Bestimmte immigranten und flüchtlinge können ein höheres risiko für psychotische störungen darstellen


Bestimmte immigranten und flüchtlinge können ein höheres risiko für psychotische störungen darstellen

Die Forschung in Ontario, Kanada, hat festgestellt, dass Einwanderer aus Bermuda und der Karibik und Flüchtlinge aus Ostafrika und Südasien bis zu zweimal so wahrscheinlich sind, dass sie psychotische Störungen im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung entwickeln.

Laut den Autoren erhält Kanada jährlich rund 250.000 neue Immigranten und Flüchtlinge.

Darüber hinaus fanden die Forscher, dass Einwanderer aus Nordeuropa, Südeuropa und Ostasien etwa die Hälfte der Gefahr hatten, psychotische Störungen wie Schizophrenie und schizoaffektive Störung im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung zu entwickeln.

"Das Muster, das wir in Ontario beobachteten, deutet darauf hin, dass psychosoziale Faktoren, die mit der Migrationserfahrung und der Integration in Kanada verbunden sind, zum Risiko psychotischer Störungen beitragen können", so die Autoren.

Veröffentlicht in CMAJ Wurde die Studie von Forschern des Instituts für Klinische Evaluationswissenschaften (ICES) und dem Zentrum für Sucht und Psychische Gesundheit (CAMH) durchgeführt.

Migranten der ersten Generation stellen fast 30% der Bevölkerung von Ontario dar - die größte Zahl von Migranten in Kanada. Nach den Autoren der Studie zeigen die jüngsten Daten für die Provinz, dass es in Gebieten mit einem großen Teil der Migranten der ersten Generation höhere Krankenhausaufenthalte für psychotische Störungen gibt.

"Die migrationsbedingte Entstehung von psychotischen Störungen ist in Kanada ein potentielles Anliegen, das jährlich etwa 250.000 neue Einwanderer und Flüchtlinge erhält", schreibt die Autoren. "Allerdings gibt es einen bemerkenswerten Mangel an aktuellen epidemiologischen Informationen über die Inzidenz von Psychosen unter Diese Gruppen."

Für die Studie analysierten die Forscher Daten von Citizen und Immigration Kanada und ICES, nach einer Kohorte von 4.284.694 Einwohnern von Ontario retrospektiv von 1999 für 10 Jahre. Jede Person war zwischen 14 und 40 Jahre alt. Während dieser Zeit untersuchten die Forscher, ob die Inzidenz von psychotischen Störungen zwischen verschiedenen Migrantengruppen variierte.

Unter der allgemeinen Bevölkerung betrug die Inzidenzrate der psychotischen Störung (Schizophrenie und schizoaffektive Störung) 55,6 pro 100.000 Personenjahre. Die durchschnittliche Inzidenzrate für Einwanderer war bei 51,7 pro 100.000 Personenjahre niedriger, für Flüchtlinge jedoch war die Rate bei 72,8 pro 100.000 Personenjahre deutlich höher.

"Psychosoziale Faktoren, die mit der Migrationserfahrung verbunden sind, könnten eine Ursache sein"

"Wir haben festgestellt, dass Flüchtlinge im Vergleich zu Immigranten etwa 25% höheres Risiko für psychotische Störungen hatten", berichtet der Autor Kelly Anderson, ein Postdoktorand bei ICES Western.

"Wir fanden auch, dass die Einkommensniederlassung als Schutzfaktor fungierte, mit Migranten, die in den reichsten Vierteln in der Provinz lebten und die Hälfte der Gefahr von psychotischen Störungen hatten, verglichen mit Migranten, die in den ärmsten Viertel in der Provinz leben."

Die Autoren bestätigen ihre Studie ist begrenzt durch die Tatsache, dass sie nicht in der Lage zu beurteilen, ob die Exposition gegenüber städtischen Leben oder sozioökonomisch benachteiligten Lebensbedingungen veränderte sich im Laufe der Zeit für diejenigen in der Kohorte. Sie sagen, dass diese Unterscheidung wichtige Auswirkungen für die während der Studie entdeckten Verbände haben kann.

Nachweis aus anderen Ländern hat darauf hingewiesen, dass internationale Migranten weltweit ein höheres Risiko für die Entwicklung von psychotischen Störungen im Vergleich zu den Gastgeberpopulationen haben. Nicht nur das, aber dieses erhöhte Risiko hat sich in der zweiten Generation fortgesetzt.

"Die Muster, die wir beobachten, deuten darauf hin, dass psychosoziale Faktoren, die mit der Migrationserfahrung und Integration in Kanada verbunden sind, dazu beitragen können, das Risiko von psychotischen Störungen", sagt der leitende Autor der Studie, Dr. Paul Kurdyak.

Zu diesen Faktoren gehören Diskriminierung, nachteilige und stressige Lebensereignisse, wirtschaftliche Schwierigkeiten und ein Mangel an Bildung. Die Autoren empfehlen, dass weitere Untersuchungen potenzielle Schutzfaktoren in Migrantengruppen mit einem geringeren Risiko psychotischer Störungen erforschen, um die Unterstützung von Programmen für Hochrisikogruppen zu unterstützen.

"Wir müssen verstehen, warum einige Immigrantengruppen eine niedrigere Rate von Psychose haben. Wenn wir wissen, was sie schützt, wird es uns helfen, Präventionsstrategien für alle zu entwickeln", sagt der Student der Autoren Dr. Kwame McKenzie, Ärztlicher Direktor des CAMHs Underserved Population Program.

Eine Studie, die Anfang dieses Jahres durchgeführt wurde, zeigte, dass mehrere psychische Störungen - einschließlich Schizophrenie - durch den Verlust der grauen Substanz in drei spezifischen Bereichen des Gehirns im Zusammenhang mit kognitiven Funktionen verbunden sind.

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