Glockenlähmung: ursachen, symptome und behandlungen


Glockenlähmung: ursachen, symptome und behandlungen

Bell's Palsy, auch bekannt als Gesichtslähmung, ist eine Lähmung oder schwere Schwäche der Gesichtsmuskeln auf einer Seite des Gesichts. Es wird vermutlich wegen einer Schwellung des Nervs, die die Muskeln des Gesichts kontrolliert.

Obwohl Sorgen, die meisten Menschen machen eine vollständige Erholung von Bell's Lähmung.

Patienten finden normalerweise, dass sie plötzlich ihre Gesichtsmuskeln nicht kontrollieren können, meist auf einer Seite. Es verursacht eine Seite des Gesichts zu fallen; Es kann auch die Speichel- und Tränenproduktion und den Geschmackssinn beeinflussen.

Eine Person könnte Bell Lähmung erste Sache am Morgen - sie aufwachen und finden, dass eine Seite des Gesichts nicht bewegt.

Die meisten Menschen, die plötzlich Symptome erleben, denken, dass sie einen Schlaganfall haben. Allerdings, wenn die Schwäche oder Lähmung nur das Gesicht betrifft, ist es eher Bell's Lähmung.

Etwa 1 in 5000 Menschen entwickeln Bell's Lähmung jedes Jahr. Es wird als relativ seltener Zustand eingestuft. In sehr seltenen Fällen kann Bell's Lähmung beide Seiten des Gesichts eines Individuums beeinflussen.

Symptome der Bell-Lähmung

Ein Patient mit Bell's Lähmung auf der rechten Seite seines Gesichts, mit den Muskeln auf dieser Seite erscheinen zu gelähmt.

Bild von James Heilman, MD

Die Gesichtsnerven kontrollieren blinken, öffnen und schließen die Augen, lächelnd, Speichelfluss, lacrimation (Produktion von Tränen) und Stirnrunzeln. Sie verbinden auch mit den Muskeln der Stapes - ein Knochen im Ohr, das mit dem Hören verbunden ist.

Wenn der Gesichtsnerv nicht funktioniert, wie bei Bell's Lähmung, können folgende Symptome auftreten:

  • Plötzliche Lähmung / Schwäche in einer Seite des Gesichts.
  • Es kann schwierig oder unmöglich sein, eines der Augenlider zu schließen.
  • Irritation im Auge, weil es nicht blinzelt und zu trocken wird.
  • Änderungen in der Menge der Tränen das Auge produziert.
  • Teile des Gesichts können fallen, wie eine Seite des Mundes.
  • Von einer Seite des Mundes trocknen Die Menge an Speichel produzierte Veränderungen.
  • Schwierigkeiten mit Mimik.
  • Geschmackssinn kann sich ändern.
  • Ein betroffene Ohr kann zu Klangempfindlichkeit (Hyperakusis) führen. Klänge scheinen lauter.
  • Schmerzen vor oder hinter dem Ohr auf der betroffenen Seite.
  • Kopfschmerzen.

Ursachen der Lähmung der Bell

Der Gesichtsnerv kontrolliert die meisten Muskeln im Gesicht und Teile des Ohres. Der Gesichtsnerv geht durch eine schmale Lücke des Knochens vom Gehirn ins Gesicht.

Wenn der Gesichtsnerv entzündet ist, drückt er gegen den Wangenknochen oder kann in die schmale Lücke einklemmen; Dies kann zu einer Beschädigung der Schutzabdeckung des Nervs führen.

Wenn die Schutzhülle des Nervs beschädigt wird, können die Signale, die vom Gehirn an die Muskeln im Gesicht gesendet werden, nicht richtig übertragen werden, was zu geschwächten oder gelähmten Gesichtsmuskeln führt - Bell's Lähmung. Allerdings sind die Wissenschaftler nicht ganz sicher über die genauen Ursachen.

Ein Virus - Experten glauben, dass es höchstwahrscheinlich durch ein Virus verursacht wird, in der Regel das Herpesvirus, das den Nerv entzündet. Das Herpes-Virus ist dasjenige, das auch Fieberbläschen und Genital-Herpes verursacht. Andere Viren wurden auch mit Bell's Lähmung verknüpft:

  • Windpocken und Gürtelrose
  • Kälte und Genital-Herpes-Virus
  • Das Virus, das Mononukleose verursacht (Epstein-Barr)
  • Cytomegalovirus
  • Mumps virus
  • Influenza B
  • Hand-Maul- und Klauenseuche (coxsackievirus)

Bell's Lähmung Risikofaktoren

Frauen, die im letzten Trimester ihrer Schwangerschaft sind oder die gerade geboren haben, können von Bell's Lähmung gefährdet sein.

Die genauen Gründe, warum Bell Lähmung auftreten, sind nicht verstanden; Allerdings wurden Assoziationen zwischen Migräne und Gesichts- und Gliedmaßenschwäche gefunden. Eine Studie, die im Jahr 2015 durchgeführt wurde, fand, dass Menschen mit Migräne ein höheres Risiko für Bell's Lähmung haben können.

Die Bedingung betrifft häufiger:

  • Menschen im Alter von 15-60 Jahren
  • Personen, die Diabetes oder Atemwegserkrankungen haben
  • Schwangere Frauen - vor allem im dritten Trimester
  • Frauen, die vor weniger als 1 Woche geboren wurden

Bell's Lähmung betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

Diagnose der Bell-Lähmung

Die AMA (American Medical Association) sagen, dass die Behandlung am effektivsten ist, wenn sie frühzeitig verabreicht wird. So sollten die Patienten ihren Arzt sehen, sobald sie Symptome erfahren.

Diagnose Bell Lähmung durch einen Prozess der Beseitigung (Diagnose der Ausgrenzung)

Der Arzt wird nach Beweisen für andere Bedingungen, die die Gesichtslähmung, wie ein Tumor, Lyme-Krankheit oder Schlaganfall verursachen können. Dies beinhaltet die Überprüfung der Patienten Kopf, Hals und Ohren. Sie werden auch die Gesichtsmuskeln sorgfältig überprüfen und feststellen, ob irgendwelche anderen Nerven außer dem N. facialis betroffen sind.

Wenn alle anderen Ursachen ausgeschlossen werden können, wird der Arzt Bell Lähmung diagnostizieren. Wenn der Arzt noch unsicher ist, kann der Patient auf einen HNO (Ohren-, Nasen- und Rachen) Spezialist - ein HNO. Der Fachmann wird den Patienten untersuchen und kann auch folgende Tests bestellen:

  • Elektromyographie (EMG) - Elektroden werden auf das Gesicht des Patienten gestellt. Eine Maschine misst die elektrische Aktivität der Nerven und die elektrische Aktivität einer Muskulatur als Reaktion auf Stimulation. Dieser Test kann das Ausmaß der Nervenschäden sowie deren Lage bestimmen.
  • MRT, CT-Scans oder Röntgenstrahlen - diese sind gut zu bestimmen, ob andere zugrunde liegende Bedingungen die Symptome verursachen, wie eine bakterielle Infektion, Schädelfraktur oder ein Tumor.

Behandlungen für Bell's Lähmung

Die meisten Menschen werden sich von Bell's Lähmung in 1-2 Monaten erholen, vor allem in denen, die noch ein gewisses Maß an Bewegung in ihren Gesichtsmuskeln haben.

Die Behandlung mit einem Hormon namens Prednisolon kann die Erholung beschleunigen. Eine Studie ergab, dass Prednisolon, wenn es innerhalb von 72 Stunden nach der Blähungen der Lähmung verabreicht wird, die Symptomschwere und die Inzidenz nach 12 Monaten signifikant verringert.

Prednisolon

Dieses Steroid reduziert Entzündungen, was hilft, die Erholung des betroffenen Nerven zu beschleunigen. Prednisolon verhindert die Freisetzung von Substanzen im Körper, die eine Entzündung verursachen, wie Prostaglandine und Leukotriene.

Die Patienten nehmen es oral (durch den Mund), in der Regel zwei Tabletten pro Tag, für 10 Tage. Mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Bauchschmerzen, Blähungen
  • Akne
  • Schwierigkeiten beim Schlafen
  • trockene Haut
  • Kopfschmerzen, Schwindel (Spinnempfindung)
  • Erhöhter Appetit
  • Vermehrtes Schwitzen
  • Verdauungsstörungen
  • Stimmungsschwankungen
  • Übelkeit
  • Munddrossel
  • Langsame Wundheilung
  • Verdünnende Haut
  • Müdigkeit

Diese Nebenwirkungen werden normalerweise nach ein paar Tagen besser.

Eine allergische Reaktion auf Prednisolon, wie z. B. Schwierigkeiten beim Atmen, sollte sofort einem medizinischen Fachpersonal gemeldet werden.

Jede allergische Reaktion auf Prednisolon sollte dem Arzt sofort gemeldet werden. Allergie-Symptome können sein:

  • Nesselsucht
  • Atembeschwerden
  • Schwellung des Gesichts
  • Lippen
  • Zunge
  • Kehle

Wenn der Patient schwindelig oder schläfrig ist, sollten sie sich vom Fahren oder dem Betrieb schwerer Maschinen unterlassen. Da dieses Symptom nicht sofort erscheinen kann, ist es ratsam, einen Tag vor dem Fahren oder Betreiben von Maschinen zu warten.

Ärzte in der Regel reduzieren die Dosis allmählich gegen Ende des Kurses der Steroid Medikamente; Dies verhindert verhindern Entzugserscheinungen wie Erbrechen oder Müdigkeit.

Augenschmierung

Wenn der Patient nicht richtig blinkt, wird das Auge ausgesetzt und die Tränen verdunsten. Einige Patienten erleben eine Verringerung der Tränenproduktion. Beide können das Risiko von Schäden oder Infektionen im Auge erhöhen.

Der Arzt kann künstliche Tränen in Form von Augentropfen und auch einer Salbe vorschreiben. Die Augentropfen werden gewöhnlich während der Wachzeit genommen, während die Salbe angewendet wird, bevor sie schlafen

Patienten, die während des Schlafes nicht richtig schauen können, müssen chirurgisches Band benutzen, um es zu schließen. Patienten, die sich verschlechternde Augensymptome erleben, sollten sofort medizinische Hilfe suchen. Wenn Sie Ihren Arzt nicht bekommen können, gehen Sie die Notfallabteilung Ihres nächstgelegenen Krankenhauses.

Antivirale

In einigen Fällen kann ein Antivirus, wie Acyclovir, neben Prednisolon genommen werden; Beweise, dass sie helfen können, ist schwach.

Pflege zu Hause

Gesichts-Übungen - wie der Gesichtsnerv beginnt sich zu erholen, verschärfen und entspannende Gesichtsmuskeln können dazu beitragen, sie zu stärken.

Zahnpflege - Wenn es wenig oder kein Gefühl in den Mund gibt es einfach für das Essen aufzubauen, was zu Verfall oder Zahnfleischerkrankungen. Bürsten und Zahnseide können dazu beitragen, dies zu verhindern.

Probleme beim Essen - wenn es Schwierigkeiten beim Schlucken gibt, sollte das Individuum gut essen und langsam essen. Die Wahl von weichen Lebensmitteln, wie Joghurt kann auch helfen.

OTC Schmerzlinderung - um irgendwelche Unannehmlichkeiten zu lindern.

Erholung von Bell's Lähmung

Die meisten Patienten machen eine vollständige Erholung innerhalb von 9 Monaten. Diejenigen, die nicht haben können, haben ernsteren Nervenschaden und werden eine weitere Behandlung erfordern. Dazu gehören:

Mime-Therapie - das ist eine physikalische Therapie. Der Patient wird eine Reihe von Übungen gelehrt, die die Gesichtsmuskeln stärken. Dies führt in der Regel zu einer besseren Koordination und einem breiteren Bewegungsspektrum.

Plastische Chirurgie - das kann das Aussehen und die Symmetrie des Gesichts verbessern. Manche Patienten erleben einen enormen Nutzen, wenn sie wieder lächeln können. Es heilt nicht das Nervenproblem

Botox - Botox-Injektionen in der betroffenen Seite des Gesichts können enge Gesichtsmuskeln entspannen und reduzieren alle unerwünschten Muskelkontraktionen.

Komplikationen der Bell-Lähmung

Es ist wichtig zu betonen, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Bell's Lähmung eine vollständige Erholung. Allerdings, wenn Schäden an der N. facialis stark ist, sind einige Komplikationen möglich, einschließlich:

Misdirected Re-Wachstum von Nervenfasern - Nervenfasern wachsen auf unregelmäßige Weise. Dies kann zu unwillkürlichen Kontraktionen einiger Muskeln führen. Ein Patient kann unwillkürlich ein Auge schließen, wenn man versucht zu lächeln. Das Problem könnte umgekehrt sein - wenn die Person ein Auge schließt, hebt sich die Seite des Mundes unwillkürlich an.

Ageusia - chronischer (lang anhaltender) Geschmacksverlust

Gustatolacrimalreflex - auch bekannt als Krokodil-Tränen-Syndrom. Während der Patient isst, wird ihr Auge Tränen vergießen. Es geht schließlich weg In einigen seltenen Fällen kann das Problem länger dauern.

Hornhautgeschwür - Wenn die Augenlider nicht vollständig schließen können, kann der schützende und schmierende Tränenfilm des Auges unwirksam werden. Dies kann zu einer Hornhauttrocknung führen. Das Risiko der Hornhauttrocknung ist noch höher, wenn Bell's Lähmung auch eine Verringerung der Tränenproduktion verursacht hat. Hornhautgeschwüre können zu einer Infektion der Hornhaut führen, die zu einem schweren Sehverlust führen kann.

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