Tod, krankenhausaufenthalt raten sind unter senior medicare patienten gefallen
Eine neue Studie berichtet, dass von 1999 bis 2013 gibt es Abnahmen in der Sterblichkeit, Krankenhausaufenthaltsraten und stationäre Ausgaben unter Medicare Gebühr-für-Service-Begünstigten im Alter von 65 und höher.
Die Gesamtmortalität bei den Medicare-Empfängern sank von 5,3% im Jahr 1999 auf 4,5% im Jahr 2013.
Die Studie, veröffentlicht in JAMA , Untersucht Gesundheit Ergebnis Trends in der Medicare-Gebühr-für-Service-Bevölkerung, Nutzung von Daten von über 68 Millionen Medicare-Empfänger in den USA.
"Auch wenn es schwierig ist, die spezifischen Gründe für die Verbesserung zu entwirren, ist es klar, dass in den vergangenen 15 Jahren eine deutliche Verringerung der Sterblichkeit, des Krankenhausaufenthaltes und der unerwünschten Krankenhausergebnisse unter der Medicare-Bevölkerung im Alter von 65 Jahren oder älter", die Autoren, schreiben.
Dr. Harlan M. Kromholz von der Yale University School of Medicine in New Haven, CN, und Kollegen fühlten sich, dass Änderungen an der Gesundheitsversorgung in Bezug auf Technologie und Lieferung sorgte für die Untersuchung, um herauszufinden, ob sie hatten Nutzen oder verursacht Schaden an der Durchschnittsbevölkerung.
Sie betrachteten die Medicare-Bevölkerung als ideal für Daten, die die Ergebnisse der Veränderungen im Gesundheitswesen von 1999 bis 2013 offenbaren konnten.
Insgesamt stellten 68.374.904 Medicare-Begünstigte - darunter 60.056.069 Dienstleistungsempfänger - die in der Studie analysierte Stichprobe zusammen.
Die Forscher stellten fest, dass in der Medicare-Bevölkerung die jährliche Rate der all-Ursache-Mortalität von 5,3% zu Beginn des Studienzeitraums auf 4,5% im Jahr 2013 fiel.
Bei den Dienstleistungsempfängern wurde eine Vielzahl von Verbesserungen beobachtet. Die Gesamtzahl der Hospitalisierungen fiel, ebenso wie die durchschnittliche Dauer des Krankenhauses zusammen mit der Zahl der Krankenhausaufenthalte, die große Chirurgie beinhalteten.
Die stationären Ausgaben fielen auch für diese Gruppe von Patienten über die Dauer der Studie. Nach der Anpassung der Inflation sanken die stationären Ausgaben von $ 3.290 im Jahr 1999 auf $ 2.801 bis 2013.
Wesentliche Verbesserungen der gesundheitlichen Ergebnisse über die letzten 2 Jahrzehnte
Die Forscher beurteilten auch, wie sich die Standards der Behandlung und der Ergebnisse für die Patienten während der letzten 6 Monate des Lebens geändert hatten, und wieder wurden Verbesserungen bei den Dienstleistungsempfängern beobachtet.
Hospitalisierungen fielen von 131 auf 103 pro 100 Todesfälle. Bis 2013 war der Prozentsatz der Begünstigten, die eine oder mehrere Krankenhausaufenthalte hatten, von 70,5% auf 57% pro 100 Todesfälle gefallen. Obwohl die stationären Ausgaben zunächst von $ 15.312 im Jahr 1999 auf $ 17.423 im Jahr 2009 stiegen, war es bis 2013 auf 13.388 $ gesunken.
Diese Verbesserungen waren unter den verschiedenen demografischen und geografischen Gruppen konsistent, und viele der schlimmsten Regionen im Jahr 2013 wurden auf einer höheren Ebene als die am besten führenden Regionen im Jahr 1999 durchgeführt.
Die Forscher sagen, dass es mehrere mögliche Erklärungen für die Verringerung der all-Ursache-Mortalität und Hospitalisierungen gibt. Nationale Anstrengungen zur Verbesserung der Patientenversorgung haben sich verstärkt und technologische Fortschritte haben die Art der Pflege, die angeboten werden kann, sowie wie es geliefert wird verbessert.
Nicht nur das, sondern auch gesündere Verhaltensweisen wurden während des Untersuchungszeitraums häufiger. "Obwohl die Prävalenz der Fettleibigkeit zunahm", schreibt die Autoren, "war diese Periode durch eine Zunahme der Ausübung und eine Abnahme der Raucherraten gekennzeichnet."
Die Autoren erklären, dass es jetzt einen Bedarf für eine weitere Untersuchung aller Ausgaben gibt, um zu zeigen, wie sich die Verringerung der stationären Ausgaben mit denen in anderen Bereichen zusammenhängt.
"Gesundheitliche Ergebnisse im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalten scheinen sich in den letzten zwei Jahrzehnten deutlich verbessert haben", schlussfolgern sie.
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