Herzinsuffizienz-patienten mit kognitiver beeinträchtigung 'kann schlechtere ergebnisse haben'


Herzinsuffizienz-patienten mit kognitiver beeinträchtigung 'kann schlechtere ergebnisse haben'

Neue Forschung deutet darauf hin, dass kognitive Beeinträchtigung schlechtere Ergebnisse wie Rückübernahme in Krankenhaus oder Tod bei älteren Herzinsuffizienzpatienten vorhersagen könnte.

Die Forscher fanden heraus, dass ein großer Teil der Herzinsuffizienz Patienten in ihrer Studie wurde auch kognitiv beeinträchtigt.

Nach den Autoren der Studie, Herzinsuffizienz Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung hatte das Risiko von all-Ursache Tod und Herzinsuffizienz Rückübernahme 7,5 mal größer als die ohne kognitive Beeinträchtigung. Die Forscher deuten darauf hin, dass diese Zunahme zum Teil darauf zurückzuführen sein kann, dass Patienten bei der Einhaltung wichtiger Medikamente schlechter werden.

Die Ergebnisse der Studie werden bei Heart Failure 2015, die wichtigsten jährlichen Treffen der Heart Failure Association der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) präsentiert. Die Veranstaltung findet in Sevilla, Spanien, statt, die vom 23. bis 26. Mai stattfindet. Der ESC vertritt über 80.000 Kardiologie-Fachleute in ganz Europa und dem Mittelmeerraum.

Herzinsuffizienz, auch als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet, ist eine chronische, progressive Bedingung, wobei das Herz nicht in der Lage ist, genug Blut um den Körper zu pumpen, um Zellen mit Blut und Sauerstoff zu versorgen. Der Zustand kann zu Müdigkeit und Kurzatmigkeit führen, mit schweren Fällen, die zu Nieren und Leberschäden führen.

"Systematische Untersuchungen haben gezeigt, dass kognitive Beeinträchtigung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz häufig ist", sagt Hiroshi Saito, Physiotherapeutin am Kameda Medical Center in Kamogawa, Japan.

"Allerdings ist die Auswirkung der kognitiven Beeinträchtigung auf die Prognose von Herzinsuffizienz-Patienten nicht bekannt. Unsere Studie untersuchte, ob kognitive Beeinträchtigung unabhängig das Ergebnis älterer Patienten mit Herzinsuffizienz vorhergesagt hat."

Für die Studie, Herr Saito und Kollegen beurteilt 136 Herzinsuffizienz Patienten im Alter von 65 und mehr (Durchschnittsalter von 82), die in der Kameda Medical Center zugelassen wurden. Jeder Patient hat die Mini Mental State Examination (MMSE) abgeschlossen, so dass die Mitarbeiter das Vorhandensein einer kognitiven Störung vor der Entlastung bewerten können.

Die Bereitstellung von Krankheitsmanagement für Familien wird empfohlen

Die Forscher teilten die Patienten in zwei getrennte Gruppen auf der Grundlage der Ergebnisse der MMSE. Insgesamt 101 Patienten (74%) erzielten unter 27 auf der MMSE und wurden als mit einer kognitiven Störung eingestuft. Die anderen Teilnehmer, die 27 und höher erzielten, wurden nicht als kognitive Störung angesehen.

Während der Nachbeobachtungszeit von 161 Tagen wurden 33 Patienten (24%) entweder durch Herzinsuffizienz ins Krankenhaus zurückgebracht oder gestorben.

Patienten in der kognitiven Beeinträchtigung Gruppe hatte eine deutlich schlechtere Prognose als Patienten in der Gruppe ohne kognitive Beeinträchtigung. Das 7,5-fach höhere Risiko blieb, nachdem die Forscher ihre Daten auf mögliche verstörende Faktoren wie Alter, Body Mass Index und Hämoglobin Ebenen angepasst.

"Wir erwarten, dass Herzinsuffizienz-Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung dazu neigen, bei der Einhaltung von Medikamenten immer schlechter zu werden", sagt Saito, "es ist möglich, dass dies erklären könnte, warum sie eine schlechtere Prognose haben. Kardiologen und andere medizinische Mitarbeiter sollten den kognitiven Status von beurteilen Ältere Herzinsuffizienzpatienten."

Saito schlägt vor, dass die Bildung für das Krankheitsmanagement für Familien bereitgestellt werden sollte, wenn Patienten einen kognitiven Status beeinträchtigt haben, um die Chancen der Herzinsuffizienz zu reduzieren.

Im vergangenen Monat, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die feststellte, dass Patienten, die die Gesundheitsinformation, die ihnen nach Herzinsuffizienz gegeben wurde, nicht vollständig verstanden haben - "nicht unbedingt" aufgrund ihrer Intelligenz - ein höheres Todesrisiko hatten. Eine gründlichere Ausbildung zum Krankheitsmanagement könnte der Weg nach vorne sein.

"Die drei Hauptkomponenten von diesem sind Medikamente, Ernährung und Bewegung", erklärt Saito. "Von diesen drei Komponenten ist die Medikation ein besonders wichtiges Element. Es ist notwendig für Familien, die Medikamente für Patienten, die nicht in der Lage sind, ihre Medikamente zu verwalten, zu verbessern selbst."

Gegenwärtig gibt es keine spezifischen Behandlungen für kognitive Beeinträchtigung bei Herzinsuffizienz-Patienten gegeben werden, obwohl Übung wird oft empfohlen, diejenigen, die nicht haben Kurzatmigkeit von ihrer jüngsten Episode von Herzinsuffizienz.

"Kliniker müssen sich bewusst sein, die kognitiven Status ihrer Herzinsuffizienz Patienten und Familien können eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung, dass Patienten ihre Medikamente nehmen, bekommen einige Übung und gut essen", Saito schließt.

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