"breitere verwendung von statinen, bessere ergebnisse"



Das Management von hohem Cholesterin hat sich seit der Einführung neuer Leitlinien gefolgt von Ärzten, was zu einer breiteren Verwendung von Statinen, nach einer neuen Studie verbessert.

Es gibt jetzt weniger Fragen über Statin Behandlung zur Verringerung der Herz-Kreislauf-Erkrankung Risiko, sagen die Autoren.

Besonders für Personen mit mittlerem Risiko schlägt eine Prüfung der Leitlinien für die Bestimmung der statin-Förderfähigkeit im Vergleich zu den Richtlinien von 2004 vor, dass sie eine höhere Genauigkeit und Effizienz bei der Identifizierung von kardiovaskulären Erkrankungen (CVD) bieten.

Die Studie von Dr. Udo Hoffmann, von Massachusetts General Hospital und Harvard Medical School, Boston, und Kollegen ist veröffentlicht in JAMA .

Mehr Teilnehmer waren insgesamt für die Behandlung mit Statin Drogen bei der Anwendung der neuen klinischen Anleitung im Vergleich zu den alten - 39% gegenüber 14%.

Die Studie umfasste Teilnehmer aus den Nachkommen und dritten Generation der Kohorten der renommierten Framingham Herzstudie.

Zwischen 2002 und 2005 wurden die Teilnehmer der Multidetektor-Computertomographie (CT) für die Koronararterienverkalkung (CAC) unterzogen und wurden für einen Median von 9 Jahren für neue CVD verfolgt.

Das Durchschnittsalter der 2.435 Teilnehmer an der Studie, die keine lipidsenkende Therapie einnahm, betrug 51 Jahre. Es gab insgesamt 74 einfallende CVD-Ereignisse (3%, 40 nicht-tödliche Herzinfarkte, 31 nonfatal Schlaganfälle und drei tödliche koronare Herzkrankheitsereignisse) und 43 (2%) einfallende koronare Herzkrankheit (CHD) Ereignisse (40 nonfatal Herzinfarkte und drei Tödlichen CHD) und:

  • Unter denjenigen, die für eine Statinbehandlung gegen die früheren Leitlinien in Frage kommen, entwickelten 7% die CVD, verglichen mit 2% unter den Teilnehmern, die nicht zugelassen sind
  • Bei der Anwendung der späteren Leitlinien, unter denen, die für eine Statinbehandlung in Frage kommen, wurden 6% im Falle von CVD, verglichen mit nur 1% unter denjenigen, die nicht zugelassen sind,

Verbesserte Klarheit für die Senkung des Cholesterins

Ein Editorial in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift sagt, dass die Senkung des Cholesterins mit Statinen zu einem "unbestreitbaren" Mittel zur Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos geworden ist, aber dass die Frage von "wann, bei wem und wie man Cholesterin senken" blieb.

Dr. Philip Grönland - der Nordwestlichen Universität Feinberg School of Medicine in Chicago und Senior Redakteur von JAMA - und Dr. Michael Lauer - des Nationalen Herzens, der Lungen- und Blutinstitut in Bethesda, MD - sagen, die "wen" und "wie" Fragen wurden nun beantwortet.

"Auf der Grundlage der verfügbaren Beweise, einschließlich der beiden Berichte in dieser Ausgabe von JAMA , Antworten auf die Fragen, in wem und wie über Cholesterin senken sind jetzt klarer als sie waren nur vor 18 Monaten ", schreiben sie, Hinzufügen:

Es gibt keine Frage mehr, ob man die Behandlung mit Statinen für Patienten zur Primärprävention anbieten kann, und es sollte jetzt weniger Fragen geben, wie man behandelt und in wem.

Vielmehr sollte die nächste Phase der Forschung auf bessere Methoden der Anwendung von Lebensstil und medikamentöse Behandlungen auf die Millionen und möglicherweise Milliarden, weltweit, die potenziell von einem kostengünstigen Ansatz zur primären Prävention von atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen profitieren können gerichtet werden."

Die Studie Autoren sagen, ihre Ergebnisse über die Angemessenheit der Statin Eignung waren "konsistent über Untergruppen und besonders wichtig bei den Teilnehmern bei mittleren CVD-Risiko auf der Framingham Risiko Scores, die anspruchsvollste Gruppe in der klinischen Praxis, für die zu entscheiden, Statin-Therapie zu initiieren."

Englisch: eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUri...0053: EN: HTML Die Erhebung der Ergebnisse auf die rund 10 Millionen Amerikaner, die nun für Statine in Frage kommen, zwischen etwa 41.000 und 63.000 CVD-Veranstaltungen werden über 10 Jahre verhindert, wenn die späteren Richtlinien angenommen werden.

Die Leitlinien von 2013 wurden von der American College of Cardiology (ACC) mit der American Heart Association (AHA) entwickelt. Die Richtlinien von 2004 waren der dritte Bericht des Nationalen Cholesterin-Bildungsprogramms des Expertengremiums für die Erkennung, Bewertung und Behandlung von hohem Blutcholesterin bei Erwachsenen (bekannt als ATP III-Richtlinien).

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