Kind-antibiotika-exposition im zusammenhang mit juveniler arthritis


Kind-antibiotika-exposition im zusammenhang mit juveniler arthritis

Kinder vorgeschriebenen Kurse von Antibiotika wurden festgestellt, dass die doppelte Gefahr der Entwicklung jugendlicher Arthritis als Kinder, die nicht erhalten Antibiotika, nach den Ergebnissen einer neuen Studie.

Forscher schätzen, dass rund ein Viertel der Antibiotika, die Kindern verschrieben sind, nicht erforderlich sind. Die Schätzung ist höher für Antibiotika, die für akute Atemwegsinfektionen vorgeschrieben sind.

Die Studie, veröffentlicht in Pädiatrie , Auch festgestellt, dass je mehr Antibiotika die Kinder verschrieben wurden, desto größer ist ihr Risiko für juvenile Arthritis Entwicklung.

Es wird angenommen, dass etwa die Hälfte der Antibiotika-Kurse, die Kindern für akute Atemwegsinfektionen vorgeschrieben sind, unnötig sind, was den Forschern eine größere Bedeutung verleiht.

"Unsere Forschung schlägt einen weiteren möglichen Grund vor, um Antibiotika-Überbeanspruchung für Infektionen zu vermeiden, die sonst auf eigene Faust besser werden würden", sagt Lead-Autor Daniel Horton, ein Postdoktorand in der Abteilung für Pädiatrie bei Rutgers Robert Wood Johnson Medical School in New Brunswick, NJ.

Arthritis ist in der Regel mit älteren Erwachsenen assoziiert, aber etwa 294.000 amerikanische Kinder unter 18 Jahren sind vermutlich Arthritis oder andere rheumatische Zustände haben.

Die Bedingung ist typischerweise eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung in den Gelenken verursacht, die zu Schmerzen, Steifheit, Beweglichkeitsproblemen und in einigen Fällen Verlust des Sehvermögens führen.

Wissenschaftler haben in der Lage, die Ursache von etwa ein Viertel der juvenilen Arthritis Fällen durch Genetik zu erklären, was darauf hinweist, dass Umweltfaktoren können dazu beitragen, das Risiko der Entwicklung der Krankheit. Insbesondere haben neuere Studien eine Verknüpfung zwischen der kindlichen Antibiotika-Anwendung, der Mikrobiomen-Störung und dem Beginn der Autoimmunerkrankungen aufgezeigt.

Laut Dr. Horton, "Antibiotika sind einer der besser bekannten Disruptoren der menschlichen mikrobiellen Gemeinschaften." Eine Störung der Mikrobiota im Darm wird vermutlich zur Entwicklung von entzündlichen Darmerkrankungen und rheumatoider Arthritis bei Erwachsenen beitragen.

Ein wichtiger Hinweis auf das Verständnis, wie sich Arthritis entwickelt

Für die Studie analysierten die Forscher Daten aus dem Health Improvement Network (THIN), einer bevölkerungsrelevanten medizinischen Datensatzdatenbank aus dem Vereinigten Königreich. Sie verglichen die Verwendung von Antibiotika bei Kindern, die mit juveniler Arthritis und alters- und geschlechtsbezogenen Kontrollpersonen diagnostiziert wurden.

Daten von rund 450.000 Kindern wurden beurteilt und von diesen wurden 152 mit juveniler Arthritis diagnostiziert. Nach Berücksichtigung der Entwicklung von anderen Autoimmunerkrankungen und früheren Fällen der Infektion, fanden die Forscher, dass Antibiotika-Rezept mit einem erhöhten Risiko von juveniler Arthritis verbunden war.

Insbesondere Kinder, die Infektionen der oberen Atemwege hatten, die mit Antibiotika behandelt wurden, hatten ein höheres Risiko von Arthritis als Kinder mit unbehandelten Infektionen der oberen Atemwege. Da keine Verbindung zwischen Arthritis und antiviralen und antifungalen Medikamenten gefunden wurde, konnten die Forscher die Erhöhung des Risikos speziell auf Antibiotika verknüpfen.

"Das ist ein äußerst wichtiger Hinweis auf die Ätiologie dieser ernsthaften und potenziell lähmenden Krankheit", sagt der ältere Autor Brian Strom. "Wenn bestätigt, gibt es auch ein Mittel, um es zu verhindern."

Dr. Horton erklärt, dass Patienten mit juveniler Arthritis anfälliger für schwere Infektionen sind als andere, da ihr Immunsystem weniger in der Lage ist, den Körper gegen sie zu verteidigen. Er schlägt vor, dass die Ergebnisse der Studie durch die Hypothese erklärt werden könnten, dass ein abnormales Immunsystem die Kinder anfälliger für eine schwere Infektion macht, noch bevor sie mit Arthritis diagnostiziert werden.

"Unter dieser Hypothese wäre Antibiotika ein Marker für abnorme Immunität, anstatt eine direkte Ursache von Arthritis", erklärt er. "Eine Mehrheit der Kinder bekommen Antibiotika, aber nur etwa 1 von 1.000 bekommen Arthritis. Auch wenn Antibiotika dazu beitragen, die Entwicklung von Arthritis, ist es eindeutig nicht der einzige Faktor."

Als Beobachtungsstudie verstehen die Forscher immer noch nicht den Mechanismus hinter der Zunahme des Arthritisrisikos und daher ist eine weitere Forschung in diesem Bereich gerechtfertigt.

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