Frau wird fettleibig nach fäkal-transplantation von übergewichtigen spender


Frau wird fettleibig nach fäkal-transplantation von übergewichtigen spender

Ein neuer Fallbericht in der Zeitschrift veröffentlicht Forum diskutieren Infectious Diseases Zeigt, dass eine Frau, die für eine wiederkehrende behandelt wurde Clostridium difficile Infektion mit dem Darm Bakterien eines Übergewicht Spender schnell und unerwartet gewann Gewicht selbst nach dem Verfahren. Die Autoren sagen, der Fall deutet darauf hin, Ärzte sollten vermeiden, Bakterien von übergewichtigen Spendern für eine solche Behandlung.

Eine Frau, die Darm-Bakterien von einem übergewichtigen Spender - für die Behandlung von rezidivierenden C. difficile Infektion - erhielt schnell gewonnen 34 Pfund in den 16 Monaten nach dem Verfahren.

Infektion mit C. difficile Kann eine Entzündung des Dickdarms verursachen, was zu Durchfall, Fieber, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen und Übelkeit führt.

Nach den Zentren für Krankheit und Prävention (CDC), C. difficile Ist verantwortlich für rund 337.000 Infektionen und 14.000 Todesfälle in den USA jedes Jahr. Ältere Menschen und Menschen mit bestimmten medizinischen Bedingungen sind am meisten gefährdet C. difficile Infektion.

Für primäre C. difficile Infektion, Antibiotika sind der erste Anlaufhafen, wenn es um die Behandlung geht, und für die meisten Patienten ist dies wirksam. Einige Patienten können jedoch immer wieder auftreten C. difficile Infektion. In solchen Fällen kann eine fäkale Mikrobiotransplantation (FMT) empfohlen werden.

FMT ist ein Verfahren, bei dem ein Stuhl von einem Spender frei von gesammelt wird C. difficile , Und "freundliche" Darmbakterien werden aus der Fäkalien isoliert. Diese Bakterien werden dann auf den Darm des Empfängers übertragen, mit dem Ziel, die guten Darmbakterien zu ersetzen, die durch Überbevölkerung unterdrückt worden sein könnten C. difficile .

Die 32-jährige Frau, die im Fallbericht beschrieben wurde, wurde im Jahr 2011 mit dem FMT im Newport Hospital, RI, unterzogen C. difficile Infektion.

Nach dem Bericht Autoren, darunter Colleen R. Kelly von der Warren Alpert Medical School an der Brown University in Providence, RI, wog die Frau 136 Pfund und hatte einen Body Mass Index (BMI) von 26 zum Zeitpunkt des Verfahrens.

Die Spenderbakterien, die für die Transplantation verwendet wurden, kamen von der 16-jährigen Tochter der Frau, die gesund, aber übergewichtig war - mit einem Gewicht von 140 Pfund, die später auf 170 Pfund stieg, und ein BMI von 26,4.

Frau erlebt weiter Gewichtszunahme nach FMT, trotz Diät und Bewegung

Der Bericht besagt, dass 16 Monate nach der Durchführung von FMT, berichtete der Patient eine Gewichtszunahme von 34 Pfund, wobei ihr Gewicht auf 170 Pfund und ihre BMI auf 33, die als fettleibig eingestuft wird.

Trotz einer Übungsübung und einer beaufsichtigten flüssigen Protein-Diät, gewann die Frau weiter an Gewicht; 3 Jahre nach dem Eingriff wog sie 177 Pfund und hatte einen BMI von 34,5. Heute ist die Frau fettleibig.

Vor der Meldung von FMT hat die Frau positiv getestet Helicobacter pylori Infektion neben C. difficile Infektion. Dies wurde mit Amoxicillin, Clarithromycin und Protonenpumpenhemmer behandelt, und diese Behandlung wurde mit Gewinn verbunden, die Autoren beachten.

"Allerdings", fügen sie hinzu, "ist es bemerkenswert, dass [der Patient] vor dem FMT niemals fettleibig war und dass der Stuhlspender in ähnlicher Weise eine erhebliche Gewichtszunahme erlebte und die Möglichkeit aufwies, dass die Fettleibigkeit zumindest teilweise eine Folge von FMT war. " Sie fügen hinzu, dass bisherige Studien in Tiermodellen gezeigt haben, dass es möglich ist, dass fettleibige Mikrobiota übertragen werden kann.

Als solche, die Autoren sagen, dieser Fall Bericht zeigt, dass Ärzte sollten vermeiden, übergewichtige Patienten als Spender für FMT:

Die unerwünschten Konsequenzen der Verwendung von nicht-idealen FMT-Spendern sind wichtig, weil die Patienten es vorziehen, ein Familienmitglied zu verwenden, anstatt einen nicht verwandten oder unbekannten Stuhlspender aufgrund der Wahrnehmung, dass diese Quellen sicherer sind. Allerdings haben Studien gezeigt, dass FMT mit einem gefrorenen Inokulum aus nicht verwandten Spendern wirksam bei der Behandlung von rezidivierenden CDI ist.

Dieser Fall dient als Vorsicht bei der Betrachtung der Verwendung von nicht-idealen Spendern für FMT, und wir empfehlen die Auswahl von nicht übergewichtigen Spendern für FMT."

In einer Redaktion, die mit der Studie verbunden ist, betonen Dr. Ana A. Weil und Dr. Elizabeth L. Hohmann - beide Massachusetts General Hospital - in diesem Fallbericht die Bedeutung der Untersuchung der Langzeitwirkungen von FMT und hebt eine Reihe von Fragen zum Spenderauswahlverfahren für das Verfahren.

"FMT wurde nicht in groß angelegten kontrollierten Studien untersucht, und wir haben viel über die Auswirkungen dieser Behandlung über die beabsichtigte Wiederherstellung einer vielfältigen Mikrobiota zu erfahren", fügen sie hinzu.

"Das sorgfältige Studium von FMT wird das Wissen über eine sichere Manipulation der Darmmikrobiota vorantreiben. Letztendlich wird natürlich gehofft, dass FMT-Studien zur Identifizierung von definierten Mischungen von nützlichen Bakterien führen, die kultiviert, hergestellt und verabreicht werden können, um die menschliche Gesundheit zu verbessern."

Im November 2014, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die darauf hindeutet, dass Menschen, die eine Klasse von Bakterien in ihrem Bauch haben, genannt werden Christensenellaceae - deren Anwesenheit hauptsächlich von Genen beeinflusst wird - eher ein geringeres Körpergewicht haben.

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