Krankenhausbehandlungen, die durch antibiotikaresistenz stark bedroht sind


Krankenhausbehandlungen, die durch antibiotikaresistenz stark bedroht sind

Bis zu einer halben Infektion nach der Operation und über ein Viertel der Infektionen nach Chemotherapie werden durch Organismen verursacht, die bereits resistent gegen Standard-Antibiotika in den USA sind, nach neuen Schätzungen, die in veröffentlicht werden Die Lanzetten-Infektionskrankheiten .

Antibiotika-Resistenz reduziert die Wirksamkeit von Standard-Behandlungen.

Forscher haben die stärksten Beweise berichtet, dass steigende Antibiotikaresistenz katastrophale Folgen für Patienten haben könnte, die sich einer Operation oder einer Krebs-Chemotherapie unterziehen.

Eine 30% ige Reduktion der Wirksamkeit der Antibiotika-Prophylaxe (präventiver Einsatz von Antibiotika) könnte in den USA allein 120.000 zusätzliche Infektionen und 6.300 Infektions-Todesfälle verursachen.

Antibiotika sind der Schlüssel zur modernen Gesundheitsversorgung. Ohne sie werden lebensspendende invasive medizinische Verfahren extrem riskant.

Prophylaktische Antibiotika werden routinemäßig in der Chirurgie, Organtransplantation und Krebs-Chemotherapie verwendet, um Infektionen zu verhindern.

Eine zunehmende Antibiotikaresistenz bedroht die Sicherheit dieser Verfahren und könnte zu einer erhöhten Rate von Morbidität, Amputation oder Tod führen.

Infektionen ergeben sich häufig aus der Krankenhausbehandlung

In den USA entstanden im Jahr 2011 schätzungsweise 157.500 chirurgische Infektionen. Bei einer stationären Chirurgie im Jahr 2011 ist eine Sterblichkeitsrate von 3% mit chirurgischen Infektionen assoziiert, und Patienten, die solche Infektionen entwickeln, haben zwischen zwei und 11 mal höhere Sterblichkeitsrate als diejenigen, die es nicht tun.

  • Über 2 Millionen Menschen pro Jahr in den USA erwerben schwere Infektionen durch Antibiotika-Resistenz
  • Mehr als 23.000 Menschen sterben an solchen Infektionen
  • Die Verwendung von Antibiotika ist die wichtigste Ursache für die Antibiotikaresistenz.

Erfahren Sie mehr über Antibiotika

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass rund 650.000 Patienten pro Jahr Chemotherapie für Krebs in den USA erhalten; Ca. 10% erwerben eine Infektion, die einen Krankenhausbesuch erfordert.

Frühere Studien haben untersucht, wie zunehmende Antibiotikaresistenz die Wirksamkeit der Antibiotika-Prophylaxe reduziert hat, aber eine globale Schätzung des Rückgangs fehlte.

Dr. Ramanan Laxminarayan, Direktor des Centre for Disease Dynamics, Economics & Policy in Washington, DC und Kollegen überprüft alle Meta-Analysen von randomisierten kontrollierten Studien zwischen 1968 und 2011 durchgeführt, um die Schwere der Situation zu etablieren.

Sie sahen die Wirksamkeit der Antibiotika-Prophylaxe bei der Vermeidung von Infektionen und Infektions-Todesfälle nach 10 der häufigsten chirurgischen Eingriffe und Blutkrebs-Chemotherapie in den USA, und sie berechneten die zusätzliche Anzahl von Infektionen und Todesfälle, die ein Rückgang der Wirksamkeit führen könnte.

Die Forscher schätzten auch den Anteil der Infektionen, die durch Bakterien verursacht wurden, die gegen die derzeit verwendeten Standard-prophylaktischen Antibiotika resistent sind.

10% Rückgang der Wirksamkeit könnte bis zu 280.000 Todesfälle verursachen

Sie fanden, dass zwischen 39% (nach Kaiserschnitt) und 50-90% (nach transrektaler Prostata-Biopsie) von chirurgischen Infektionen durch Organismen verursacht werden, die resistent gegenüber empfohlenen antibiotischen prophylaktischen Regimen sind. Weitere 27% der Infektionen nach Blutkrebs-Chemotherapie sind resistent gegen Standard-Antibiotika.

Sie schätzen, dass ein 10% iger Rückgang der Wirksamkeit der Antibiotika-Prophylaxe zu 40.000 zusätzlichen Todesfällen in den USA führen könnte und stieg auf 280.000 im Falle eines 70% Tropfen. Todesfälle von Infektionen könnten eine zusätzliche 2.100, die bis zu 15.000 in einem pessimistischen Szenario.

Dr. Laxminarayan stellt fest, dass dies die erste Studie ist, um die Auswirkungen der Antibiotikaresistenz auf eine breitere medizinische Versorgung in den USA abzuschätzen.

Er warnt:

Viele häufige chirurgische Eingriffe und Krebs-Chemotherapie wird praktisch unmöglich sein, wenn Antibiotika-Resistenz nicht dringend angegangen wird. Es besteht nicht nur ein sofortiger Bedarf an aktuellen Informationen, um festzustellen, wie die Antibiotika-Prophylaxe-Empfehlungen angesichts zunehmender Resonanz modifiziert werden sollten, aber wir brauchen auch neue Strategien zur Prävention und Kontrolle der Antibiotikaresistenz auf nationaler und internationaler Ebene."

Einschränkungen beinhalten die Tatsache, dass die in den Metaanalysen gemeldeten Versuche über einen langen Zeitraum (1968-2011) durchgeführt wurden. Da die Resistenzniveaus steigen und neuere Antibiotika-Regimen in Gebrauch kommen, sind die Ergebnisse älterer Studien nicht mehr auf die heutigen Krankenhauseinstellungen mit besseren Infektionskontrollnormen anwendbar als in der Vergangenheit.

Dennoch gibt es eine starke Warnung in den Ergebnissen. Die Forscher fordern weitere Studien zur Untersuchung der Antibiotikaresistenz über eine Reihe von medizinischen Verfahren.

In einem verknüpften Kommentar sieht Dr. Joshua Wolf vom St. Jude Children's Research Hospital in Memphis, TN, eine Zukunft vor, in der Patienten, die Chirurgie oder Chemotherapie benötigen, nicht mehr vor lebensbedrohlichen Infektionen durch antibiotische Prophylaxe geschützt werden können. Er fordert Anstrengungen, dies zu verhindern, indem er einen sorgfältigen Einsatz von Antibiotika durch Mittel wie klinische Bildung und Beschränkung der Verwendung von Antibiotika unterstützt.

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