Aktive überwachung 'kann für "zwischen-risiko-prostatakrebs" geeignet sein


Aktive überwachung 'kann für

Forscher haben vorgeschlagen, dass Patienten mit günstigen Zwischen-Risiko-Prostatakrebs mit aktiver Überwachung behandelt werden können, ähnlich wie die Patienten mit risikoarmen Prostatakrebs derzeit sein können.

Prostatakrebs ist einer der am häufigsten diagnostizierten Tumoren in den USA, mit einem geschätzten 233 000 neue Fälle im Jahr 2014 diagnostiziert.

Aktive Überwachung (AS) ist eine Behandlungsmethode, bei der der Verlauf des Krebses sorgfältig überwacht wird, mit einer Erwartung, sofort mit der Behandlung zu beginnen, wenn der Krebs gefunden wird. AS gilt derzeit für Prostatakrebs-Patienten, die eine Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren haben und deren Erkrankung als risikoarm angesehen wird.

In der Studie, veröffentlicht in JAMA Onkologie , Die Forscher sagen, dass kein direkter Vergleich zwischen risikoarmen Prostatakrebs und günstigen Zwischen-Risiko-Prostatakrebs in Bezug auf die Rate der Prostatakrebs-spezifische und all-Ursache-Mortalität nach Kursen der hochdosierten Strahlentherapie gemacht wurde.

Ein solcher Vergleich ist nach den Studienautoren relevant, da AS derzeit nur für Patienten mit risikoarmer Prostatakrebs nach den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) als geeignet angesehen wird.

Wenn Patienten mit günstigen Zwischen-Risiko-Prostatakrebs haben Rate von Prostatakrebs-spezifische und all-Ursache-Mortalität vergleichbar mit denen, die von Patienten mit risikoarmen Prostatakrebs erfahren, könnte AS auch eine geeignete Form der Behandlung für sie, so dass diese Patienten Vermeiden Sie die klinischen Risiken, die mit Brachytherapie kommen - eine Form der hochdosierten Strahlentherapie.

Derzeit ist die Strahlentherapie die häufigste Form der Behandlung für Patienten mit allen Formen von Prostatakrebs. Eine weitere neue Studie, auch veröffentlicht in JAMA Onkologie , Berichtet, dass rund 57,9% der Prostatakrebs Fällen mit Strahlentherapie behandelt werden, während nur 9,6% der Fälle mit wachsamen Warten oder AS behandelt werden.

"Es bleibt ein vermehrter Einsatz von Behandlungen bei Männern, die als Prostatakrebs diagnostiziert wurden und eine aktive Überwachung bei Männern mit risikoarmer Erkrankung untersuchen. Es besteht ein verstärkter Einsatz von Strahlentherapie bei allen Risikogruppen und insbesondere Patienten mit indolenter Erkrankung mit begrenzter Korrelation nach Um biologische Eigenschaften und Patientengesundheit zu untersuchen ", so die Autoren.

"Ähnlich niedrige Sterblichkeitsschätzungen" beobachtet nach Brachytherapie

Für die Studie mit den Implikationen für AS bei Männern mit günstigen Zwischenrisiko-Prostatakrebs, analysierten Dr. Ann C. Raldow und Kollegen Daten für 5.580 Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs, die bei der Prostatakrebs-Stiftung von Chicago von 1997-2013 behandelt wurden.

Sie berechneten die geschätzten Risiken von Prostatakrebs-spezifische und all-Ursache-Mortalität nach Brachytherapie und verglichen Ergebnisse für Patienten mit risikoarmen Prostatakrebs mit denen für Patienten mit günstigen Zwischen-Risiko-Prostatakrebs.

Insgesamt 605 Patienten (10,84%) starben während der Nachbeobachtungszeit. Unter diesen, 34 Patienten (5,62% der totalen Todesfälle) starb speziell aufgrund von Prostatakrebs. Insgesamt berichten die Autoren, dass die Männer mit einem günstigen Zwischenrisiko-Prostatakrebs kein signifikant größeres Sterblichkeitsrisiko im Vergleich zu Männern mit risikoarmen Prostatakrebs hatten.

Speziell waren 8-Jahres-Schätzungen für die Prostatakrebs-spezifische Mortalität 0,48% für Männer mit einem günstigen Zwischenrisiko-Prostatakrebs, verglichen mit 0,33% für Männer mit risikoarmen Prostatakrebs. In ähnlicher Weise betrug die Schätzung für alle Fälle die Mortalität 10,45% für Männer mit günstigem Zwischenrisiko-Prostatakrebs und 8,68% für Männer mit risikoarmem Prostatakrebs.

"Trotz potenzieller Studienbeschränkungen haben wir festgestellt, dass Männer mit risikoarmen Prostatakrebs und günstigen Zwischenrisiko-Prostatakrebs ähnliche und sehr niedrige Schätzungen von PCSM [Prostatakrebs-spezifische Mortalität] und ACM [all-Ursache-Mortalität] während des ersten Jahrzehnts haben Nach brachytherapie ", berichten die autoren.

Die Autoren fordern, dass ihre Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten, da sie auf Daten beruhen, die von einer einzigen Institution stammen und nicht aus einer randomisierten klinischen Studie gewonnen wurden. Allerdings sind sie auch darauf hingewiesen, dass eine randomisierte Studie von AS gegen die Behandlung derzeit in Großbritannien durchgeführt wird.

In einem verwandten Kommentar, Dr. Fred Saad von der Universität von Montreal, Kanada, schlägt vor, dass diese Ergebnisse sorgfältige Reflexion erfordern:

"Obwohl ich ein Urologe bin, der seit vielen Jahren eine aktive Überwachung für die meisten meiner Patienten mit geringem Risiko praktiziert hat, schlage ich vor, dass wir weiterhin sehr vorsichtig und äußerst selektiv sind, wenn wir Patienten mit allen Merkmalen des Zwischenrisikos anbieten Prostatakrebs."

Ende letzten Jahres, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie, die darauf hindeutet, dass körperliche Aktivität mit einem niedrigeren Risiko des Todes bei Patienten mit lokalisiertem Prostatakrebs verbunden ist.

ARD Fakt - BND selbst im Besitz von Prism-Technik - Überwachung wird aktiv betrieben - 16.7.2013 (Video Medizinische Und Professionelle 2021).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Die gesundheit des mannes