Behandlung für chronische schulter schmerzen: bessere ergebnisse mit übung als shockwave behandlung


Behandlung für chronische schulter schmerzen: bessere ergebnisse mit übung als shockwave behandlung

Eine Studie, die gerade auf bmj.com veröffentlicht wird, berichtet, dass beaufsichtigte Übungen wirksamer sind als Stoßwellenbehandlung, um chronische Schulterschmerzen zu lindern.

Schulterschmerzen ist die vierthäufigste Art von muskuloskeletalen Schmerzen berichtet an Allgemeinmediziner und Physiotherapeuten. Physiotherapie, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und Steroid-Injektionen sind oft Teil der Behandlung. Physiotherapie kann aus Stoßwellenbehandlung, Ultraschall, Übungen und Akupunktur bestehen.

Obwohl einige Studien vorgeschlagen haben, dass die Stoßwellenbehandlung nicht wirksam sein kann, wird sie weiterhin weitgehend genutzt.

Um mehr herauszufinden, studierte ein Team von Forschern mit Sitz in Oslo, Norwegen die Wirksamkeit der radialen extrakorporalen Stoßwellenbehandlung mit niedrigen bis mittleren Energieimpulsen, die in das Gewebe abgegeben wurden. Sie verglichen es mit überwachten Übungen bei Patienten mit Schulterschmerzen.

Die Studie umfasste insgesamt 104 Männer und Frauen zwischen 18 und 70 Jahren. Sie waren alle an der ambulanten Klinik am Universitätsklinikum Ullevaal in Oslo. Alle hatten mindestens drei Monate Schulterschmerzen.

Die Teilnehmer wurden randomisiert, um entweder radiale extrakorporale Stoßwellenbehandlung einschließlich einer Sitzung wöchentlich für vier bis sechs Wochen oder beaufsichtigte Übungen einschließlich zwei 45 Minuten Sitzungen wöchentlich für bis zu zwölf Wochen zu erhalten.

Zu Beginn der Studie waren beide Gruppen identisch in Bezug auf Alter, Bildung, dominante Arm betroffen und Schmerzdauer.

Alle Patienten wurden geraten, keine Extrabehandlung außer Analgetika (einschließlich entzündungshemmender Medikamente) während der Nachbeobachtungszeit zu haben. Sie wurden um sechs, zwölf und achtzehn Wochen überwacht. Mit einem anerkannten Scoring-Index wurden Schmerzen und Behinderungen gemessen.

Nach achtzehn Wochen erreichten 64 Prozent der Patienten (32 Personen) in der Übungsgruppe eine Verringerung der Schulterschmerzen und der Behinderung. Dies verglichen mit 36 ​​Prozent (18 Personen) in der Schockwellenbehandlungsgruppe.

In der Übungsgruppe kehrten mehr Patienten zur Arbeit zurück. Auf der anderen Seite hatten mehr Patienten in der Schockwellenbehandlungsgruppe nach zwölf Wochen eine zusätzliche Behandlung. Dies deutet darauf hin, dass sie weniger zufrieden waren.

Diese Ergebnisse bestätigen Ergebnisse aus früheren Studien empfehlen Übungstherapie. Die Autoren sagen: "Ergebnisse verstärken nicht die Beweise für extrakorporale Stoßwellenbehandlung."

Sie schreiben zu dem Schluss: "Beaufsichtigte Übungen waren effektiver als radiale extrakorporale Stoßwellenbehandlung für kurzfristige Verbesserung bei Patienten mit subakromialen Schulterschmerzen."

"Radiale extrakorporale Stoßwellenbehandlung im Vergleich zu überwachten Übungen bei Patienten mit subakromialem Schmerzsyndrom: Einzelblind randomisierte Studie"

Kaia Engebretsen, Physiotherapeutin, Margreth Grotle, Forschungsleiterin, Erik Bautz-Holter, Professorin, Leiv Sandvik, Professorin, Niels G Juel, MD-Beraterin, Ole Marius Ekeberg, wissenschaftliche Mitarbeiterin, Jens Ivar Brox, MD-Beraterin

BMJ 2009; 339: b3360

Bmj.com

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