krankenhauses werden die Patienten zu folgenden Themen angeboten:

  • Schmerzmittel - angemessene Verwendung von Analgetika wird diskutiert werden, und ein Rezept wird für Schmerztherapie Medikamente geschrieben werden.
  • Pflege für Verbände, Verbände und den chirurgischen Abfluss, wenn einer vorgesehen ist.
  • Was von Stichen und Heftklammern zu erwarten ist, obwohl die meisten der verwendeten Stiche sich auflösen und nicht verlangen, dass ein Folgetermin entfernt werden soll.
  • Wie man Anzeichen von Infektion und Lymphödem erkennen kann.
  • Übungsarten regelmäßig.
  • Wann muss man einen normalen BH tragen oder wann man eine Prothese benutzt.

Mastektomie Erholung zu Hause

Erholungsraten unterscheiden sich zwischen Individuen, aber die Erholung von einer Mastektomie dauert in der Regel ein paar Wochen. Es dauert länger, wenn die Rekonstruktion im selben chirurgischen Eingriff durchgeführt wird. Es wird wahrscheinlich Blutergüsse, Schwellungen, ein Niedrig-Fieber, und einige Patienten haben eine Halsschmerzen verursacht durch die Röhre, die während des Eingriffs in den Hals eingefügt wurde; Das wird innerhalb von wenigen Tagen gelöst.

Allgemeine Richtlinien, die zu Hause folgen, sind:

  • Sich ausruhen - es ist normal, sich nach der Operation müde zu fühlen. Es gibt keinen Grund, es zu bekämpfen; Patienten müssen sich Zeit geben zu heilen.
  • Schmerztherapie - einige Unannehmlichkeiten sind wahrscheinlich, so verschreibungspflichtige Medikamente müssen nach den Anweisungen des Arztes genommen werden. Es ist wichtig, ehrlich zu sein über die Menge an Schmerzen erlebt, wenn von medizinischen Fachleuten gefragt. Wenn ein persönlicher Schmerzmanagementplan nicht funktioniert, kann er geändert werden.
  • Waschen - Schwammbäder nehmen, bis Abflüsse, Klammern und Nähte entfernt wurden.
  • Verwalten von Verstopfung - Medikamente können auf Verstopfung zu bringen, eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme wird empfohlen, zusammen mit dem Essen von hohen Faser Lebensmittel.
  • Ausübung - Fortsetzung der Durchführung der Übung nach den Anweisungen des Arztes.
  • Nach Hilfe fragen - fragen Familienmitglieder und Freunde, um Hilfe in und um das Haus zu leihen.

Wenn sich die Wochen in Monate verwandeln, können sich so genannte "Phantomempfindungen" oder "Phantomschmerzen" präsentieren. Diese sind normal und treten als die Nerven heilen.

Diese Empfindungen können sich als kriechendes oder juckende Gefühl oder allgemeine Überempfindlichkeit des Gebietes manifestieren. Sie werden in der Regel ihre eigenen und sind keine medizinische Sorge. Ärzte können manchmal NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) wie Acetaminophen und Ibuprofen verschreiben, wenn sie bestehen bleiben.

Wiederherstellungszeiten variieren, aber innerhalb einiger Monate sollte ein Gefühl der Normalität wieder aufgenommen werden. Viele Patienten kehren innerhalb von 3-6 Wochen zur Arbeit zurück.

Emotionale Erholung nach einer Mastektomie

Einer der wichtigsten Aspekte der Erholung von einer Mastektomie beschäftigt sich mit emotionalem Trauma.

Die physische Heilung von Brustkrebs-Chirurgie ist nur ein Teil der Erholung. Es ist normal und gemeinsam für die Menschen eine starke emotionale Antwort auf:

  • Der Verlust einer Brust oder beide Brüste, sowie die physischen Einschränkungen während der Erholung.
  • Der Erfolg oder Misserfolg, Krebs zu beseitigen, der nach einer Mastektomie auch eine signifikante emotionale Maut nehmen kann.

Patienten können angeboten werden spezialisierte Beratung während der Behandlung von Brustkrebs, oder sie können möchten, um ihre eigenen Therapeuten zu sehen.

Mastektomie als vorbeugende Maßnahme

Es ist immer häufiger für Frauen, sich einer prophylaktischen Mastektomie zu unterziehen, um das Risiko von Brustkrebs zu reduzieren. Diese präventiven Mastektomien sind als prophylaktische Mastektomien bekannt. Sie werden nur in bestimmten Fällen durchgeführt. Sie werden für Frauen mit einer Anzahl von Verwandten verwendet, die Brustkrebs haben oder Brustkrebs haben oder wenn sie für spezifische genetische Marker positiv erscheinen.

Eine Person kann die Möglichkeit einer prophylaktischen Mastektomie in den folgenden Situationen gegeben werden:

  • Starke familiäre Inzidenz - wenn eine Mutter, Schwester oder Tochter Brustkrebs hatte, besonders vor ihrem 50. Geburtstag.
  • Positive Tests für Mutationen in BRCA1, BRCA2 oder PALB2 - diese Gene helfen normalerweise, beschädigte DNA zu reparieren - wenn sie nicht richtig funktionieren, können Tumoren wachsen lassen.
  • Brustkrebs in 1 Brust - Sie sind eher zu Brustkrebs zu entwickeln, wenn Krebs bereits in jeder Brust entstanden ist. Dies wird als kontralaterale prophylaktische Mastektomie bezeichnet.
  • Lobuläres Karzinom in situ (LCIS) - das ist ein Gebiet des abnormen Zellwachstums und erhöht das Risiko von Brustkrebs.
  • Patienten, die vor dem Alter von 30 Jahren eine Strahlentherapie in der Brustregion hatten.
  • Frauen mit dichten Brüsten - die Diagnose von Problemen in dichten Brüsten ist schwierig, und mehrere Biopsien und konsequente Narbenbildung können auch die Schwierigkeiten hinzufügen. Manchmal - wenn auch nur selten - Frauen mit dichten Brüsten können sich für eine prophylaktische Mastektomie entscheiden.
  • Frauen mit Mikroverkalkung - winzige Ablagerungen von Kalzium in der Brust sind sehr suggestiv für das Vorhandensein von Krebs.

Nach dem National Cancer Institute, prophylaktische Mastektomie bei Hochrisiko Frauen können in der Lage sein, das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs um 90 Prozent zu reduzieren.

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