Testosteron-therapie kann herzgesundheit für ältere männer verbessern


Testosteron-therapie kann herzgesundheit für ältere männer verbessern

Forscher haben festgestellt, dass Männer, deren niedriges Niveau von Testosteron mit Testosteron-Ersatz-Therapie behandelt wurden, auch ein reduziertes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und all-Ursache-Mortalität.

Testosteron ist in der Regel nicht mit dem Ziel der Verbesserung der Gesundheit des Herzens verschrieben, aber die Wiederherstellung von Testosteron auf normales Niveau könnte kardiovaskuläre Gesundheit profitieren.

Die Studie, veröffentlicht in der Europäisches Herz Journal , Nutzt Daten aus der Veterans Affairs Datenbank für mehr als 83.000 Patienten.

"Es ist die erste Studie, um zu zeigen, dass ein signifikanter Nutzen nur dann beobachtet wird, wenn die Dosis ausreichend ist, um die Gesamt-Testosteronspiegel zu normalisieren", schrieben die Autoren. "Patienten, die den Therapiebereich nach Testosteronersatztherapie nicht erreichten, sahen keine Reduktion [Herzinfarkt] oder Schlaganfall und hatte deutlich weniger Nutzen für die Sterblichkeit."

Im vergangenen Monat, Medical-Diag.com Lief ein Spotlight-Feature auf die Debatte um Testosteron-Therapie, mit Klinikern in Konflikt auf, wenn eine solche Behandlung angemessen ist und was ihre Risiken und Vorteile sind.

Ein Aspekt dieser Debatte war, ob Testosteron-Therapie kann schädlich sein oder nicht. Anfang dieses Jahres, die US Food and Drug Administration (FDA) aktualisiert Testosteron Produkt Etiketten, um eine Warnung über ein mögliches erhöhtes Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall enthalten.

Aufgrund der großen Zahl der betroffenen Patienten und der Länge der langen Nachbeobachtungszeit konnten die Ergebnisse der neuen Studie jedoch einflussreich sein.

In der Studie untersuchte ein Team von Forschern Gesundheits-Ergebnisse für Männer mit dokumentierten niedrigen Testosteron im Alter von 50 und darüber, die Behandlung in Veteran Affairs medizinischen Einrichtungen zwischen 1999 und 2014 erhalten.

Die Männer wurden in eine von drei Gruppen eingeteilt:

  • Gruppe 1: Männer, die behandelt wurden, bis ihre Testosteronspiegel wieder normal wurden
  • Gruppe 2: Männer, die behandelt wurden, deren Testosteronspiegel nicht wieder normal wurden
  • Gruppe 3: Männer, die keine Testosteronersatzbehandlung erhielten, deren Niveaus niedrig blieben.

Über die Gruppen reichte die durchschnittliche Nachlaufzeit von 4,6 auf 6,2 Jahre.

Männer erfolgreich behandelt mit Testosteron 56% weniger wahrscheinlich zu sterben während Follow-up

Die Forscher sorgten dafür, dass Männer mit ähnlichen Gesundheitsprofilen an der Studie beteiligt waren, was bedeutet, dass zwischen den Gruppen gerechte Vergleiche möglich waren. Darüber hinaus die Studie ausgeschlossen Patienten mit einer Geschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall, obwohl es auch Patienten mit bestehenden Herzerkrankungen.

Zwischen den Männern in Gruppe 1, deren Testosteronspiegel normal zurückkehrten und die Männer in Gruppe 3, deren niedriges Testosteron unbehandelt war, wurde ein signifikanter Kontrast der gesundheitlichen Ergebnisse beobachtet. Die Männer, die eine Behandlung erhielten, waren 56% weniger wahrscheinlich zu sterben, 24% weniger wahrscheinlich, einen Herzinfarkt zu haben und 36% weniger wahrscheinlich, einen Schlaganfall zu haben als die, die unbehandelt waren.

Ähnliche Unterschiede wurden zwischen Gruppe 1 und den Männern in Gruppe 2 beobachtet - die eine Behandlung erhielten, deren Testosteronspiegel jedoch nicht wieder normal - aber nicht in gleichem Maße wie zwischen den Gruppen 1 und 3.

  • Testosteron ist das männliche Sexualhormon
  • Es wird gedacht, um viele körperliche Funktionen, einschließlich Knochenmasse, Fettverteilung und Muskel Größe und Stärke zu regulieren
  • Testosteronspiegel natürlich bei Männern abnehmen, in der Regel um etwa 1% pro Jahr, nachdem Männer in ihre 30er Jahre fallen.

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Es gab wenig Unterschied in den gesundheitlichen Ergebnissen der Gruppen 2 und 3, abgesehen von denen, die eine Behandlung mit einem leicht reduzierten Risiko der all-Ursache-Mortalität im Vergleich zu denen, die unbehandelt wurden erhalten.

Die Forscher sagen, dass die Mechanismen hinter diesen Effekten spekulativ bleiben und mehr Forschung benötigt wird. Sie schlagen vor, dass potenzielle Faktoren Körperfett, Insulinsensitivität, Blutplättchen, Lipide und Entzündungen einschließen.

Trotz der Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass die Patienten von der Testosteronersatztherapie profitieren könnten, sagt der Co-Autor Dr. Rajat Barua - der Kansas City (Mo.) Veteran Affairs Medical Center - "angemessene Screening, Auswahl, Dosierung, Und Follow-up von Patienten, um den Nutzen der Testosteron-Therapie zu maximieren."

Mehrere Kliniker glauben derzeit, dass, wenn Testosteron-Therapie kann ein Patient profitieren - auch wenn ein assoziierter medizinischer Zustand nicht offensichtlich ist - eine solche Behandlung ist gerechtfertigt. Die Autoren der Studie sagen, dass Off-Label-Einsatz von Testosteron ist ein Anliegen, und dass Testosteron-Ersatz-Therapie sollte nur für Männer, die einen assoziierten medizinischen Zustand verwendet werden.

Vorher, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie von Veteranen veröffentlicht in JAMA Psychiatrie Dass Schätzungen rund 15-17% der Kriegsveteranen haben posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) an einem gewissen Punkt in ihrem Leben.

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