Adhd 'verdoppelt das risiko des frühen todes'


Adhd 'verdoppelt das risiko des frühen todes'

Mit einer Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung erhöht sich das Risiko des Todes und reduziert die gesamte Lebenserwartung, eine große Studie veröffentlicht in Die Lanzette zeigt an. Es stellt fest, dass Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ein mehr als verdoppeltes Risiko für vorzeitigen Tod haben - und dass Unfälle die häufigste Ursache sind.

Andere Störungen wie Substanzgebrauch erhöhten das Risiko des Todes, aber ADHD allein war ein unabhängiges Risiko.

Die Forscher, die von Søren Dalsgaard von der Aarhus Universität in Dänemark geführt wurden, fanden das relative Risiko des Sterbens für Frauen viel höher als bei Männern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Keine Diagnose erhalten, bis das Erwachsenenalter auch mit einem höheren Risiko verbunden war.

Die Studie war eine massive Kohortenstudie mit über 32 Jahren Follow-up von fast 2 Millionen Menschen in den dänischen nationalen Registern.

Die Forscher identifizierten 32.061 Personen, wobei 26% Frauen waren, die ADHS in der bundesweiten Kohorte von 1.922.248 Personen hatten.

Die Autoren berechnen, dass "all-cause mortality rate" (Tod aus allen Ursachen) war:

  • 5.85 für alle 10.000 Personen-Jahre bei Menschen mit ADHS
  • 2,21 pro 10.000 Menschen ohne Störung (Kontrollen).

Dieser Unterschied entspricht einem doppelten Anstieg der Sterblichkeitsrate (MRR) bei Personen mit ADHS.

Für Personen, die im Alter von 18 Jahren oder älter diagnostiziert wurden, war die erhöhte Wahrscheinlichkeit des frühen Todes mehr als vierfach im Vergleich zu denen ohne ADHS im gleichen Alter. Kinder, die vor dem Alter von 6 Jahren diagnostiziert wurden, dagegen waren im Vergleich zu ihren gesunden Pendants etwa doppelt so hoch wie möglich.

Für Leute, deren ADHS im Erwachsenenalter diagnostiziert wurde, gab es eine MRR von 4,25, verglichen mit 1,58 für die Menschen in der Kindheit diagnostiziert.

Die Autoren sagen das "schlägt vor, dass ADHS, das bis zum Erwachsenenalter bleibt, oft eine stärkere Form der Erkrankung darstellt."

Frauen mit ADHS hatten eine höhere Sterblichkeitsrate (3,01) als Männer mit der Störung (1.93). Die Autoren folgern:

Die Wechselwirkungen mit dem Alter bei Diagnose, Geschlecht und komorbiden Zuständen betonen die Bedeutung der frühen Identifizierung von ADHS, vor allem bei Mädchen und Frauen, und die Behandlung von komorbid oppositioneller Trotzstörung, Verhaltensstörung und Substanzgebrauchsstörung."

Die Autoren sagen, ihre Studie unterstreicht die Bedeutung, vor allem für Frauen, der frühen Diagnose und Behandlung von ADHS.

Sie weisen jedoch darauf hin, dass das Risiko des frühen Todes, das mit dem für gesunde Menschen verglichen wird, nicht in eine hohe Anzahl von Menschen mit ADHS umgeht, die früh sterben - das doppelte relative Risiko des vorzeitigen Todes führt zu einem kleinen absoluten Risiko des frühen Todes.

Ein Professor des Psychiatrie-Kommentarartikels über die Studie in der gleichen Ausgabe von Die Lanzette Erinnert an diesen Punkt. Dr. Stephen Faraone, Direktor der Kinder- und Jugendpsychiatrieforschung an der SUNY Upstate Medical University in New York, sagt, dass, obwohl das Gespräch vom vorzeitigen Tod Eltern und Patienten Sorgen machen wird, "sie können Trost in dem Wissen suchen, dass das absolute Risiko für vorzeitigen Tod ist Niedrig und dass diese und andere Risiken erheblich reduziert werden können mit bewährten Behandlungen für die Störung."

Dr. Faraone fährt fort:

Zu lange ist die Gültigkeit von ADHS als medizinische Störung herausgefordert worden. Die politischen Entscheidungsträger sollten diese Daten berücksichtigen und den Menschen mit ADHS einen angemessenen Anteil an Gesundheitsversorgung und Forschungsressourcen zuteilen.

Für Kliniker sollte die frühzeitige Identifizierung und Behandlung eher die Regel als die Ausnahme sein."

Die bevölkerungsbezogene Kohorte betrug alle Kinder, die zwischen 1981 und 2011 in Dänemark geboren wurden, mit fast vollständigen Folgedaten für bis zu 32 Jahre.

Die erhöhte Sterberate mit ADHS wurde hauptsächlich durch Todesfälle von unnatürlichen Ursachen angetrieben, wobei Unfälle die häufigste Todesursache waren.

"ADHS ist eine häufige neurodevelopmental Störung bekannt, um eine Beeinträchtigung über die Lebensdauer zu verursachen", sagt die Autoren. "Allerdings ist diese Studie die erste zu beachten, dass die Störung selbst ist auch mit einer erhöhten Mortalität verbunden und ist am höchsten in Personen im Erwachsenenalter diagnostiziert."

Die Forscher fanden heraus, dass Einzelpersonen mit ADHS, aber ohne die Komorbiditäten der oppositionellen trotzigen Störung, Verhaltensstörung oder Substanzgebrauchsstörung, erhöhte Sterblichkeit, aber dass, wenn diese Störungen auch vorhanden waren, gab es ein noch höheres Risiko des Todes - zunehmende Mortalität in Eine "Dosis-Antwort-Weise".

Dr. Faraones Kommentar fragt, was der ursächliche Zusammenhang zwischen ADHS und dem frühen Tod sein könnte, unter Berufung auf einen Weg, der "den bekannten Häufigkeiten von ADHD für oppositionelle trotzige Störungen oder Verhaltensstörungen folgt".

Dieser Weg verbindet ADHD mit dem Todesrisiko wie folgt. Es besteht ein erhöhtes Risiko:

  • Antisoziale Störungen - die das Risiko von Gewalt und Verbrechen erhöhen
  • Substanzgebrauch - was zu Unfällen und Kämpfen führt
  • Unaufmerksamkeit und Impulsivität - zunehmende Unfälle und schlechte Gesundheitsgewohnheiten
  • Riskante Verhaltensweisen - was zu Gesundheitsrisiken und Unfällen führt.

Aber Dr. Faraone stellt fest, dass ADHD allein, ohne zu den anderen Störungen zu führen, das Todesrisiko unabhängig erhöht und die folgenden Merkmale der Störung herausholt, die das Unfallrisiko direkt erhöhen kann:

  • Unaufmerksamkeit und Impulsivität - die das Fahren beeinflussen, da bei der Behandlung mit Medikamenten gibt es bessere "Leistung in einem Fahrsimulator"
  • Riskante Verhaltensweisen, die mit "schlechter, mühsamer Kontrolle und erhöhtem Sensationsgesuch" verbunden sind.

Auch in dem Kommentar ist das höhere Risiko verbunden mit einer Diagnose, die später im Leben - "Versagen zu identifizieren und zu behandeln ADHS in einer fristgerechten Weise könnte den Verlauf der Störung verschlechtern und erhöhen das Risiko, um einen der Wege zu vorzeitigen Tod zu geben "Oben aufgeführt, sagt Dr. Faraone.

Dies bietet eine Alternative zu der Erklärung der Autoren der Studie, dass persistente ADHS eine stärkere Form der Störung darstellt.

Im vergangenen Juni veröffentlichte die American Academy of Pediatrics Anleitung zur Betreuung von Kindern mit ADHS, um Drogenmissbrauch zu verhindern.

Im vergangenen Monat fand eine Studie, dass fast 1 von 5 Erwachsenen mit Epilepsie Symptome von ADHS haben kann.

Leben mit ADHS | Lukas Therapie - Focus TV Reportage (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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