Die meisten lupus-schwangerschaften haben gute ergebnisse, studienfunde


Die meisten lupus-schwangerschaften haben gute ergebnisse, studienfunde

Frauen, die mit Lupus diagnostiziert werden, können die Ergebnisse einer neuen Studie beruhigend finden, was darauf hindeutet, dass die meisten Schwangerschaften bei Frauen mit der Bedingung gute Ergebnisse haben, wenn ihr Lupus inaktiv ist. Die Studie identifiziert auch bestimmte Risikofaktoren, die mit schlechten Ergebnissen bei Schwangerschaften bei Frauen mit Lupus verbunden sind.

Bisher wurde Lupus-Patienten geraten, nicht schwanger zu werden, aufgrund von potenziellen Gesundheitsrisiken für Mama und Baby.

Forscher am Krankenhaus für spezielle Chirurgie in New York City, NY, führten die 10-jährige prospektive, multizentrische Studie PROMISSE (Predictors of pRegnancy Ergebnis: bioMarkers In Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom und systemischen Lupus Erythematodes) - deren Ergebnisse in veröffentlicht werden das Annalen der inneren Medizin .

Lupus oder systemischer Lupus erythematodes ist eine Autoimmunerkrankung, die meistens Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Die Krankheit kann gesundes Gewebe in der Haut, Gelenke, Nieren, Gehirn und anderen Organen angreifen. Bisher wurde Lupus-Patienten geraten, nicht schwanger zu werden, aufgrund von potenziellen Gesundheitsrisiken für Mama und Baby.

Allerdings können die Ergebnisse von PROMISSE - die Forscher sagen, die größte multiethnische, multi-rassistische prospektive Studie von Lupus-Schwangerschaften - helfen Frauen mit Lupus zu entscheiden, ob es sicher ist, dass sie schwanger werden.

Über acht Standorte in den USA und Kanada wurden 385 schwangere Frauen in die Studie zwischen September 2003 und Dezember 2012 eingeschrieben. Die Frauen schlossen sich der Studie während der ersten 12 Wochen ihrer Schwangerschaften an und hatten inaktive oder stabile leichte bis mäßige Lupusaktivität Zeit.

81% der Schwangerschaften waren keine Komplikationen

Die Studie ergab, dass 81% der Schwangerschaften in der Studie keine Komplikationen beinhalteten. In 5% der Schwangerschaften trat ein fötaler oder neonataler Tod auf. Preterm Lieferungen traten bei 9% der Schwangerschaften auf, und 10% der Babys hatten ein geringes Geburtsgewicht.

Principal Investigator Dr. Jane E. Salmon sagt über die Ergebnisse:

Unsere Ergebnisse geben eine klare Richtung für die Beratung von Patienten und beruhigende Frauen mit inaktiven Lupus. Wir haben auch gelernt, dass Patienten mit spezifischen klinischen Merkmalen und bestimmten Antikörpern, die frühzeitig in der Schwangerschaft durch Blutuntersuchungen erkannt werden können, ein erhöhtes Risiko für schwere Schwangerschaftskomplikationen haben."

Die Ergebnisse zeigten, dass die meisten dieser Schwangerschaftskomplikationen mit einem oder mehreren der folgenden Risikofaktoren verknüpft waren:

  • Ein spezifischer Antiphospholipid-Antikörper im Blut
  • Geschichte der Hypertonie
  • Niedrige Thrombozytenzahl.

"Es war spannend zu sehen, dass schwere Lupusfackeln bei weniger als 3% der Frauen während der Schwangerschaft aufgetreten sind", sagt Dr. Salmon. Sie hat hinzugefügt:

"Lupus-Patienten und ihre Ärzte können in den meisten Fällen zu einem guten Schwangerschaftsergebnis kommen, wenn Lupus ruht, wenn sie schwanger werden. Unsere Erkenntnisse erlauben es den Klinikern, die Patienten mit hohem Risiko zu identifizieren und entsprechend zu managen."

Vor kurzem gab die Europäische Liga gegen Rheumatismus (EULAR) Empfehlungen zur Verringerung des Risikos für die Gesundheit von Frauen und die Schwangerschaft bei Patienten mit Lupus und Antiphospholipid-Syndrom.

Dazu gehörten die Empfehlung, dass Lupus-Patienten, die eine Schwangerschaft planen, nach einer Risikobewertung beraten und verwaltet werden sollten und dass Fruchtbarkeitskonservierungsmethoden und assistierte Reproduktionstechniken in Betracht gezogen werden können.

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