Epidemie bei störungen im zusammenhang mit verschreibungspflichtigen opioiden


Epidemie bei störungen im zusammenhang mit verschreibungspflichtigen opioiden

Von 2003-2013 verringerte sich die nichtmedizinische Verwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden bei Erwachsenen in den USA. Allerdings erhöhte sich die Prävalenz von Störungen im Zusammenhang mit diesen Medikamenten, die Häufigkeit der Nutzung und die Anzahl der damit zusammenhängenden Todesfälle, so dass eine Studie veröffentlicht wurde JAMA .

Obwohl die nichtmedizinische Verwendung von Opioiden sinkt, haben sich Störungen in Bezug auf ihre Verwendung erhöht.

Forscher nennen die Zunahme der Morbidität und Mortalität aufgrund der Verschreibung Opioid Missbrauch eine "Epidemie".

Im Jahr 2013 überschritten die 16.200 Todesfälle, die sich aus verschreibungspflichtigen Opioidstörungen ergeben, die 14.774 Todesfälle von der Verwendung aller illegalen Drogen zusammen.

Das Team, geführt von Dr. Beth Han, PhD, der Substanz-Mißbrauch und Mental Health Services Administration in Rockville, MD, beabsichtigte, die nationalen Trends und Merkmale der nichtmedizinischen verschreibungspflichtigen Opioid-Gebrauchs- und Gebrauchsstörungen zu beurteilen, und die nationale Tendenz in verwandten Mortalität.

Um die Prävalenz und die damit verbundenen Risikofaktoren zu untersuchen, betrachteten sie Daten von 472.200 Teilnehmern der nationalen Umfragen über Drogenkonsum und Gesundheit (NSDUH) 2003-2013.

Die sofortige Verwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden wurde als "Verwendung ohne Rezept oder [...] mit einem Rezept, einfach für die Erfahrung oder das Gefühl, verursacht durch Opioide, definiert."

Zunahme der beobachteten Störungen

Störungen wurden als Abhängigkeit von oder Missbrauch von: Alkohol, Marihuana, Kokain, Halluzinogene, Heroin, Inhalationsmittel oder nichtmedizinische Verwendung von verschreibungspflichtigen Schmerzmittel, Sedativa oder Stimulanzien eingestuft.

Die Forscher fanden erhöhte Trends in Abhängigkeit, Morbidität und Sterblichkeitsraten:

  • Von 2003-2013 stieg die verschreibungspflichtige Opioidabhängigkeit von 0,4% auf 0,6% bei Personen über 12 Jahren
  • Assoziierte Emergency Department Besuche stiegen von 82,5 bis 184,1 pro 100.000 von 2004-2011
  • Verschreibungspflichtige Opioid-Todesfälle stiegen von 1,4 auf 5,1 pro 100.000 von 1999-2013
  • Drogenüberdosierung Sterbeziffern mit verschreibungspflichtigen Opioiden erhöhten sich von 4,5 pro 100.000 im Jahr 2003 auf 7,8 pro 100.000 im Jahr 2013.

Medikamente wurden gekauft, gestohlen oder von Freunden oder Verwandten gegeben, von Ärzten verschrieben oder von Drogendealer oder Fremden gekauft.

Wer ist betroffen?

Störungen waren häufiger bei nicht-hispanischen weißen Benutzer, obwohl die häufigsten Benutzer von verschreibungspflichtigen Opioiden waren nicht-hispanischen schwarzen Menschen.

Störungen waren häufiger unter den Menschen ohne ein Abitur, diejenigen, die für die Arbeit behindert waren, Menschen mit großen depressiven Episoden, die ohne Krankenversicherung und diejenigen mit Medicaid Abdeckung anstatt private Krankenversicherung.

Menschen mit Abhängigkeiten von Alkohol, Marihuana, Kokain, Halluzinogenen, Heroin, Stimulanzien, Sedativa und Nikotin waren auch anfälliger für Störungen - ebenso wie diejenigen, die Drogen stahlen oder kauften, im Vergleich zu denen, die sie frei von Freunden oder Verwandten erhielten.

Ein gesundheitliches Problem

Die Epidemie in erhöhten hochintensiven verschreibungspflichtigen Opioid-Gebrauch stellt eine große gesundheitliche Bedenken dar.

  • Jeden Tag sterben 44 Menschen in den USA an einer Überdosierung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln
  • Heroin ist ein sehr süchtig machendes Opioid-Medikament mit einem hohen Risiko von Überdosierung und Tod
  • Menschen süchtig nach verschreibungspflichtigen Opioid Schmerzmittel sind 40-mal häufiger als andere zu süchtig nach Heroin.

Erfahren Sie mehr über Sucht

Frühere Studien haben gezeigt, eine starke Beziehung zwischen unangemessenen Opioid Verschreibung und negative Auswirkungen auf die Gesundheit; Der aktuelle Trend ist zu einem Zeitpunkt aufgetreten, in dem die vorgeschriebenen Mengen an Opioiden zugenommen haben.

Von 1999-2002 erhielten 57,6% der Opioid-Benutzer ein Opioid stärker als Morphin oder Morphin-Äquivalent; Bis 2011-12 war diese Zahl auf 80% gestiegen.

Die Verwendung höherer Mengen an verschreibungspflichtigen Opioiden ist ein signifikanter Risikofaktor für den Überdosierungstod.

Das Team empfiehlt, gefährdete Benutzer zu identifizieren, um sie daran zu hindern, Störungen zu entwickeln. Sie schlagen auch vor, Muster von unangemessenem Empfang von verschreibungspflichtigen Opioiden zu identifizieren. Patienten mit Opioid-bedingten Störungen und damit verbundenen Substanzgebrauchsstörungen - plus Nikotinabhängigkeit und Depression - sollten zur Behandlung untersucht werden.

Im Jahr 2013 erhielten über 75% der Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren mit einer Störung keine Behandlung - vielleicht wegen des Mangels an Informationen oder Tabus über die Suche nach Medikamenten-unterstützten Therapien; Doch wird die Behandlung von den Autoren als "besonders kritisch" bezeichnet.

In einem verknüpften Editorial, Dr. Lewis Nelson, der New York University School of Medicine, und Kollegen sagen:

Die chronische, rezidivierende Natur der Opioidsucht bedeutet, dass die meisten Patienten niemals geheilt werden und das beste Ergebnis ist eine langfristige Erholung. Die lebenslangen Implikationen dieser Krankheit überwiegen die begrenzten Vorteile von Opioiden bei der Behandlung von chronischen Schmerzen und in vielen Fällen die Risiken, die mit der Behandlung von akuten Schmerzen mit Opioiden verbunden sind."

Eine Einschränkung der Forschung ist, dass die Umfrage nicht in der Lage war, institutionalisierte Bevölkerungsgruppen zu behandeln, Obdachlose, die nicht in Schutzräumen und aktivem Militärpersonal leben. Darüber hinaus stellt die selbst gemeldete Natur einiger der Informationen eine weitere Einschränkung dar.

Medical-Diag.com Berichtete früher in diesem Jahr, dass Menschen, die unter Rückenschmerzen und Depressionen leiden, Opioid-Schmerzmittel missbrauchen können.

Interview with Dr Rath and Dr Niedzwiecki from 'The Truth About Cancer' documentary (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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