Ein Patient, dessen rechtes Eierstock als Teenager entfernt wurde und dessen linkes Eierstock nachträglich gescheitert ist, ist die erste Frau in der Welt geworden, um Lebendgeburt zu geben, nachdem Ärzte Ovariengewebe verpflanzt hatten, die in ihrer Jugend eingefroren waren. Medizinische Fachleute nennen diesen Erfolg einen "wichtigen Durchbruch" in der Fruchtbarkeitsbehandlung.

Durchbruch: Zum ersten Mal hat eine Frau eine lebendige Geburt zu einem gesunden Baby gegeben, nachdem sie die Transplantation von Eierstockgewebe aus ihrer Kindheit erhalten hat.

Einzelheiten zum Fall des Patienten werden in der Zeitschrift veröffentlicht Menschliche Fortpflanzung . Sie ist die erste in der Welt, um unter diesen Umständen ein gesundes Kind zu gebären.

Obwohl es vorherige Fälle von erfolgreichen Schwangerschaften gab, nachdem Ovarialgewebe aus dem Erwachsenenalter verpflanzt worden war, gab es bis jetzt keines, in dem Gewebe, das von Mädchen genommen wurde, bevor die Pubertät erfolgreiche Ergebnisse erzielt hat.

Dr. Isabelle Demeestere, ein Gynäkologe und wissenschaftlicher Mitarbeiter am Erasme Krankenhaus in Belgien, sagt, dass dies ein wichtiges Ergebnis ist, "weil Kinder die Patienten sind, die am ehesten von dem Verfahren in der Zukunft profitieren werden."

Der Patient, der anonym bleibt, wurde in der Republik Kongo geboren und mit einer Sichelzellenanämie diagnostiziert, als sie 5 Jahre alt war. Als sie mit 11 Jahren nach Belgien auswanderte, mussten ihre Ärzte eine Knochenmark-Transplantation haben, angesichts der Schwere ihrer Krankheit.

Weil ihr Immunsystem vor der Transplantation behindert werden musste, um die Ablehnung des Knochenmarks zu vermeiden, mussten die Ärzte sie mit einer Chemotherapie behandeln, die die Eierstöcke dauerhaft zerstören kann. Bevor sie so taten, entfernten sie ihre rechte Eierstöcke (als sie fast 14 Jahre alt war) und erfroren Gewebe Fragmente.

Das transplantierte Gewebe reagierte auf die Hormone des Patienten

Obwohl es Anzeichen dafür gab, dass der Patient die Pubertät begonnen hatte, als sie 10 war - als ihre Brüste sich zu entwickeln begannen - hatte sie ihre Zeit nicht begonnen.

Nach einer erfolgreichen Knochenmark-Transplantation entwickelte der Patient eine Graft-versus-Host-Krankheit und musste deshalb seit 18 Monaten mehr auf immunsuppressiven Medikamenten bleiben. Als sie 15 war, scheiterte ihr linkes Eierstock, so dass Ärzte eine Hormonersatztherapie verabreichten, um die Menstruation zu induzieren.

Schneller Vorlauf 10 Jahre, und der Patient äußerte den Wunsch, schwanger zu werden. Um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen, hat Dr. Demeestere die Hormonersatztherapie gestoppt und einige der gefrorenen Eierstockgewebe aus der Kindheit des Patienten aufgetaut. Nach dem Pfropfen von vier Fragmenten auf den verbleibenden linken Eierstock, Dr. Demeestere dann gepflegt 11 andere Fragmente anderswo im Körper.

Das transplantierte Gewebe des Patienten begann, auf ihre Hormone zu reagieren und begann mit Follikeln, die reife Eier enthielten. Fünf Monate später begann der Patient mit der Menstruation und hatte von da an regelmäßige Zyklen.

Zwei Jahre nach der Transplantation, im Alter von 27 Jahren, wurde der Patient natürlich schwanger, und im November 2014 lieferte sie einen gesunden Jungen mit einem Gewicht von 6,9 Pfund. Ärzte sagen, ihr Eierstock hat weiterhin normal funktionieren und dass es eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie mehr Babys in der Zukunft haben könnte.

Weitere Untersuchungen erforderlich

Dr. Demeestere sagt, wenn Kinder Krankheiten haben, die eine Eierstock-zerstörende Behandlung verlangen, das Eierstockgewebe einfrieren "ist die einzige Möglichkeit, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten."

Sie sagt, dass diese Prozedur weiter untersucht werden muss, denn ihre Patientin hatte die Pubertät bereits begonnen, trotz der Abwesenheit einer ersten Periode. Es gibt auch einige "umstrittene Themen", wie Dr. Demeestere erklärt:

Zum Beispiel, weil es ein invasives Verfahren ist und weil die Lebensdauer des Transplantats begrenzt ist, sollte es verwendet werden, um Pubertät und Menstruation zu induzieren, anstatt die Fruchtbarkeit wiederherzustellen, wenn die Hormonersatztherapie eine effiziente, standardmäßige und nicht-invasive Alternative für ist Pubertät induzieren? Sollte das Verfahren nur für Patienten mit hohem Risiko von Eierstockversagen oder solchen mit geringem Risiko vorgeschlagen werden?"

Sie antwortet, dass sie und ihr Team denken, dass gefrorenes Eierstockgewebe nur verwendet werden sollte, um die Fruchtbarkeit bei diesen Patienten mit hohem Risiko von Ovarialversagen wiederherzustellen, nicht um die Pubertät zu induzieren oder erwachsene Menstruationszyklen wiederherzustellen.

Aber Dr. Demeestere sagt das, weil sie das Ovarialgewebe des Patienten nicht zum ersten Mal verpflanzten, konnte sie eine zweite Transplantation durchmachen, wenn das Transplantat nicht mehr arbeitet.

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