Neue tamiflu-studie deutet darauf hin, dass die droge den grippe-einfluss erheblich reduziert


Neue tamiflu-studie deutet darauf hin, dass die droge den grippe-einfluss erheblich reduziert

Eine neue Analyse der Forschung über Oseltamivir - vermarktet und gemeinhin als Tamiflu bezeichnet - hat festgestellt, dass das Medikament die Dauer der Grippe-Symptome und das Risiko von Infektionen der Atemwege, nach seinen Autoren reduziert.

Oseltamivir, das gemeinhin von seinem Handelsnamen Tamiflu bezeichnet wird, zeigte sich im Jahr 2009 während der Schweinegrippe-Epidemie deutlich.

Mehrere Nebenwirkungen wurden jedoch auch mit signifikant erhöhten Risiken von Übelkeit (3,7%) und Erbrechen (4,7%) im Vergleich zu Placebo gemeldet.

Die Studie, veröffentlicht in Die Lanzette , Folgt der Veröffentlichung einer Meta-Analyse im vergangenen Jahr von Cochrane - ein unabhängiges globales Netzwerk von Gesundheitspraktikern und Forschern, bekannt für qualitativ hochwertige systematische Reviews.

Die vorherige Analyse ergab, dass, während Tamiflu das Risiko der Entwicklung von Influenza reduziert, gab es nicht genug Beweise für das Medikament reduzierte Komplikationen der Influenza wie Pneumonie. Cochrane berichtete auch über ein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit, Erbrechen und psychiatrischen Wirkungen.

Allerdings behaupten die Autoren der neuen Studie, dass bei Erwachsenen mit Influenza die Verwendung von Tamiflu die Symptome schneller verringert, das Risiko von Atemwegserklärungen verringert und das Risiko von Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, verringert.

Der Umsatz von Tamiflu verzeichnete im Jahr 2009 aufgrund der H1N1-Schweinegrippe-Epidemie enorme Zuwächse. Sowohl die US- als auch die britischen Regierungen wurden berichtet, dass sie Millionen von Dollars in der Lagerung von Lieferungen des antiviralen Arzneimittels als Antwort ausgegeben haben.

Die Metaanalyse

Während die Cochrane-Analyse klinische Studienstudienberichte nutzte, benutzte die neue Analyse einzelne Patientendaten nicht nur aus den veröffentlichten Erwachsenenbehandlungsversuchen, sondern auch bisher unveröffentlichten Studien. Der Zugang zu den unveröffentlichten Studien wurde von Roche Pharmaceuticals, dem Hersteller von Tamiflu, angeboten.

Die Autoren untersuchten neun randomisierte Placebo-kontrollierte doppelblinde Studien in ihrer Analyse. Diese Studien untersuchten die Auswirkungen der lizenzierten 75 mg zweimal pro Tag Dosis von Tamiflu unter 4.328 Erwachsene mit saisonalen Grippe zwischen 1997 und 2001.

In ihrer neuen Analyse schreiben die Autoren, dass die Behandlung von Influenza mit Tamiflu die Dauer der Symptome von 123 Stunden auf 98 Stunden reduzierte - eine Reduktion von 21% - verglichen mit Placebo.

Tamiflu reduzierte auch das Risiko von Infektionen der unteren Atemwege, die Antibiotika über 48 Stunden nach der Zuordnung der Droge oder des Placebo erfordern. Die Autoren berichten, dass das Risiko um 44% reduziert wurde, wobei 4,9% der Teilnehmer Tamiflu infiziert wurden, verglichen mit 8,7% der Teilnehmer an Placebo.

Hospitalisierungen auch mit dem Rezept von Tamiflu reduziert. Insgesamt wurden 0,6% der Teilnehmer mit Influenza nach dem Medikament ins Krankenhaus eingeliefert, verglichen mit 1,7% derjenigen, die Placebo erhielten - eine Reduktion von 63%.

Bei den Teilnehmern, die keine Grippe hatten, wurden keine Vorteile beobachtet.

"Unsere Meta-Analyse liefert überzeugende Hinweise darauf, dass die Oseltamivir-Therapie um einen Tag die typische Krankheitsdauer bei Erwachsenen, die mit Influenza infiziert sind, reduziert und Komplikationen verhindert und die Anzahl der Patienten, die Krankenhausbehandlung benötigen, reduziert", sagt der Student Prof. Arnold Monto von der Universität Der Michigan School of Public Health.

Symptome verbessern, aber zu welchen Kosten?

In einem begleitenden Editorial schreibt Heath Kelly von der Australian National University in Canberra und Benjamin Cowling von der University of Hong Kong, dass das erhöhte Risiko von Übelkeit und Erbrechen Vorsicht geboten ist.

"Angesichts der Gefahr von Übelkeit und Erbrechen bei allen Patienten, die das Medikament erhalten, ist die Bestätigung der Diagnose von Influenza vor der Behandlung ratsam", schreiben sie.

Die Finanzierung für die Studie wurde von der Multiparty Group for Resice on Science (MUGAS) durch einen uneingeschränkten Zuschuss von Roche erbracht. Außerhalb des Prozesses erhält Prof. Monto auch Gebühren von Roche. Die Autoren geben an, dass Roche bei der Analyse, Interpretation oder Berichterstattung der Studie keine Rolle spielte.

Eine unmittelbare Besorgnis der neuen Studie ist, ob die Senkung der Symptome um einen Tag ausreicht, wenn man das Risiko der von den Forschern bestätigten Nebenwirkungen berücksichtigt.

"Ob die Größe dieser Vorteile überwiegen die Schäden von Übelkeit und Erbrechen braucht sorgfältige Überlegung", die Autoren schließen.

Dr. Tom Jefferson, ein Epidemiologe bei der Cochrane Akute Respiratory Infections Review Group, war kritisch für die Ergebnisse der neuen Studie, dass die einzigen Gründe, dass der Abschluss der beiden Studien unterscheiden sich aufgrund der Art und Weise, in der die Daten interpretiert wurden.

"Unsere Interpretationen wurden von unserem Zugang zu über 100.000 Seiten von Tamiflu klinischen Studienberichten getrieben, was diese Autoren nicht nach ihrem Methodenabschnitt zugreifen konnten", sagt er.

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