Einzelne mastektomie "besser als doppelte mastektomie" für frühstadium brustkrebs


Einzelne mastektomie

Eine einzelne Mastektomie kann vorteilhafter sein als eine doppelte Mastektomie für jüngere Frauen mit frühen Stadium, nonhereditary Krebs in einer Brust. Dies ist die Feststellung einer neuen Studie vor kurzem auf der 2015 Clinical Congress der American College of Surgeons, in Chicago, IL statt.

Für Frauen mit frühen Stadium, nonhereditary Krebs in einer Brust, neue Forschung deutet darauf hin, eine einzelne Mastektomie ist vorteilhafter.

In den USA entscheiden sich immer mehr Frauen mit Frühstadium-Brustkrebs für doppelte Mastektomie oder kontralaterale prophylaktische Mastektomie (CPM) - die chirurgische Entfernung beider Brüste - um das zukünftige Brustkrebsrisiko zu reduzieren.

Eine Studie von 2014 veröffentlicht in JAMA Chirurgie Die Rate der doppelten Mastektomie stieg von 1,9% im Jahr 1998 auf 11,2% im Jahr 2011. Trotz dieser Zunahme haben viele Studien vorgeschlagen, dass eine doppelte Mastektomie nicht das Überleben für Frauen in den frühen Stadien von Brustkrebs zu verbessern. Was mehr ist, fordern die Forscher eine doppelte Mastektomie das Risiko von postoperativen Komplikationen.

Studienführer Dr. Nicolas Ajkay, Assistent Professor für Chirurgie an der University of Louisville School of Medicine in Kentucky, stellt fest, dass ein Vorteil einer doppelten Mastektomie ist jedoch, dass die meisten Frauen, die das Verfahren nicht mehr erfordern jährliche Brustkrebs-Screening.

Dr. Ajkay und Kollegen analysierten die Vor- und Nachteile einer doppelten Mastektomie und einer einzigen Mastektomie oder einer einseitigen Mastektomie - der Entfernung nur der Krebsbrust - für frühstufige, nicht-hemmende Brustkrebs, wobei sie die langfristigen Kosten eines jeden betrachteten Verfahren und deren Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten.

Das Ziel dieser Forschung war es, Frauen mit Frühstadium Brustkrebs zu helfen und ihre Chirurgen machen fundierte Entscheidungen darüber, welches Verfahren am besten ist.

Einzelne Mastektomie kostet weniger, bietet bessere Lebensqualität

Das Team überprüfte eine Auswahl von neueren Studien, die die Ergebnisse sowohl der Einzel-und Doppel-Mastektomien für Frauen im Alter von 50 und darunter mit frühen Stadium, nonhereditary Brustkrebs bewertet.

Mit diesen Daten untersuchten die Forscher, wie jede Operation die Lebensqualität eines Patienten über einen Zeitraum von 20 Jahren beeinträchtigte. Sie taten dies, indem sie die qualitätsbereinigten Lebensjahre der Patienten (QALYs) einschätzen.

  • Etwa 1 von 8 Frauen werden an einem gewissen Punkt in ihrem Leben einen invasiven Brustkrebs entwickeln
  • Brustkrebs ist die zweithäufigste Ursache für Krebs Tod bei Frauen
  • Es gibt derzeit rund 2,8 Millionen Brustkrebs-Überlebenden in den USA.
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Das Team schätzte auch die Kosten, die mit einer Einzel- oder Doppelmastektomie über einen Zeitraum von 20 Jahren verbunden sind, die Ärztliche und Mammogrammgebühren, Kosten für Krankenhausaufenthalte, Lebenshaltungskosten und anschließende Krebsbehandlungen.

Im Vergleich zu Frauen, die eine doppelte Mastektomie durchmachten, hatten diejenigen, die eine einzige Mastektomie durchmachten, eine bessere Lebensqualität, nach den Ergebnissen.

Die Forscher berechneten, dass eine einzelne Mastektomie mit einem zusätzlichen 0,21 QALYs assoziiert wurde - das Äquivalent von zusätzlichen 3 Monaten verbesserter Gesundheit - über 20 Jahre Follow-up, verglichen mit denen, die eine doppelte Mastektomie unterzogen wurden.

Basierend auf diesem Befund sagt Dr. Ajkay, dass eine Frau, die sich für eine doppelte Mastektomie entscheidet, "etwa 3 Monate des Kampfes mit chirurgischen Komplikationen des Wiederaufbaus, verlorene Arbeitsproduktivität und bedeutende emotionale Härte" erfahren kann.

Wenn es um Kosten geht, haben die Forscher berechnet, dass eine doppelte Mastektomie zu einem durchschnittlichen Preis von $ 18.577 über 20 Jahre übersetzt, während eine einzelne Mastektomie - einschließlich 20 Jahre Routine-Screening - einen Durchschnitt von $ 13.525 kostet. Dies macht eine einzige Mastektomie Kosten bei über $ 5.000 weniger.

Die Forscher bemerken, dass Frauen, die eine einzelne Mastektomie wählen, deutlich weniger wahrscheinlich sind, sich einer Brustrekonstruktion zu unterziehen als Frauen, die sich für eine doppelte Mastektomie entscheiden. Als solche berechneten sie auch die Kosten und die Lebensqualität für einzelne und doppelte Mastektomien, die davon ausgehen, dass alle Frauen Brustrekonstruktionen hatten.

Das Team stellte fest, dass Frauen, die sich für eine einzelne Mastektomie entschieden und die Brustrekonstruktion unterzogen hatten, noch eine bessere Lebensqualität hatten als diejenigen, die sich für eine doppelte Mastektomie entschieden und eine einzige Mastektomie noch weniger kostet.

Dr. Ajkay kommentiert die Ergebnisse:

Auch unter Worst-Case-Szenarien fanden wir, dass Kosten und Lebensqualität mit einseitiger Mastektomie überlegen waren. Mit unseren Studienergebnissen kann ich Patienten beraten, dass sie höhere Kosten über ihre Lebenszeit mit einer niedrigeren Lebensqualität für mehrere Monate entstehen können, wenn sie CPM wählen."

Das Team betont, dass ihre Ergebnisse nicht für Frauen mit erblichem Brustkrebs gelten, wobei die meisten Ärzte einverstanden sind, dass eine doppelte Mastektomie für diese Patienten weitgehend von Vorteil ist.

Im vergangenen Monat, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie veröffentlicht in JAMA Chirurgie In denen Forscher eine signifikante Zunahme der doppelten Mastektomie bei Männern mit Brustkrebs festgestellt.

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