Bewertung der südkorea mers ausbruch: könnte es anderswo passieren?


Bewertung der südkorea mers ausbruch: könnte es anderswo passieren?

In den vergangenen 2 Monaten wurde Südkorea von einem Ausbruch des Nahost-Atemwegs-Syndroms Coronavirus ergriffen, aber früher in dieser Woche erklärte sich das Land praktisch frei von dem Killervirus.

Während Südkorea ein "de facto Ende" zum Ausbruch angekündigt hat, wird die WHO kein Ende bestätigen, bis 28 Tage vergangen sind, ohne dass neue Infektionen gemeldet werden.

"Es ist das Urteil der medizinischen Experten und der Regierung, dass die Menschen sich jetzt sicher fühlen können", erklärte Ministerpräsident Hwang Kyo-ahn in einer Regierungssitzung am Dienstag nach der Entfernung der letzten Person aus der Quarantäne am Vortag.

Der Ausbruch hat großen Alarm im ganzen Land verursacht, mit Schulen schließen, Touristen, die Besuche und seine Wirtschaft drastisch verlangsamt als Ergebnis des Nahost-Atemwegs-Syndroms (MERS). Bisher gab es 185 bestätigte Fälle im Land, mit 36 ​​Leuten, die vom Virus sterben.

Während Südkorea ein "de facto Ende" zum Ausbruch angekündigt hat, wird die Weltgesundheitsorganisation (WHO) kein Ende bestätigen, bis 28 Tage vergangen sind, ohne dass neue Infektionen gemeldet wurden - die letzte gemeldete Infektion in Südkorea war am 4. Juli, 2015

Es gibt zwei Hauptfragen, die nach dem Ausbruch aufgeworfen wurden: Wie hat das Virus so viele Menschen in einem Land weit weg von der geographischen Region beeinflusst, wo das Virus am häufigsten ist? Und könnte ein ähnlicher Ausbruch in anderen Ländern mit anspruchsvollen Gesundheitssystemen auftreten?

In diesem Spotlight machen wir einen kurzen Versuch, diese beiden Fragen zu lösen und dabei auch einen Überblick über das Virus zu geben, das erstmals in Saudi-Arabien im Jahr 2012 identifiziert wurde.

Die Ursprünge des Ausbruchs

MERS ist eine virale Atemwegserkrankung, die zu einer großen Familie von Viren gehört, die Krankheiten verursachen, die in der Schwere reichen, von der Erkältung bis zum schweren akuten respiratorischen Syndrom (SARS).

Das Virus teilt gemeinsame Symptome mit diesen Krankheiten, mit typischen Fällen durch Husten, Fieber, Kurzatmigkeit und Lungenentzündung gekennzeichnet. In schweren Fällen können die Patienten Atemstillstand, Organversagen und septischen Schock erleben. Menschen mit geschwächten Immunsystemen, älteren Patienten und Personen mit chronischen Krankheiten scheinen anfälliger für schwere Fälle von MERS zu sein.

MERS ist ein zoonotisches Virus - eine Krankheit, die von Tieren an Menschen weitergegeben wird. Die Mehrheit der Fälle stammt aus dem Nahen Osten, und wenn Fälle außerhalb dieses Gebietes gemeldet wurden, haben sie dazu beigetragen, Reisende, die die Region besuchten, einzubeziehen.

Der MERS-Ausbruch in Südkorea begann im Mai 2015 und wurde auf eine einzige Person zurückgeführt, die in den Mittleren Osten reiste und vier Länder während seiner Reise besuchte. Er kehrte am 4. Mai nach Südkorea zurück, entwickelte Symptome am 11. Mai und wurde mit dem Virus am 20. Mai diagnostiziert.

  • Rund 30% der Menschen, die MERS entwickeln, sterben an dem Virus
  • Es gibt derzeit keinen Impfstoff, um MERS zu verhindern
  • Im Gegensatz zu einigen Viren scheint MERS nicht leicht unter den Gemeinden zu verbreiten.

Erfahren Sie mehr über MERS

In den Tagen zwischen den ersten Symptomen und dem Erhalt einer Diagnose, besuchte der Patient vier getrennte Gesundheitseinrichtungen. Hier kann die Praxis des "Arzteinkaufs" zur Verbreitung des Virus beigetragen haben.

Dr. Stanley Perlman, von den Abteilungen für Mikrobiologie und Pädiatrie an der Universität Iowa, glaubt, dass die schlechte Handhabung dieses ersten Patienten den Ausbruch so schlecht machte wie es war:

"Als ein MERS-Patient in die USA oder Europa kam, waren sie isoliert, als es einen Hauch von etwas gab, was los war. In diesem Fall wanderte der Patient um Krankenhäuser und Familienmitglieder waren nicht geschützt und das ist der Grund, warum es schlimmer wurde als Andere nicht-arabische Länder."

Anfang Juni wurde geschätzt, dass der Patient mindestens 22 weitere Personen infiziert hatte, darunter auch Mitpatienten, Verwandte und Mitarbeiter im Gesundheitswesen.

Eine große Anzahl der MERS-Fälle im Ausbruch sind von zwei der Krankenhäuser gekommen, die der anfängliche Patient besuchte: St Mary's in Pyeongtaek und das Samsung Medical Center, Seoul, von dem mehr als 50 bestätigte Fälle verfolgt wurden.

"Wir entschuldigen uns herzlich mit unseren Köpfen, die den Leuten gebeugt werden, um große Sorge zu verursachen, da das Samsung Medical Center zum Zentrum der MERS wurde", sagte Song Jae-hoon, der Präsident des Krankenhauses, in einer Entschuldigung für die Einrichtung Umgang mit dem Ausbruch.

Es wurde eine Reihe von Theorien angeboten, um zu erklären, warum das Virus, das als ein, das sich nicht besonders leicht unter den Gemeinschaften verbreitet, erkannt hat, es geschafft hat, so viele Menschen zu beeinflussen. Es könnte eine neuartige Belastung von MERS gewesen sein, oder es könnte ernsthafte Mängel in der Infektionskontrolle Maßnahmen an einigen der Krankenhäuser gewesen sein. Gegenwärtig ist der Grund unbestätigt.

Mit der Zahl der gemeldeten Fälle beginnen zu erhöhen, andere Symptome begann auf nationaler Ebene zu entwickeln. Besuche in Supermärkten und öffentlichen Veranstaltungen wie Baseball-Spiele fielen, Konzerte wurden verschoben und nach touristischen Behörden, mehr als 54.000 Touristen storniert Besuche in das Land.

Als der größte jemals Ausbruch von MERS außerhalb des Mittleren Ostens ergab, welche Maßnahmen hat Südkorea implementiert, um das Virus unter Kontrolle zu bringen?

Wie hat Südkorea den MERS-Ausbruch kontrolliert?

Die koreanische Regierung initiierte eine bewährte Methode, um die Ausbreitung des Virus zu bewältigen - eine Methode mit Wurzeln in der "Resilience Management", die von den Gouverneuren des 14. Jahrhunderts Venedig praktiziert wurde, um die Ausbreitung der Pest zu stoppen.

Zu den Maßnahmen gehörten die Verfolgung aller Personen, die mit Menschen in Kontakt gebracht wurden, die mit dem Virus infiziert sind, diese Personen in Quarantäne zu isolieren und Infektionskontrollmaßnahmen zu stärken.

MERS ist eine relativ neue Bedingung, für die kein Heilmittel oder Impfstoff bekannt ist. Wissenschaftler sind auch genau so genau, wie das Virus zwischen Menschen überträgt.

Mehr als 16.000 Menschen wurden in Quarantäne isoliert, darunter die Bewohner eines ganzen Dorfes, nachdem ein Fall von MERS dort bestätigt wurde. Alle Personen, die in Quarantänebedingungen versetzt wurden, wurden regelmäßig überwacht - entweder persönlich von KrankenpflegerInnen, wenn sie in Krankenhäusern oder im Mobiltelefon isoliert waren, wenn sie zu Hause isoliert wurden.

Strenge öffentliche Infektionskontrollmaßnahmen wurden umgesetzt, wie das Abwischen von Supermarkt-Trolley-Griffen vor und nach dem Gebrauch und die Desinfektion von U-Bahn-Stationen und Zügen.

Infektionskontrollrichtlinien wurden der Öffentlichkeit zugänglich gemacht und empfahlen, dass Menschen vermeiden, überfüllte Orte zu besuchen und Gesichtsmasken zu tragen, wenn sie in der Öffentlichkeit sind. Mehr als tausend Schulen im ganzen Land wurden wegen Bedenken über das Virus heruntergefahren.

Allerdings äußerte sich ein Gremium, das sich aus internationalen und lokalen Gesundheitsexperten zusammensetzte, um den Ausbruch zu beurteilen, eine Besorgnis darüber, dass bestimmte Maßnahmen - insbesondere die Schulschließungen - auf die Moral der Nation haben könnten.

Stellvertretender Generaldirektor für die Gesundheitssicherheit bei der WHO Dr. Keiji Fukuda sagte, dass die Übertragung des Virus in den Schulen war nicht ein Merkmal des Ausbruchs gewesen, während "auf der anderen Seite, die Schließung der Schulen schafft Ebenen der Angst und Sorge nicht [basiert Eine wirkliche Reflexion der Gefahr."

Dr. Fukuda hat auch gesagt Wissenschaft Insider Dass die Praxis des Tragens von Gesichtsmasken nicht sinnvoll war, da das Risiko, MERS auf der Straße zu fangen, unglaublich niedrig ist. "Aber wenn es den Menschen fühlt sich sicherer, ich sehe keinen Schaden", fügte er hinzu.

Einige dieser Maßnahmen können als übermäßig streng angesehen werden. Ihre Umsetzung könnte jedoch auf Kritik zurückzuführen sein, dass die Regierung in den frühen Stadien des Ausbruchs erhalten hat, als viele glaubten, dass nicht genug getan wurde, um das Virus zu bekämpfen.

"Es gibt Dinge, die besser gemacht werden könnten", gab Dr. Jong-Koo Lee, ein Experte für öffentliche Gesundheit an der Seoul National University.

In jedem Fall hat die WHO in dieser Woche berichtet, dass diese intensivierten Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit dafür verantwortlich waren, das MERS-Virus unter Kontrolle zu bringen. Die Behörden werden weiterhin wachsam sein, aber wie der Ministerpräsident sagte, glauben sie, dass die breite Öffentlichkeit nichts mehr fürchten muss.

Sollte der Rest der Welt diesen "Weckruf" beachten?

"Das ist die globale Herausforderung der Neuzeit: Eine Infektion [...] kann jetzt überall in der Welt erscheinen", warnt Dr. Fukuda.

Mit der WHO, die sich auf den Ausbruch als "Weckruf" bezieht, sollten andere Länder vorsichtiger sein über das Potenzial für Ereignisse zu den wiederholten Anderen?

"In unserer vernetzten Welt können Pathogene schnell reisen und Ausbrüche können an unerwarteten Orten auftreten", sagt Dr. Shin Young-soo, WHO-Regionaldirektor für den Westpazifik.

Grundlegende Hygienemaßnahmen wie Hände waschen, um die Ausbreitung von Atemwegserkrankungen zu verhindern.

Allerdings glaubt Dr. Perlman persönlich, dass sich die Menschen in den USA nicht um die Krankheit kümmern sollten - "aber ich kann den Angstfaktor verstehen", fügt er hinzu.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) stellen fest, dass MERS ein sehr geringes Risiko für die allgemeine amerikanische Öffentlichkeit darstellt, mit nur zwei Fällen, die jemals in den USA gemeldet wurden - sowohl im Mai 2014, als auch die jüngsten Besucher nach Saudi Arabien und unabhängig von gegenseitig. Zur gleichen Zeit wurden mehr als 500 Personen auf das Virus mit negativen Ergebnissen getestet.

Vor kurzem in Großbritannien wurde die Notfallabteilung eines Krankenhauses wegen der Befürchtungen geschlossen, dass Patienten mit MERS anwesend waren. Anfang dieser Woche wurde angekündigt, dass die beiden betroffenen Patienten beide für das Virus negativ getestet haben. Seit Februar 2013 sind keine Fälle im Land gemeldet worden.

Experten glauben, dass der MERS-Ausbruch in Südkorea nicht außergewöhnlich in der Größe ist, verglichen mit früheren Ausbrüchen in Saudi-Arabien, wo das Virus zuerst entdeckt wurde. Darüber hinaus wird davon ausgegangen, dass, weil die koreanischen Behörden begannen, so gründlich für MERS zu testen, viele leichte Fälle, die in früheren Ausbrüchen verpasst worden sind, wurden aufgezeichnet.

Die meisten Todesfälle bei diesem Ausbruch wurden auch bei Patienten mit vorbestehenden chronischen Erkrankungen wie Krebs und koronare Herzkrankheit.

MERS verteilt sich nicht gut zwischen den Menschen, und sobald die Infektionsbekämpfungsmaßnahmen von den koreanischen Behörden aggressiv verfolgt wurden, war das Virus gut kontrolliert. Der Ausbruch scheint nur während eines kurzen Zeitraums aufgetreten zu sein, in dem keine effektiven Infektionskontrollen verwendet wurden.

Solange die Behörden sich des Risikos bewusst sind, dass solche Viren wirksame Infektionskontrollmethoden als Standardpflegesystem darstellen und umsetzen, sollte MERS kein Risiko für Länder mit modernen und anspruchsvollen Gesundheitssystemen darstellen.

Die CDC empfiehlt, dass Einzelpersonen einen Gesundheitsdienstleister über MERS unter folgenden Umständen kontaktieren:

  • Wenn sie ein Fieber oder Atemwegserkrankungen innerhalb von 14 Tagen nach dem Reisen aus einem Land in oder in der Nähe der Arabischen Halbinsel entwickeln
  • Wenn sie einen engen Kontakt mit jemandem haben, der diese Symptome ausstellt, die vor kurzem aus diesem Bereich gereist sind
  • Wenn sie ein Fieber oder Atemwegserkrankungen innerhalb von 14 Tagen nach einer Gesundheitsversorgung in Südkorea entwickeln.

Außerhalb dieser Umstände wird das Risiko der Entwicklung von MERS als extrem niedrig angesehen.

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