Hpv impfung kann sowohl jungen als auch mädchen profitieren


Hpv impfung kann sowohl jungen als auch mädchen profitieren

Die USA werden von wenigen anderen Orten begleitet, wo neben der weit verbreiteten Praxis eines Programms für alle Mädchen nur eine routinemäßige Impfung von Jungen gegen menschliches Papillomavirus empfohlen wird. Die Autoren einer Studie in Das BMJ Sagen, dass eine solche Politik einen sinnvollen Nutzen für einige männliche Bevölkerungsgruppen bringen kann.

Menschliches Papillomavirus: Frauen tragen die größere Krebsbelastung im Zusammenhang mit HPV, aber Männer sind auch betroffen.

Die Autoren der Studie sagen jedoch, dass die erste Priorität bei der Bereitstellung von Krebs-Nutzen für beide Geschlechter ist, um die höchstmögliche Aufnahme der menschlichen Papillomavirus (HPV) Impfung von Mädchen, die Zähler der Virusinfektion verknüpft, für sie zu gewährleisten Gebärmutterhalskrebs.

Aber weiter zu dem Knock-on-Nutzen für Männer, die durch die Verringerung der HPV-Zirkulation bei den Weibchen auf diese Weise gebracht werden, können direkte Effekte von Impf-Jungen hinzugefügt werden, sagen sie.

Die Studie stellt fest, dass nach einer höheren Impfstoffabdeckung unter den Mädchen der zusätzliche Nutzen gegen die HPV-verwandten Krebsarten, die Männer betreffen - Anal, Penis und einige Halskrebs - aus der Verhinderung der Infektion bei Männern, die Sex mit anderen Männern haben, kommen würde.

Johannes Bogaards und Johannes Berkhof am VU Universitätsklinikum in Amsterdam, mit Kollegen, entwarfen ihre Studie, um die Krebsvorteile für Männer abzuschätzen, wenn Jungen in ihrem Land sowie Mädchen geimpft wurden.

In den Niederlanden ist die universelle Abdeckung nur für Mädchen; Abgesehen von den USA, die wenigen Orte, um eine Politik für die Injektion von Jungen zu haben, gehören auch Australien, Österreich und zwei Provinzen in Kanada.

Mit dem niederländischen nationalen Krebsregister und epidemiologischen Studien analysierten die Autoren die Auswirkungen der HPV-Impfung auf Krebserkrankungen, die Männer betreffen, die mit dem Papillomavirus verbunden waren. Ihre Schlussfolgerung ist:

Männer werden indirekt von der Impfung von Mädchen profitieren, aber bleiben in Gefahr von Krebs im Zusammenhang mit HPV.

Der inkrementelle Nutzen der Impfung von Jungen, wenn die Impfstoffaufnahme unter den Mädchen hoch ist, wird durch die Prävention von Analkarzinomen angetrieben, was die Relevanz von HPV-Präventionsbemühungen für Männer, die Sex mit Männern haben, unterstreicht."

Eine redaktionelle Kommentierung der Studie - Krebs-Rat NSW, eine Krebsforschungsorganisation in Australien - unterstützt die Priorität für die Impfung von Mädchen, die aber wiederum die Notwendigkeit reduziert, alle Jungen zu impfen und damit auch das Kosten-Nutzen-Verhältnis zu tun.

Dr. Canfell, auch ein Associate Professor an der Prince of Wales Clinical School der University of New South Wales, sagt die Ergebnisse "verstärken die von früheren Analysen, die festgestellt, dass Hinzufügen von Jungen zu etablierten Impfprogramme bei Mädchen wird weniger kostengünstig als weiblich Abdeckung erhöht sich."

Dies ist ein Punkt, der auch von den Autoren der Studie gemacht wird - dass die universelle Impfung von Jungen mit ernsthaften Kosten-Nutzen-Erwägungen für Populationen kommt.

Die Einbeziehung von Jungen in die vorgebundenen HPV-Impfprogramme ist gerechtfertigt, sagen sie, "sobald die inkrementellen Kosten der Impfung mit der Zahlungsbereitschaft der Gesellschaft im Vergleich zu den inkrementellen gesundheitlichen Auswirkungen übereinstimmen."

Potenzielle männliche Krebs-Nutzen der Impfung aller Jungen ist vergleichsweise klein

Die Aufnahme der Injektion in Mädchen kann als wichtig für die männliche Krebsreduktion als US-Stil Programme zur Impfung aller Jungen.

Die Studie schätzte ein kombiniertes Maß für die Qualität und Quantität des Lebens, das durch die Krebsprävention gewonnen wurde, indem sie die qualitätsbereinigten Lebensjahre (QALYs) für Männer vor und nach der HPV-Impfung in den Niederlanden betrachtete.

Bevor das Programm in Kraft getreten ist, schätzen sie, dass etwa 15 solcher Lebensjahre, die auf HPV-bezogene Krebsarten zurückzuführen sind, für alle 1000 Männer verloren gingen.

Die Autoren geben eine Verringerung dieser Krebsbelastung von über einem Drittel - 37% - wenn die Impfstoffaufnahme im Land auf dem derzeitigen Niveau von 60% Deckung bleibt.

Aber wenn diese Aufnahme unter den Mädchen auf 90% steigen würde, schlägt die Studie vor, dass die männliche Belastung von HPV-Krebs um zwei Drittel gekürzt werden würde - um 66%.

Die potenziellen Ergebnisse der Einführung von Abdeckung für Jungen in jedem Szenario der weiblichen Injektion sind, dass in der 90% Aufnahme Bild mehr als 1.700 Jungen geimpft werden mussten, um einen zusätzlichen männlichen Krebs Fall zu verhindern.

Mit dem aktuellen 60% Bild der niederländischen weiblichen Abdeckung, 800 Jungen injiziert würde bringen, dass die gleiche einzelne Krebs Fall Reduktion.

Diese potenziellen Vorteile für Männer sind wesentlich weniger günstig, sagen die Autoren, als diejenigen, die die universelle Impfung von Mädchen motiviert, um Frauen gegen Gebärmutterhalskrebs zu schützen. Viermal weniger Mädchen als Jungen müssen injiziert werden, um einen Krebsfall zu verhindern:

"In den Niederlanden war die Zahl der Mädchen, die geimpft werden mussten, um ein QALY von der Gebärmutterhalskrebsprävention zu erhalten, etwa 25 und etwa 200, um einen Fall von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern."

Deshalb sagen die Autoren, die Effizienz der Impfung "Jungen im Alter von 12 gegen onkogene HPV braucht die endgültige Beurteilung in einer gesundheitsökonomischen Bewertung."

Australien ist das einzige Land, das bisher eine HPV-Immunisierungskampagne für Männer hat, die öffentlich finanziert wird.

Gesundheitsprioritäten unterscheiden sich, wo der Schutz der Frauen noch verbessert werden muss

Dr. Canfell argumentiert, dass es zwar für reiche Länder geeignet ist, den USA bei der Betrachtung der Impfung von Jungen zu folgen, die derzeitigen zervikalen Krebsvorsorge-Prioritäten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen sollten sich weiterhin auf Frauen konzentrieren.

Sie sagt, die Entwicklung von Programmen, die die Impfung junger Mädchen mit dem Screening älterer Frauen integrieren, sind der Weg nach vorne und fügte hinzu: "Auf der Grundlage von Erfahrungen in den entwickelten Ländern wird dies auch Vorteile für Männer durch indirekten Impfschutz bieten."

Der Fall für diesen Ansatz basiert auf der Tatsache, dass Dr. Canfell zitiert wird, dass 87% der 610.000 weltweiten Krebserkrankungen, die jährlich auf HPV zurückzuführen sind, bei Frauen - Krebs des Gebärmutterhalses - und drei Viertel davon in Ländern mit einem niedrigen oder mittleren Menschen auftreten Entwicklungsindex

Krebs: Schutz gegen sexuell übertragbare Infektion ist nur ein Teil der Herausforderung, wenn die Gebärmutterhalskrebsrate als Bestandteil des Alterns steigen wird.

In den entwickelten Ländern sind mittlerweile solche breiteren Anstrengungen zur Verhütung von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen weniger besorgniserregend, wo der Fokus "nunmehr angemessen" auf die folgenden Fragen für "Jungen, Männer mit Männern und älteren Frauen" hingewiesen wurde :"

  • Belastung der HPV-bedingten Erkrankung
  • Sicherheit, Wirksamkeit, Akzeptanz, Eigenkapital und Kostenwirksamkeit der Impfung.

Für die Belastung von Frauen mit HPV-bezogener Erkrankung weist die Redaktion darauf hin, dass die Impfung zunehmend nur ein Teil der Sorge ist und außerhalb der reichsten Länder Hunderte von Millionen älteren Frauen in Gefahr bleiben würden, "auch wenn" eine beträchtliche Mehrheit der jungen Mädchen Wurden geimpft

Dies ist, weil die Impfung allein nicht verhindern, dass die Wirkung der Bevölkerung Alterung "Fahren" zunehmende Gebärmutterhalskrebs Zahlen in den nächsten Jahrzehnten.

Pro und Kontra zur HPV-Impfung (Video Medizinische Und Professionelle 2020).

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