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8-jähriger junge wird zum ersten kind, um doppelte transplantation zu erhalten

Ein 8-Jähriger ist das erste Kind der Welt, das eine bilaterale Handtransplantation erhält. Das Verfahren wurde von Chirurgen durchgeführt, die am Kinderkrankenhaus von Philadelphia basierten und von Kollegen von Penn Medicine unterstützt wurden.

Die Chirurgen sind hoffnungsvoll, dass Zion nach einer erfolgreichen Operation ein normales Leben genießen wird.

Bildnachweis: CHOP

"Diese Operation war das Ergebnis jahrelanger Ausbildung, gefolgt von Monaten der Planung und Vorbereitung durch ein bemerkenswertes Team", bemerkt Dr. Scott Levin, Direktor des Hand-Transplantationsprogramms im Kinderkrankenhaus von Philadelphia (CHOP).

Im Jahr 2011 führte das Penn-Team ihre erste bilaterale Handverpflanzung auf einen Erwachsenen durch, und nach Dr. Levin gab diese Erfahrung den Chirurgen eine Grundlage, aus der sie planen, ein solches komplexes Verfahren an einem Kind durchzuführen.

Der Patient, der die Transplantation erhielt, war der 8-jährige Zion Harvey, ein junger Junge, der eine Nierentransplantation erhalten hatte und seine Hände und Füße seit einigen Jahren amputiert hatte, nachdem er eine schwere Infektion erlitten hatte.

Zitals wurde Zion bei Shriners Hospitals für Kinder in Philadelphia gesehen, eine Einrichtung, die für ihre pädiatrische orthopädische Versorgung bekannt ist. Allerdings wurde er schließlich als Patient identifiziert, der für die erste pädiatrische Hand-Transplantation geeignet sein könnte.

"Die Zusammenarbeit zwischen diesen Institutionen war notwendig, um das Team zusammenzubringen und die Spieler zu organisieren, um so ein komplexes und anspruchsvolles Verfahren zu orchestrieren, das noch nie bei einem Kind durchgeführt wurde", erklärt Dr. Scott H. Kozin, Chef des Stabes für Shriners Hospitals Kinder und chirurgische Mitarbeiterin.

Umfassende Beurteilungen müssen durchgeführt werden, bevor ein Patient bestätigt werden kann, eine bilaterale Handtransplantation zu erhalten. Es war seine frühere Nierentransplantation, die Zion zu einem möglichen Kandidaten für die Operation machte, da dies bedeutete, dass er bereits immunsuppressive Medikamente einnahm, um die Ablehnung seines verpflanzten Organs zu verhindern.

An der 10-stündigen Operation nahmen insgesamt 40 Mitarbeiter teil

Für die Operation arbeiteten vier Mannschaften von Chirurgen - zwei für die Spenderhände und zwei für die Gliedmaßen des Empfängers -, um die Hände an die Unterarme des Patienten zu befestigen, indem sie zuerst die Knochen miteinander verbinden, bevor sie auf die Blutgefäße, Muskeln, Sehnen, Nerven und dann die Haut zogen.

Nach der Operation erhält Zion weiterhin seine immunsuppressiven Medikamente, während er von einem Nierentransplantationsteam und seinem Handtransplantations-Chirurgie-Team betreut wird. Nach einer Woche in der pädiatrischen Intensivstation ging er schließlich in eine stationäre Rehabilitationseinheit, wo er weiterhin eine häufige und rigorose Handtherapie erhält.

Er war in der Lage, sich gut an das Leben ohne Hände anzupassen, und mit prothetischen Füßen konnte er gehen, laufen und mit völliger Unabhängigkeit springen. Zion sagte seinen Ärzten, dass er irgendwann einen Fußball werfen will, und seine Betreuer glauben vollkommen, dass er dies tun kann, sobald er mehrere Wochen in der Rehabilitationseinheit abgeschlossen hat.

"Wir haben gelernt, wie wichtig es ist, die Aktivität des Immunsystems durch jahrelange Erfahrung genau zu überwachen und zu managen, und hoffentlich, dass Zion eine ausgezeichnete Langzeit-Allograft-Funktion und ein normales Leben genießen wird", sagt Dr. Abraham Shaked, ein Professor von Chirurgie und Direktor des Penn Transplant Institute.

CHOPs Chirurg-Chef Dr. N. Scott Adzick sagt, dass die Fähigkeit, diese Art von Chirurgie zu planen und durchzuführen, ein Beweis für die Fähigkeit, das Fachwissen und die Leidenschaft der Mitarbeiter bei CHOP ist.

"Ich bin sehr stolz auf Dr. Levin und sein Team für ihren Mut, Hingabe und Kompetenz", fügt er hinzu, "und schätzt Zion und seine Familie, deren Tapferkeit und Vertrauen in dieses klinische Team wirklich inspirierend sind."

Vorher, Medical-Diag.com Berichtete über einen anderen Empfänger von bahnbrechenden Transplantationschirurgie. Im vergangenen Monat wurde bekannt, dass der Empfänger der weltweit erfolgreichen Penis-Transplantation ein Vater werden sollte.