Epilepsie erhöht das todesrisiko bei schwangeren frauen


Epilepsie erhöht das todesrisiko bei schwangeren frauen

Schwangere Frauen können ein größeres Risiko für nachteilige Komplikationen und Tod während der Geburt haben, wenn sie Epilepsie haben, nach einer neuen Studie veröffentlicht in JAMA Neurologie .

Forscher fanden, dass schwangere Frauen mit Epilepsie ein größeres Risiko für mütterlichen Tod und Lieferkomplikationen haben als die ohne die Störung.

Epilepsie ist Hirnstörung, die durch abnormale Nervenzellaktivität gekennzeichnet ist, die Anfälle verursacht. Es wird geschätzt, dass rund 3 Millionen Erwachsene und Kinder in den USA den Zustand haben, mit rund 150.000 neuen Fällen diagnostiziert jedes Jahr.

Laut der Studie Forscher, darunter Sarah MacDonald der Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, MA, etwa 0,3-0,5% aller Schwangerschaften bei Frauen mit Epilepsie auftreten.

Während es sich versteht, dass Epilepsie das Risiko von Schwangerschafts- und Lieferbedingten Komplikationen wie fetaler Verletzung und Frühgeburt erhöhen kann, stellt MacDonald und Kollegen fest, dass es unzureichende Daten gibt, die diese Risiken quantifizieren.

"Mit etwa einer halben Million Frauen mit Epilepsie des Fortpflanzungsalters in den USA und 25.000 Nachkommen, die diesen Frauen jährlich geboren wurden, besteht ein erhebliches Bedürfnis, die Risiken der Schwangerschaft in dieser Population zu verstehen", bemerken sie.

Die Forscher begannen, diese Datenlücke anzusprechen und analysierten die Krankenhausaufzeichnungen von fast 4,2 Millionen Frauen in den USA, die zwischen 2007 und 2011 geboren wurden. Von diesen Frauen hatten 14.151 Epilepsie.

Wenn wir diese Zahlen bundesweit anwenden, sagen die Forscher, dass ihre Studie 69.385 Frauen mit Epilepsie und 20.449.532 Frauen ohne den Zustand darstellt.

Inzidenz von Lieferkomplikationen wurde aufgezeichnet, einschließlich Cesarean Lieferung, Frühgeburt, Präeklampsie, Totgeburt und mütterlichen Tod, und die Länge des Krankenhausaufenthalts wurde auch beurteilt.

10-fach größeres Risiko für den mütterlichen Tod für Frauen mit Epilepsie

Die Forscher fanden heraus, dass die Rate des mütterlichen Todes bei Frauen mit Epilepsie viel höher war als die ohne.

Es gab eine Rate von 6 Todesfällen pro 100.000 Schwangerschaften bei Frauen ohne Hirnstörung, während es 80 Todesfälle pro 100.000 Schwangerschaften für Frauen mit Epilepsie gab - was mehr als ein 10-fach höheres Risiko für den mütterlichen Tod darstellt.

Darüber hinaus fand das Team Frauen mit Epilepsie waren ein größeres Risiko für andere Komplikationen, einschließlich Frühgeburt, Präeklampsie und Totgeburt. Diese Frauen waren auch eher zu Cesarean Lieferung und haben längere Krankenhausaufenthalte als die ohne Epilepsie.

Während die Forscher unsicher sind, warum Frauen mit Epilepsie ein höheres Risiko für Lieferkomplikationen und mütterlichen Tod haben, sagen sie, dass ihre Ergebnisse besorgniserregend sind:

"Unabhängig von der spezifischen Ursache, der Punkt, dass Frauen als Epilepsie aufgezeichnet haben ein erhöhtes Risiko der Sterblichkeit bleibt eine klinisch relevante Botschaft, die darauf hindeutet, dass eine erhöhte Aufmerksamkeit sollte bezahlt werden.

Die unverhältnismäßige Belastung der mütterlichen Morbidität und Mortalität bei Frauen mit Epilepsie deutet darauf hin, dass es sich um Hochrisikopatienten handelt, die am besten in medizinischen Zentren mit Subspezialität in der Neurologie, der Mütterfetalen Medizin und der kritischen Pflege betreut werden können."

Sie fügen hinzu, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die Mechanismen zu bestimmen, die ihren Erkenntnissen zugrunde liegen, und um Interventionen zu identifizieren, die die Schwangerschaftsergebnisse für Frauen mit Epilepsie verbessern könnten.

In einer Redaktion, die mit der Studie verbunden ist, sagen Dr. Jacqueline A. French, von der NYU Langone School of Medicine in New York, NY und Dr. Kimford Meador, von der Stanford University School of Medicine, CA, die Ergebnisse von MacDonald und Kollegen "bieten wichtige neue Informationen" über Schwangerschaftsrisiken für Frauen mit Epilepsie.

Sie stellen jedoch fest, dass die Studie mehr Fragen aufwirft als es Antworten gibt. "Die meisten WWE [Frauen mit Epilepsie] haben unkomplizierte Schwangerschaften", fügen sie hinzu. "Wir müssen die Mechanismen verstehen, die diesen Risiken zugrunde liegen, einschließlich des Todes, damit wir können Identifizieren die spezifische Bevölkerung in Gefahr und erarbeiten Interventionen, um diese Risiken zu reduzieren. Zukünftige Studien müssen bestätigen und auf die gegenwärtigen Ergebnisse zur Verbesserung der Pflege von WWE während der Schwangerschaft zu verbessern."

Im Januar wurde eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie veröffentlicht Neurologie Behauptete, dass Leute mit Epilepsie, die auf ihrem Magen schlafen, ein größeres Risiko für einen plötzlichen unerwarteten Tod haben können, als diejenigen, die in anderen Positionen schlafen.

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