Studie findet ein hohes risiko des todes aus alkohol, drogenmissbrauch unter ehemaligen gefangenen


Studie findet ein hohes risiko des todes aus alkohol, drogenmissbrauch unter ehemaligen gefangenen

Etwa ein Drittel aller Todesfälle unter den Männern und die Hälfte aller Todesfälle bei Frauen, die aus dem Gefängnis entlassen wurden, sind auf Drogen- und Alkoholmissbrauch zurückzuführen. Dies ist nach einer neuen Studie veröffentlicht in Die Lanzettenpsychiatrie .

Die Forscher schätzen, dass in den USA etwa 9% der Todesfälle aus externen Ursachen verhindert werden könnten, wenn ehemalige Gefangene für Alkohol- und Drogenkonsumstörungen behandelt wurden.

Laut Lead-Studie Autor Prof. Seena Fazel, Professor für forensische Psychiatrie an der University of Oxford in Großbritannien und Kollegen, Sterbeziffern sind hoch bei Personen, die aus dem Gefängnis entlassen wurden.

"In den USA wurde die Ex-Gefangene Bevölkerung als 5,4 Millionen Menschen geschätzt, die etwa 12% von rund 250.000 Todesfällen von externen Ursachen jedes Jahr ausmachen", sagen die Autoren.

Allerdings stellen sie fest, dass wenige Studien die Fahrer hinter hohen Sterberaten bei Ex-Gefangenen untersucht haben.

Die bisherige Forschung hat vorgeschlagen, dass Substanzgebrauchsstörungen und psychiatrische Störungen bei ehemaligen Gefangenen gemeinsam sind. In dieser Studie untersuchten Prof. Fazel und Kollegen den Anteil der Todesfälle bei Ex-Gefangenen, die auf solche Störungen zurückzuführen sind.

Um ihre Erkenntnisse zu erreichen, analysierten die Forscher 47.326 Männer und Frauen, die seit dem 1. Januar 2000 in Schweden eingesperrt waren und vor dem 31. Dezember 2009 freigelassen wurden.

Das Team erhielt Daten, die die Inzidenz von Substanzgebrauch (einschließlich Alkohol und Drogenmissbrauch) und andere psychiatrische Störungen - wie Depression und Schizophrenie - unter den Gefangenen und die Ursachen von Todesfällen nach der Freilassung aufgezeichnet wurden.

Befunde unterstützen kausale Rolle bei Substanzgebrauchsstörungen bei der Sterblichkeit nach der Freisetzung "

Mit dem Cox-Regressionsmodell berechneten die Forscher den Anteil der Todesfälle, die auf Substanzgebrauch und andere psychiatrische Störungen zurückzuführen sind.

Bei einem durchschnittlichen 5-Jahres-Follow-up starben 6% (2.874) der Gefangenen, nachdem sie aus dem Gefängnis entlassen worden waren. Von diesen Todesfällen waren 44% (1.276) auf potenziell vermeidbare externe Ursachen wie Unfälle oder Selbstmord zurückzuführen, die im Jahr 2000-2009 in Schweden etwa 3% aller Todesfälle in der Todesursache ausmachten.

Die Forscher fanden heraus, dass eine Geschichte von Alkohol und Drogenmissbrauch deutlich erhöht das Risiko des Todes bei ehemaligen Gefangenen.

Auch nach der Berücksichtigung kriminologischer, soziodemographischer und genetischer Faktoren entfielen 34% der Todesfälle bei männlichen Ex-Gefangenen nach Freisetzung und 50% der Todesfälle bei weiblichen Ex-Gefangenen.

Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass 42% der Todesfälle durch äußere Ursachen bei männlichen Ex-Gefangenen ein Ergebnis von Drogen- und Alkoholmissbrauch waren, ebenso wie 70% der Todesursachen bei weiblichen Ex-Gefangenen.

Die Autoren kommentieren die Erkenntnisse:

Unsere Ergebnisse zeigen eine hohe Sterblichkeit bei Menschen, die aus dem Gefängnis entlassen wurden, und der wesentliche Beitrag von Substanzgebrauchsstörungen zu dieser Mortalität.

Wir liefern Beweise, die eine kausale Rolle für Substanzgebrauchsstörungen in der nachträglichen Sterblichkeit unterstützen und dass diese Störungen nützlich sein könnten, um Hochrisikogruppen zu identifizieren."

Im Gegensatz zu früheren Studien, die Forscher sagen, sie fanden keine Assoziation zwischen anderen psychiatrischen Erkrankungen und erhöhte Todesrisiko bei Personen, die aus dem Gefängnis entlassen wurden.

Substanzmissbrauch Behandlung für Ex-Gefangenen 'könnte verhindern, dass 9% der Todesursachen für Todesfälle "

Laut Prof. Fazel zeigen diese Erkenntnisse "das Potenzial für präventive und therapeutische Programme, die Zahl der Todesfälle durch Alkohol und Drogenmissbrauch deutlich zu reduzieren".

Die Forscher schätzen, dass in den USA etwa 9% der Todesfälle aus externen Ursachen verhindert werden könnten, wenn ehemalige Gefangene für Alkohol- und Drogenkonsumstörungen behandelt wurden.

Das Team sagt, dass zukünftige Forschung die Kostenwirksamkeit von Drogenmissbrauch-Behandlungsprogrammen in Gewahrsamkeit untersuchen und die besten Wege zur Fortsetzung einer solchen Behandlung identifizieren sollte, sobald die Gefangenen freigelassen sind.

"In vielen Ländern sind Gefängnisse und Gefängnisse eine wichtige Gelegenheit, um Substanzgebrauchsstörungen bei Personen zu behandeln, die außerhalb der Reichweite von konventionellen Gesundheitssystemen sind", sagen die Autoren. "Solche Bemühungen konnten nicht nur die Sterblichkeit in den Menschen, die aus dem Sorgerecht freigesetzt wurden, Sondern auch die öffentliche Gesundheit und Sicherheit verbessern."

In einer Redaktion, die mit der Studie verbunden ist, ist Sarah Wakeman, von der Harvard Medical School in Boston, MA und Josiah Rich, von der Brown University in Providence, RI, eine Suchtbehandlung für Gefangene, in den USA schwer verboten.

Sie bemerken, dass bei Personen mit Drogenkonsum in staatlichen Gefängnissen nur 0,8% Entgiftung Behandlung erhalten, 0,3% erhalten Wartung Pharmakotherapie, 6,5% erhalten professionelle Beratung und 9,5% in einer Wohnanlage behandelt werden.

"Die Zurückhaltung der evidenzbasierten Behandlung für Gefangene ist wohl unethisch und sicherlich unklug", sagt Wakeman und Rich. "Das Fehlen von Sorgfalt in dieser tief betroffenen Bevölkerung führt zu hohen Kosten für die Gesellschaft und die Gemeinschaften, die diese Individuen zurückkehren Artikel zeigt, diese Kosten auch in vermeidbare Todesfälle aus einer behandelbaren Krankheit zu übersetzen."

An anderer Stelle Medical-Diag.com Ist eine Studie, die dort auftritt, ist ein Fall von Drogenmissbrauch und Überdosierungen, nachdem ein Opioid-Schmerzmittel - bekannt als OxyContin - wurde zu einer Missbrauch-abschreckenden Formulierung, die es crush-resistent macht.

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