Neurochirurgen vermeiden gehirnchirurgie, führen unnötige tests "aus klage angst"


Neurochirurgen vermeiden gehirnchirurgie, führen unnötige tests

Nach einer neuen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Neurochirurgie , "Die überwiegende Mehrheit" von Neurochirurgen, die in den USA tätig sind, führen zusätzliche Verfahren und Tests aus Angst vor Fehlverhalten Klagen statt nicht zwangsläufig zum Nutzen des Patienten.

Neurochirurgen in Hochrisiko-Staaten zahlen fast doppelt so viel in Missbräuche Versicherungsprämien wie in risikoarmen Staaten. Diese Fehlverhalten Prämien wurden gefunden, um 15-20% der Neurochirurgen jährlichen Einkommen zu kosten.

Neben der orthopädischen Chirurgie und Geburtshilfe und Gynäkologie ist die Neurochirurgie eine Spezialität mit einem hohen Risiko von teuren Fehlverhaltensansprüchen.

Um zu untersuchen, wie sich dieses Risiko auf die Art und Weise, wie Neurochirurgen ihre Patienten behandeln, beeinflussen könnte, haben Forscher an der Northwestern University in Chicago, IL, Fragebögen an 3.344 Board-zertifizierte Neurochirurgen zum Thema "Verteidigungsmedizin" gesendet.

Defensivmedizin ist, wenn Ärzte medizinische Entscheidungen aus Angst vor potenziellen rechtlichen Maßnahmen statt zum Nutzen des Patienten machen.

Die Forscher interessierten sich besonders für die Beurteilung der Beziehung zwischen der Praxis der Verteidigungsmedizin und der "Haftungsrisikoumgebung" des Staates, in dem der Neurochirurg praktiziert.

Insgesamt 1.026 der Neurochirurgen vervollständigten die Umfrage, wobei diejenigen, die in Hochrisiko-Haftpflichtstaaten üben, eher zu reagieren sind. Die Forscher fanden heraus, dass die Mehrheit der befragten Neurochirurgen das Haftungsrisiko ihres Staates genau wahrnehmen konnte.

Die Studie berichtet, dass mehr als 80% der Befragten zugelassen wurden, um Imaging-Tests ausschließlich aus defensiven Gründen zu bestellen, und mehr als drei Viertel sagten, sie hätten Laboruntersuchungen bestellt und zusätzliche Verweise aus diesen Gründen gemacht. Etwa die Hälfte der Neurochirurgen berichtete, dass sie zusätzliche Medikamente und Verfahren bestellten, weil sie sich Sorgen machten, dass sie sich verklagen könnten, wenn sie es nicht hätten.

Diese Verteidigungsmaßnahmen waren bei den Neurochirurgen in den Hochrisiko-Staaten häufiger, wo es eine 30% ige Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Bestellung zusätzlicher Imaging-Studien und 40% erhöhte Wahrscheinlichkeit der Bestellung zusätzlicher Labortests, sowohl für defensive Zwecke.

Neurochirurgen in Hochrisiko-Staaten 'weniger wahrscheinlich, Gehirnchirurgie durchzuführen'

Die Hochrisiko-Chirurgen waren auch weniger geneigt, Hochrisikoprozesse aus Bedenken für mögliche Klagen auszuführen. Die Studie berichtet, dass ein Viertel dieser Chirurgen aufgehört hatte, Gehirnchirurgie aus diesem Grund, und 40% waren sogar in Erwägung der Ruhestand als Folge ihrer lokalen Haftung Umwelt.

Das Haftungsrisiko wurde auf einer Fünf-Punkte-Skala bewertet. Die Forscher fanden heraus, dass defensive Medizin Aktionen um 50% in jeder Klasse der Skala erhöht. Als Beispiel dafür, wie diese Zunahme funktioniert, erklären die Autoren, dass ein Neurochirurg, der in einem Staat mit dem höchsten Haftungsrisiko übt, sechsmal häufiger ist als ein Neurochirurg in einem am wenigsten gefährdeten Zustand, um die Verteidigungsmedizin zu praktizieren.

Um die Grundlage für diese Angst vor Rechtsstreit zu veranschaulichen, beschreiben die Autoren, wie Neurochirurgen in Hochrisiko-Staaten fast doppelt so viel in Missbrauchsversicherungsprämien wie in risikoarmen Staaten bezahlen. Diese Fehlverhalten Prämien wurden gefunden, um 15-20% der Neurochirurgen jährlichen Einkommen zu kosten.

Die Mehrheit der Befragten in der Studie sagte auch, sie glaubten, ihre Missbrauch Abdeckung war unzureichend.

"Defensivmedizin Praktiken nicht mit Patienten-zentriert Pflege, und kann zu einer erhöhten Ineffizienz in einem bereits besteuerten Gesundheitssystem beitragen", die Autoren schließen.

Hessische Krankenhäuser - 22.02.2017 - 98. Plenarsitzung (Video Medizinische Und Professionelle 2024).

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