Schlaganfall kann den langfristigen kognitiven rückgang beschleunigen


Schlaganfall kann den langfristigen kognitiven rückgang beschleunigen

Der Schlaganfall ist mit dem kognitiven Rückgang in den Wochen unmittelbar nach dem Ereignis verbunden, aber eine neue Studie zeigt, dass die Auswirkungen des Schlaganfalls weitreichender sein könnten als dies. Forscher haben festgestellt, dass viele Patienten beschleunigten und anhaltenden kognitiven Rückgang über die 6 Jahre nach einem Schlaganfall erleben.

Schlaganfälle treten auf, wenn die Blutversorgung des Gehirns gestört wird, entweder durch eine Blockade oder den Bruch eines Blutgefäßes.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA , Verfolgten die kognitiven Veränderungen der Überlebenden des Zwischenstoßes, nach den Teilnehmern für einen Durchschnitt von 6,1 Jahren.

"Wir haben gewusst, dass der Schlaganfall kurzfristig mit dem kognitiven Rückgang einhergeht", sagt Studienautor Dr. Deborah Levine von der University of Michigan Medical School und Ann Arbor VA Health System. "Wir wussten nicht, ob der Schlaganfall mit Rückgängen verbunden ist Im Denken Geschwindigkeit und Gedächtnis über die Jahre nach dem Ereignis."

Rund 795.000 Menschen in den USA erleben jedes Jahr einen Schlaganfall. Im Jahr 2010 waren rund 7 Millionen Erwachsene Schlaganfall Überlebenden, nach den Autoren der Studie.

"Behinderung durch Schlaganfall ist ein wichtiger Treiber für die Gesundheit Belastung und Kosten für Familien, Gesundheitssysteme und öffentliche Programme wie Medicare und Medicaid", erklären sie. "Kognitive Beeinträchtigung nach Schlaganfall ist ein wichtiger Beitrag zu dieser Behinderung und ihre Prävalenz Hat bei älteren Erwachsenen stark zugenommen."

Trotz der gesellschaftlichen Auswirkungen, die der Schlaganfall-kognitiven Rückgang hat, zeigen die Autoren, dass es derzeit unklar ist, ob Schlaganfall-Überlebende nach dem Ereignis eine schnellere Rate des kognitiven Rückgangs erfahren, verglichen mit der Rate des kognitiven Rückgangs im Voraus.

Für die Studie führten die Forscher eine prospektive Analyse von 23.572 Menschen ohne kognitive Beeinträchtigung aus der Gründe für Geographische und Rasse Unterschiede in Schlaganfall (REGARDS) Studie. Die Teilnehmer waren 45 Jahre oder älter, und von 2003-07 bis März 2013 verfolgten die Forscher, wie sich ihre kognitiven Funktionen im Laufe der Zeit veränderten.

Forscher empfehlen Schlaganfall Überlebenden sollten eine langfristige Überwachung erhalten

Während des Studienzeitraums überlebten insgesamt 515 Teilnehmer einen Schlaganfall, mit 23.057 Teilnehmern, die durch Schlaganfall unberührt waren. Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen, die einen Zwischenfall überlebten, nach ihren Schlaganfällen im Vergleich zu früher deutlich mehr kognitive Beeinträchtigungen erlebten.

Insgesamt war der Schlaganfall mit beschleunigten und anhaltenden Rückgängen der kognitiven und exekutiven Funktion verbunden. Signifikante akute Abnahmen des neuen Lernens und des verbalen Gedächtnisses waren auch mit dem Schlaganfall verbunden, obwohl keine Beschleunigung aus den Pre-Stroke-Änderungsraten für diese beobachtet wurde.

Die Forscher glauben, dass ihre Erkenntnisse Auswirkungen auf die klinische Praxis, Forschung und Gesundheitspolitik haben könnten, was darauf hindeutet, dass Schlaganfallüberlebende über die Jahre nach der Veranstaltung und nicht nur vor der Krankenhausentlassung und bei sofortigen Folgeterminen überwacht werden sollten:

Angesichts der Tatsache, dass die postkräftige Beeinträchtigung der Kinderkrankheit die Mortalität, die Morbidität und die Gesundheitsversorgung erhöht, müssen die Gesundheitssysteme und die Zahler kostengünstige Systeme der Pflege entwickeln, die die langfristigen Bedürfnisse und kognitiven Probleme dieser zunehmenden und anfälligen Schlaganfall-Überlebensbevölkerung am besten bewältigen werden."

"Wir müssen feststellen, ob die akuten und auch die langfristig beschleunigten kognitiven Rückgänge nach Schlaganfall das Ergebnis einer unvollständigen Rehabilitation aus dem anfänglichen Schlaganfall, einer fortlaufenden oder neuen Hirnverletzung durch unkontrollierte Gefäßrisikofaktoren, Verhaltensänderungen oder andere Mechanismen sind," Dr. Levine schließt ab.

In einem begleitenden Editorial, Dr. Philip B. Gorelick und David Nyenhuis, PhD, der Michigan State University College of Human Medicine in Grand Rapids, schreiben, dass Informationen aus kognitiven Screening erhalten können, um die tägliche Verwaltung der Patientenversorgung "basiert zu planen Auf kognitiver Leistung und Notwendigkeit für mögliche neuropsychologische Tests."

"Darüber hinaus" fügt sie hinzu, "kann die Intensivierung des vaskulären Risikomanagements für Patienten mit einem Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung in einem Versuch, einen späteren Schlaganfall, einen Myokardinfarkt, einen Verlust der kognitiven Vitalität und eine allgemeine Behinderung zu verhindern, angezeigt werden."

Vorher, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie zu finden, dass Striche in einem Verlust der kognitiven Funktion gleichbedeutend mit der Hirnalterung um durchschnittlich 8 Jahre führen.

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