Potentielle hautkrebsgefahr für lungentransplantationsempfänger mit antipilzmittel


Potentielle hautkrebsgefahr für lungentransplantationsempfänger mit antipilzmittel

Eine häufige Droge häufig vorgeschrieben, um Pilzinfektionen in Lungentransplantation Empfänger zu behandeln könnte auch das Risiko von Hautkrebs und Tod bei diesen Patienten, nach den Ergebnissen einer neuen Studie zu erhöhen.

Das Antipilz-Medikament Voriconazol wurde erstmals für den Einsatz im Jahr 2002 zugelassen und kann zur Verhütung und Behandlung von Aspergillus-Kolonisation verschrieben werden.

Forscher von der University of California-San Francisco (UCSF) machten ihre Entdeckung nach der Untersuchung der Lungentransplantation Empfänger für die Exposition gegenüber dem Medikament Voriconazol neben Pilzinfektionen, Hautkrebs und all-Ursache-Mortalität.

"Es ist wichtig für Ärzte, sich der Auswirkungen von Voriconazol auf diese Ergebnisse bewusst zu sein", sagt der leitende Autor Dr. Sarah Arron, Associate Professor für Dermatologie und Direktor der UCSF High Risk Skin Cancer Clinic.

Die Studie Autoren empfehlen, dass alle Gesundheitsversorgung Anbieter raten Lungentransplantation Empfänger auf Hautkrebs Risiko und Lichtschutz neben Routine Hautkrebs-Screening nach Transplantation.

"Lungentransplantationsprogramme sollten auch patientenspezifische Risikofaktoren bei der Entscheidung über die Art, die Dosis und die Dauer der Antipilz-Prophylaxe-Therapien berücksichtigen", fügt Dr. Arron hinzu.

Hautkrebs ist die häufigste Form von Krebs, um nach festen Organtransplantationen zu entwickeln, wobei die Transplantatempfänger ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung des kutanen Plattenepithelkarzinoms (SCC) haben, das 65-mal größer ist als das, was die allgemeine Bevölkerung betrifft.

SCC ist eine aggressive Form von Krebs und seine Behandlung beinhaltet oft mehrere schwächende Formen der Chirurgie. Empfänger von Lungentransplantaten sind bekanntlich besonders gefährdet von SCC wegen der Notwendigkeit einer intensiveren Immunsuppression Therapie und in der Regel eine Transplantation in einem älteren Alter als Patienten, die andere feste Organe.

Die Lungentransplantationsempfänger haben auch ein erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen nach der Transplantation, wie sie durch die Aspergillus Pilze

Infektion von diesem Pilz kann zu einer Bedingung führen, die als Aspergillose bekannt ist, eine Gruppe von Krankheiten, die typischerweise bei Menschen mit gesunden Immunsystemen auftreten, die unter Bedingungen wie chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD) haben.

Voriconazol mit einem 73% igen Anstieg des SCC-Risikos verbunden

Voriconazol wurde erstmals zugelassen, um invasive Pilzinfektionen im Jahr 2002 zu verhindern und zu behandeln. Leider ist SCC eine ernste Nebenwirkung von Voriconazol und trotz der weit verbreiteten Verwendung gibt es derzeit keine eindeutigen Richtlinien für die Behandlung mit dem Medikament.

Für die Studie untersuchten die Forscher die Fälle aller 455 Einzel-Lungen-, Doppel-Lungen-und Herz-Lungen-Transplantation Empfänger, die ihre Transplantationen bei UCSF zwischen Oktober 1991 und Dezember 2012 erhalten.

Jeder Patient wurde für die Exposition gegenüber Voriconazol beurteilt, wobei die Forscher sehen, wie das Medikament auf SCC, Aspergillus Kolonisation, Aspergillose und all-Ursache-Mortalität.

Die Forscher fanden heraus, dass das Risiko für SCC um 73% mit der Exposition gegenüber Voriconazol erhöht, wobei das Risiko neben der Länge der Exposition gegenüber dem Medikament steigt. Für jede weitere 30 Tage wurden die Transplantatempfänger Voriconazol ausgesetzt, ihr SCC-Risiko erhöhte sich um 3%.

Während Voriconazol das Risiko reduziert hat Aspergillus Kolonisation, die Forscher auch entdeckt, dass die Exposition gegenüber der Droge nicht das Risiko von Aspergillose zu reduzieren. Die Exposition gegenüber dem Medikament war auch mit der Verringerung der all-Ursache-Mortalität bei Patienten verbunden, die sich entwickelten Aspergillus Kolonisation aber nicht bei denen, die es nicht getan haben.

Lead-Autor Dr. Matthew Mansh schließt:

Unter den Lungentransplantationsempfängern mit Risikofaktoren für SCC, einschließlich derjenigen mit älterem Alter, männlichen Geschlecht und weißen Rasse oder denen, bei denen eine verlängerte Voriconazol-Verabreichung keinen klaren Nutzen hat, sollten Transplantationsärzte die Begrenzung der Exposition gegenüber hohen Dosen von Voriconazol oder mit alternativen pharmakologischen Optionen berücksichtigen Die kein erhöhtes Risiko für SCC darstellen."

Die Studie erscheint in der Amerikanisches Journal der Transplantation .

Vor kurzem, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie, die feststellt, dass Patienten, die Organtransplantation unterziehen, ein größeres Risiko haben, Melanom zu entwickeln und an der Krankheit zu sterben als Personen, die keine Transplantationen erhalten.

Gefährliche Ignoranz: Diese 5 Symptome von Krebs missachten die meisten Menschen (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Krankheit