Öffentlich versicherte amerikaner haben ein schlechteres lungentransplantationsüberleben "als uk-patienten


Öffentlich versicherte amerikaner haben ein schlechteres lungentransplantationsüberleben

Amerikanische Patienten, die Lungen-Transplantation für zystische Fibrose unterziehen, haben ein viel schlechteres Überleben, wenn sie öffentlich versichert sind, verglichen mit britischen Patienten, die öffentlich versichert sind. Dies ist nach einer neuen Studie in der Amerikanisches Journal der Transplantation .

Öffentlich versicherte CF-Patienten in den USA, die Lungentransplantation unterzogen, überlebten durchschnittlich 4,7 Jahre, verglichen mit 8,1 Jahren für Patienten, die in Großbritannien öffentlich versichert waren.

Etwa 30.000 Kinder und Erwachsene in den USA haben zystische Fibrose (CF) - ein ererbter Zustand, in dem die Lungen und das Verdauungssystem mit dickem, klebrigem Schleim verstopft werden.

Menschen mit CF können wiederholte und schwere Lungenentzündungen, Mangelernährung, Atembeschwerden und vorzeitigen Tod erleben.

Während einige Fälle von CF mit entzündungshemmenden Medikamenten und anderen Medikamenten behandelt werden können, müssen Patienten mit fortgeschrittener Lungenerkrankung als Folge der Erkrankung einer Lungentransplantation unterzogen werden.

Für ihre Studie, Forscher von Johns Hopkins Medizin in Baltimore, MD, und der britischen staatlich finanzierten National Health Service (NHS), um zu sehen, ob das Überleben von Patienten, die Lungen-Transplantation für CF erhalten variiert je nach Art der Versicherung sie abgedeckt sind durch.

"Lungentransplantation gehört zu den komplexesten Verfahren, die heute durchgeführt werden, eine, die eine Fülle von Ressourcen und sorgfältige langfristige Verwaltung von mehreren Spezialisten erfordert, und als solche bleibt eine unvollkommene Therapie", bemerkt Senior-Ermittler Dr. Ashish Shah, Associate Professor für Chirurgie Und chirurgischen Direktor für Herz-und Lungentransplantation bei Johns Hopkins. "So ist es von größter Bedeutung, dass wir alle systemischen Faktoren, die ihren Erfolg beeinträchtigen, beseitigen und eliminieren."

NHS-Patienten überleben für fast 4 Jahre länger als öffentlich versicherte Amerikaner

Die Studie umfasste 2.307 Patienten mit CF im Alter von 12 Jahren oder älter aus Großbritannien und den USA, die Lungen-Transplantation oder kombinierte Herz-Lungen-Transplantation zwischen 2000 und 2011 unterzogen.

Alle britischen Patienten waren öffentlich versichert durch die NHS, 39% der US-Patienten waren öffentlich mit Medicare oder Medicaid versichert, während die restlichen US-Patienten private Versicherung hatten.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten Ergebnisse in den 1-3 Monaten nach der Operation nicht durch Versicherungstypen unterscheiden, aber dies war nicht der Fall bei der Beurteilung langfristiger Ergebnisse.

Das Team stellte fest, dass öffentlich versicherte britische Patienten ein durchschnittliches Überleben von 8,1 Jahren hatten, während die öffentlich versicherten Amerikaner durchschnittlich 4,7 Jahre überlebten. Privatversicherte Amerikaner hatten auch etwas schlechtere Ergebnisse als UK-Patienten mit einem durchschnittlichen Überleben von 7,9 Jahren.

Diese Ergebnisse blieben auch nach den Forschern, die Faktoren, die das Überleben beeinflussen können, wie das Alter der Patienten, den Zustand ihrer Lungen vor der Operation und ihre allgemeine Gesundheit beeinflussen.

Dr. Shah sagt, dass diese Ergebnisse eine signifikante Lücke in der öffentlichen Krankenversicherung zwischen den USA und Großbritannien hervorheben. Er addiert:

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die britische staatliche Krankenversicherung System übertrifft seine US-Äquivalent, und da ein erheblicher Teil der Amerikaner auf öffentlich finanzierte Versicherung für ihre medizinische Versorgung verlassen, sollten wir als Land ein ehrliches Gespräch über die Gründe haben Hinter dieser Ungleichheit und finden Wege, um die Lücke zu schließen."

Lead-Studie Autor Dr. Christian Merlo, ein Lungen-und Klinik-Spezialist und Assistent Professor oder Medizin an der Johns Hopkins University School of Medicine, sagt, dass die Idee der Einführung eines Single-Payer Gesundheitssystem wie die NHS in den USA wurde weitgehend kritisiert.

Eine Hauptkritik, bemerkt er, ist die Angst, dass es einen Mangel an Ressourcen im Verhältnis zur Nachfrage geben würde, was zu einer schlechteren Pflege führen würde.

"Die vergleichbaren Ergebnisse zwischen Lungentransplantationspatienten mit der öffentlichen Krankenversicherung im Vereinigten Königreich und ihren privat versicherten US-Kollegen zeigen, dass diese Angst unbegründet oder weitgehend übertrieben sein kann", sagt Dr. Merlo.

Im September 2014 wurde eine Studie veröffentlicht JAMA Pädiatrie Zeigte, dass während der Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) zu einer erhöhten Krankenversicherung bei jungen Erwachsenen geführt hat, hat es keine verbesserte Gesundheitsversorgung Erschwinglichkeit oder Gesundheitszustand unter dieser Bevölkerung.

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