Wie beeinflussen rasse und ethnizität die fettleibigkeit bei kindern?


Wie beeinflussen rasse und ethnizität die fettleibigkeit bei kindern?

Adipositas ist ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit in den USA und kann jedermann unabhängig vom Alter beeinflussen. Insbesondere ist die Prävalenz der Kindheitsfettheit hoch. Neben der Kompromittierung der unmittelbaren Gesundheit eines Kindes kann die Fettleibigkeit auch die langfristige Gesundheit dramatisch beeinflussen. Leider sind einige Rasse und ethnische Gruppen von Fettleibigkeit viel mehr als andere betroffen.

Es gibt eine Ungleichheit in der Prävalenz der Kindheit Fettleibigkeit zwischen verschiedenen Rasse und ethnischen Gruppen in den USA.

Zum Beispiel berichtet das US Department of Health and Human Services Office of Minority Health (OMH), dass afroamerikanische Frauen die höchsten Raten haben, übergewichtig oder fettleibig zu sein, verglichen mit anderen Rassen- oder ethnischen Gruppen in den USA.

Ungefähr 4 von 5 afrikanisch-afrikanischen Frauen wurden übergewichtig oder fettleibig gefunden, und im Jahr 2011 waren afrikanisch-amerikanische Frauen 80% eher fettleibig als nicht-hispanische weiße Frauen.

Forscher haben festgestellt, dass Unterschiede in der Fettleibigkeit Prävalenz gefunden werden kann, genauso leicht unter den Kindern wie bei Erwachsenen. Es ist beunruhigend, dass diese Unterschiede existieren, um zu beginnen, aber mehr so, dass sie so früh im Leben für so viele existieren.

In diesem Spotlight-Feature, nehmen wir einen kurzen Blick auf die Prävalenz der Kindheit Fettleibigkeit in den USA und die Unterschiede in der Kindheit Fettleibigkeit Prävalenz, die zwischen verschiedenen Rasse und ethnischen Gruppen existieren. Wir werden untersuchen, welche Faktoren zu dieser Disparität beitragen können und welche Maßnahmen ergriffen werden können, um die Situation zu beseitigen.

Ein wachsendes Problem

"Obesity ist der Terror innerhalb", sagt Dr. Richard Carmona, der ehemalige Chirurg General. "Wenn wir nichts dagegen tun, wird die Größe des Dilemmas 9-11 oder irgendein anderer terroristischer Versuch zwingen."

Das sind starke Worte, aber sie veranschaulichen den Umfang des Fettleibigkeitsproblems. Nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), in 2009-2010, über ein Drittel (35,7%) der Erwachsenen in den USA waren fettleibig.

Im Durchschnitt hat sich die Fettleibigkeit bei Kindern in den USA seit 2003-2004 nicht wesentlich verändert, insgesamt sind etwa 17% aller Kinder und Jugendlichen im Alter von 2-19 Jahren fettleibig - insgesamt 12,7 Millionen.

Es gibt eine Reihe von unmittelbaren gesundheitlichen Problemen, die Kindheit Fettleibigkeit führen kann, einschließlich:

  • Atemwegserkrankungen wie Asthma und Schlafapnoe
  • Hoher Blutdruck und Cholesterin
  • Fettlebererkrankung
  • Erhöhtes Risiko für psychische und soziale Probleme wie Diskriminierung und geringes Selbstwertgefühl
  • Gemeinsame Probleme
  • Typ 2 Diabetes.

Auf lange Sicht werden fettleibige Kinder viel häufiger erwachsen, um fettleibig als Erwachsene zu sein als Kinder mit gesunden Gewichten. Nicht nur das, aber die Fettleibigkeit, die von diesen Kindern erlebt wird, ist wahrscheinlich schwerer, was zu weiteren und extremen Gesundheitsproblemen führt.

Es gibt signifikante Unterschiede in der Fettleibigkeit Prävalenz zwischen verschiedenen Rasse und ethnischen Gruppen. Die CDC berichtet über die folgenden Adipositas-Prävalenzprozentsätze unter verschiedenen Jugenddemografien:

  • Hispanische Jugend - 22,4%
  • Nicht-hispanische schwarze Jugend - 20,2%
  • Nicht-hispanische weiße Jugend - 14,1%
  • Nicht-hispanische asiatische Jugend - 8,6%.

Von diesen Zahlen aus 2011-2012, können wir sehen, dass Ebenen der Fettleibigkeit unter hispanischen und nicht-hispanischen schwarzen Kindern und Jugendlichen sind deutlich über dem Durchschnitt.

Wenn die Parameter auch auf übergewichtige Kinder erweitert werden, bleibt die Disparität bestehen. Rund 38,9% der hispanischen Jugendlichen und 32,5% der nicht-hispanischen schwarzen Jugendlichen sind entweder übergewichtig oder fettleibig, verglichen mit 28,5% der nicht-hispanischen weißen Jugend.

Im Jahr 2008 schrieb Dr. Sonia Caprio, von der Yale University School of Medicine, CN, und Kollegen einen Artikel veröffentlicht in Diabetes-Behandlung In dem sie den Einfluss von Rasse, Ethnizität und Kultur auf die Fettleibigkeit bei Kindern untersucht haben und was ihre Implikationen für Prävention und Behandlung waren.

"Adipositas bei Kindern ist mit schweren Beeinträchtigungen in der Lebensqualität verbunden", so die Autoren. "Obwohl in einigen Gebieten Unterschiede in der Rasse bestehen können, wird der starke negative Effekt über alle Rassen- / Volksgruppen und Zwerge hinaus alle möglichen rassischen / ethnischen Unterschiede gesehen."

Wenn es jedoch spezifische Faktoren gibt, die zu diesen Disparitäten beitragen, die angesprochen werden können, deuten die Zahlen darauf hin, dass ihnen Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte. Die langfristige Gesundheit von Tausenden von Kindern in den USA steht auf dem Spiel.

Sozioökonomische Faktoren

"Selten ist die Fettleibigkeit bei Kindern, die durch einen medizinischen Zustand verursacht werden", schreiben Sie die National Association für die Förderung der farbigen Menschen (NAACP) in ihrer Kindheit Fettleibigkeit Advocacy-Handbuch. "Es kommt vor, wenn mehr Kalorien gegessen werden als Kalorien verbrannt."

Die NAACP skizzieren eine Reihe von Faktoren, die zur Erhöhung der Fettleibigkeit bei Kindern beitragen, darunter:

  • Die Entwicklung von Nachbarschaften, die im Freien körperliche Aktivität behindern oder verhindern
  • Versagen, die Familien über eine gute Ernährung adäquat zu erziehen und zu beeinflussen
  • Ignorierte Notwendigkeit für den Zugang zu gesunden Nahrungsmitteln innerhalb der Gemeinschaften
  • Begrenzte körperliche Aktivität in Schulen
  • Förderung einer verarbeiteten Lebensmittelkultur.

Die CDC berichtet, dass Kindheit Fettleibigkeit bei Vorschulkindern ist weit verbreitet in denen, die aus Familien mit niedrigem Einkommen kommen. Es ist wahrscheinlich, dass dies mit der Disparität mit Fettleibigkeit Prävalenz unter verschiedenen Rasse und ethnischen Gruppen verbunden ist.

"Es gibt große rassische Unterschiede in der Reichtum auf einem bestimmten Einkommensniveau", schreiben Caprio et al. "Während Weiße im unteren Quintil des Einkommens einige angesammelte Ressourcen hatten, hatten die Afro-Amerikaner im gleichen Einkommensquintil 400 Mal weniger oder im Wesentlichen keiner."

Kinder, die in Hocharm-Gebieten leben, können ihren Zugang zu sicheren Spielplätzen finden.

Fast Food und verarbeitete Lebensmittel sind weit verbreitet, kostengünstig und ernährungsphysiologisch schlecht. Aus diesen Gründen sind sie oft mit steigender Fettleibigkeit Prävalenz bei Kindern verbunden. Nach Caprio et al. Umfassen niedrigere Nahrungsmittel einen größeren Anteil der Ernährung von Einzelpersonen mit geringerem Einkommen.

Wenn Erwachsene lange Stunden arbeiten müssen, um genug Geld zu leisten, um ihre Familien zu unterstützen, können sie eine begrenzte Zeit haben, um Mahlzeiten zuzubereiten, was sie dazu veranlasst, schnelles Essen und bequem verarbeitete Nahrung über gesunde hausgemachte Mahlzeiten zu wählen.

Das Leben in Hocharm-Gebieten kann auch bedeuten, dass Kinder nur begrenzten Zugang zu geeigneten Außenräumen für Bewegung haben. Wenn die Straße die einzige Option für Kinder ist, in denen sie spielen können, können sie oder ihre Eltern lieber in einer sichereren Umgebung bleiben.

Hispanische Jugend und nicht-hispanische schwarze Jugend sind eher aus Familien mit niedrigem Einkommen als nicht-hispanische weiße Jugend zu kommen. Entsprechend dem Zustand der Korpulenz verdienen weiße Familien $ 2 für jedes $ 1, das durch hispanische oder nicht-hispanische schwarze Familien verdient wird.

Über 38% der afroamerikanischen Kinder unter 18 und 23% der Latino-Familien leben unterhalb der Armutsgrenze. Diese Statistik deutet darauf hin, dass die Auswirkungen des Lebens mit einem niedrigen Einkommen, die das Risiko von Fettleibigkeit erhöhen kann viel mehr von Afro-Amerikaner und Latino-Familien und ihre Kinder gefühlt werden.

Nicht nur diese sozioökonomischen Faktoren erhöhen das Risiko von Fettleibigkeit unter diesen demographischen Gruppen, sondern auch Fettleibigkeit kann die wirtschaftliche Stellung einer Familie beeinträchtigen.

Die NAACP weisen darauf hin, dass Familien mit übergewichtigen Kindern mehr Geld für Kleidung und medizinische Versorgung ausgeben. Darüber hinaus, da fettleibige und übergewichtige Mädchen häufig beginnen Pubertät in einem jüngeren als durchschnittlichen Alter, gibt es eine Möglichkeit, dass ihr Risiko der jugendlichen Schwangerschaft ist auch höher.

Kulturelle Faktoren

Neben diesen sozioökonomischen Faktoren gibt es eine Reihe von zusätzlichen Faktoren, die mit einer erhöhten Prävalenz der Fettleibigkeit bei Kindern unter hispanischen und nicht-hispanischen schwarzen Jugendlichen verbunden sein können.

Die NAACP geben ein solches Beispiel, dass eine Komponente des Körperbildes ist, wie eine Person glaubt, andere sehen sie oder nehmen ihr Gewicht an:

Dies stellt auch in den afrikanisch-amerikanischen Gemeinschaften besondere Herausforderungen dar, weil kulturelle Normen, die akzeptieren, emporheben und zuweilen Personen belohnen, die als "groß-entbeint", "P-H-A-T, Fett" oder "dick" angesehen werden.

Kulturelle Normen wie diese können dazu führen, dass Eltern mit dem Gewicht ihrer Kinder zufrieden sind oder gar wollen, dass sie schwerer sind, auch wenn sie in einem ungesunden Gewicht sind. Andere soziologische Studien haben auch vorgeschlagen, dass unter hispanischen Familien, Frauen eine dünne Figur für sich selbst bevorzugen, aber eine größere für ihre Kinder, nach Caprio et al.

Neben der Beeinflussung durch den sozioökonomischen Status kann die Art der von Kindern gegessenen Lebensmittel durch die kulturellen Traditionen ihrer Familien beeinflusst werden.

"Nahrung ist sowohl ein Ausdruck der kulturellen Identität als auch ein Mittel zur Erhaltung der Familien- und Gemeinde-Einheit", schreibt Caprio et al. "Während der Konsum von traditionellem Essen mit der Familie das Risiko von Fettleibigkeit bei einigen Kindern (zB Asiaten) senken kann, Kann das Risiko von Fettleibigkeit bei anderen Kindern erhöhen (zB Afro-Amerikaner)."

Wie bereits erwähnt, kann die Förderung einer verarbeiteten Lebensmittelkultur ein Faktor für die Fettleibigkeit bei Kindern sein. Als Fast-Food-Unternehmen Ziel spezifische Zielgruppen, begünstigen kulturellen Formen mit einer bestimmten Rasse oder Ethnizität verbunden könnte das Risiko der Kinder zu einer aggressiven Vermarktung ausgesetzt werden.

Caprio et al. Berichten, dass die Exposition gegenüber lebensmittelbezogenen Fernsehwerbung - am häufigsten Fast-Food-Werbung - zu 60% bei afroamerikanischen Kindern gefunden wurde.

Die Menge des Fernsehens, die beobachtet wird, kann auch beitragen; Eine Studie, die von der Kaiser-Familienstiftung durchgeführt wurde, stellte fest, dass afrikanisch-amerikanische Kinder für längere Zeit Fernsehen beobachteten als nicht-hispanische weiße Kinder.

Eine Reihe dieser kulturellen Faktoren sind mit sozioökonomischen Faktoren verbunden. Afroamerikanische Kinder können eher länger fernsehen, zum Beispiel, wenn sie in Gebieten leben, in denen die Möglichkeit, sicher draußen zu spielen, begrenzt sind.

Was kann getan werden?

Dieser Themenbereich ist viel zu detailliert, um in einem Artikel dieser Größe gerecht zu werden, aber diese kurzen Beobachtungen deuten darauf hin, dass es Wege geben sollte, in denen die Ungleichheit in der Kindheit Fettleibigkeit zwischen Rasse und ethnischen Gruppen angesprochen werden kann.

Der zunehmende Zugang zu gesunden Lebensmitteln für Familien mit niedrigem Einkommen ist ein Schritt, der die Rate der Fettleibigkeit bei Kindern verbessern könnte.

Mit mehr sichere Räume zu gehen, Übung und spielen in einkommensschwachen Gebieten würde Kindern eine bessere Gelegenheit, um die Übung brauchen, um die erforderliche Anzahl von Kalorien pro Tag zu brennen. Die Verbesserung der Verfügbarkeit und der Zugang zu gesunden Lebensmitteln würde den Familien mehr Möglichkeiten geben, wenn es darum ging, eine gesunde, ausgewogene Ernährung zu erhalten.

Der NAACP-Staat, dass einkommensschwache Nachbarschaften haben halb so viele Supermärkte wie die reichsten Nachbarschaften, was darauf hindeutet, dass für viele Familien mit niedrigem Einkommen, Zugang zu gesunder Ernährung eine Herausforderung sein kann.

Diese Probleme sind diejenigen, die von lokalen Regierungen und Unternehmen gelöst werden müssen, die Einfluss auf die Planung und Entwicklung von öffentlichen Wohnräumen haben.

Caprio et al. Dass ein "sozioökologischer" Rahmen für die Verhütung von Fettleibigkeit in der Kindheit verabschiedet werden sollte. Ein solches Rahmenwerk würde die Betrachtung der Kinder "im Kontext ihrer Familien, Gemeinschaften und Kulturen, die Betonung der Beziehungen zwischen ökologischen, biologischen und Verhaltensdeterminanten der Gesundheit".

Dieser Ansatz würde eine großangelegte Zusammenarbeit erfordern, die Peer-Unterstützung, die Einrichtung von unterstützenden sozialen Normen und sowohl den privaten als auch den öffentlichen Sektor zusammenarbeitet.

"Für die Gesundheitsdienstleister, die eine sinnvolle Interaktion über Energieaufnahme und Energieaufwand mit Kindern / Familien haben, sollten die Anbieter in kultureller Kompetenz trainieren, um die spezifischen Barrieren der Patienten zu verstehen und den Einfluss von Kultur und Gesellschaft auf gesundheitliche Verhaltensweisen zu verstehen Autoren schlagen vor.

Damit diese Ungleichheit hinreichend adressiert werden kann, muss viel Arbeit geleistet werden. Nicht nur, dass gewisse kulturelle Normen verändert werden müssen, aber vor allem müssen Umgebungen bereitgestellt werden, in denen Kinder die Möglichkeit haben werden, als gesundes Leben wie möglich zu leben.

Animal Protein, Pregnancy, and Childhood Obesity (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Andere