Sind wir von medikamenten abhängig?


Sind wir von medikamenten abhängig?

Du hast Kopfschmerzen. Trinkst du ein paar Flüssigkeiten und erholst dich? Oder erreichen Sie die Schmerzmittel? Für die meisten von uns ist das letztere wahrscheinlich der erste Anlaufhafen. Mit unserem zunehmend beschäftigten Lebensstil, neigen wir dazu, für eine schnelle Lösung für unsere Beschwerden zu entscheiden, und dies oft eine Pille irgendwelcher Art beinhaltet. Aber sind wir zu sehr auf moderne Medikamente angewiesen? Und wenn ja, könnte das uns mehr schaden als nützen?

Rund 81% der Erwachsenen in den USA verwenden Over-the-Counter-Medikamente als erste Antwort auf kleinere Bedingungen.

Eine 2010 Umfrage von der Henry J. Kaiser Family Foundation ergab, dass zwischen 1999 und 2009 die Zahl der in den USA ausgegebenen Rezepte um 39% von 2,8 Milliarden auf 3,9 Milliarden anstieg.

Eine 2014-Umfrage aus den Zentren für die Bekämpfung von Krankheiten und Prävention (CDC) ergab, dass 48% von uns mindestens ein verschreibungspflichtiges Medikament in den letzten 30 Tagen verwendet haben - 5% mehr als in 1999-2000. Rund 31% von uns haben im vergangenen Monat zwei oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente verwendet, verglichen mit 25% in den Jahren 1999-2000.

Und wenn es um Over-the-Counter (OTC) Medikamente, 2012 Forschung aus der Consumer Healthcare Products Association festgestellt, dass 81% der Erwachsenen in den USA verwenden solche Medikamente als erste Antwort auf kleinere Bedingungen.

Zahlen wie diese zeigen, dass wir mehr abhängig von Medikamenten als je zuvor sind. Aber warum ist das der Fall?

"Es ist einfacher für Patienten, eine Pille zu knallen, als Änderungen des Lebensstils zu machen"

Herzkrankheit ist verantwortlich für mehr als 600.000 Todesfälle in den USA jedes Jahr, so dass es die führende Todesursache im Land.

In diesem Sinne ist es kein Wunder, dass unter den am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA gehören diejenigen, die verwendet werden, um Bedingungen mit Herzkrankheiten, wie Statine - verwendet, um Cholesterin zu reduzieren behandelt werden. Nach dem CDC ist die Verwendung von cholesterinsenkenden Medikamenten nun sechsmal höher als in den Jahren 1988-94.

Es ist jedoch allgemein bekannt, dass eine Reihe von Änderungen des Lebensstils - einschließlich der Verabschiedung einer gesunden Ernährung, Vermeidung von Tabakrauch und zunehmender körperlicher Aktivität - dazu beitragen kann, das Cholesterin zu senken, sowie Blutdruck und andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen.

Zum Beispiel, eine 2013 Studie veröffentlicht in Das BMJ Festgestellt, dass für die Behandlung von Schlaganfall, Übung war effektiver als Medikamente, während es war ebenso gleich wirksam für die sekundäre Prävention von Herzerkrankungen und Diabetes. Warum gehen also viele von uns zu Medikamenten?

"Ich denke, dass es wahrscheinlich einfacher für Patienten ist, eine Pille zu knacken, im Gegensatz zu ihrem Lebensstil zu wechseln, auszuüben und Gewicht zu verlieren", sagte Dr. Ravi Hira, ein Kardiologieforscher am Baylor College of Medicine in Houston, TX Medical-Diag.com "Das sind schwierige Änderungen."

Während der Einnahme einer Pille kann es leichter sein, Änderungen zu machen, aber es kommt mit Risiken.

Sucht und Überdosierung

Schmerzmittel-Medikamente, wie Opioide, gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA, und ihre langfristige Nutzung hat zu großen gesundheitlichen Bedenken geführt.

Im Jahr 2013 berichtete die Food and Drug Administration (FDA), dass es in den USA im Jahr 2009 mehr als 15.500 Todesfälle infolge von Patienten gab, die auf Opioiden überdosierten.

Das Problem mit Opioiden und vielen anderen Analgetika ist, dass sie süchtig machen können. Das Nationale Institut für Drogenmissbrauch (NIDA) schätzt, dass im Jahr 2012 rund 2,1 Millionen Menschen in den USA Substanzgebrauchsstörungen im Zusammenhang mit verschreibungspflichtigen Opioiden hatten.

"Opioid Medikamente können ein Gefühl von Wohlbefinden und Freude, weil diese Medikamente beeinflussen Hirnregionen in Belohnung beteiligt sind", nach NIDA. "Menschen, die Opioide missbrauchen können versuchen, ihre Erfahrungen zu intensivieren, indem sie die Droge in einer anderen Weise als die vorgeschriebenen."

Im Jahr 2013 berichtete die Food and Drug Administration (FDA), dass es in den USA im Jahr 2009 mehr als 15.500 Todesfälle gegeben hatte, da Patienten, die auf Opioiden überdosierten, eine Überwindung der Opioid-Todesfälle um 300% in den vergangenen 20 Jahren darstellten.

Obwohl es geglaubt wird, dass viele dieser Todesfälle auf die illegale Opioidgebrauch fallen, wurde eine Studie von 2011 veröffentlicht JAMA Zeigte, dass Einzelpersonen, die regelmäßig größere Dosen von Opioiden einnehmen, ein erhöhtes Risiko für einen unbeabsichtigten Tod haben als bei niedrigeren Dosen.

Die Forscher behaupten, dass es eine 124% ige Erhöhung der Rate der unbeabsichtigten Überdosierung Tod in den USA zwischen 1999 und 2007, "vor allem wegen der Erhöhungen der Verschreibung Opioid Überdosierungen".

Antibiotika Resistenz

In einem größeren Maßstab wurden unnötige Antibiotika-Rezepte - ein weiteres der am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA - als wichtiger Treiber für drogenresistente Bakterien zitiert. Dies ist Bakterien, die mutiert haben, um Resistenz gegen Drogen zu entwickeln, die es zuvor getötet haben.

Eine Studie von 2013 berichtet von Medical-Diag.com Zeigte, dass die USA hohe Raten von unnötigen Antibiotika-Rezepten für Halsschmerzen und Bronchitis haben. Während die nationalen Raten der Antibiotika-Rezepte in der Nähe von 0% für Bronchitis und 10% für Strep Hals - die einzige Ursache für Halsschmerzen, die Antibiotika erfordert - die Preise waren 60% bzw. 73%.

In den USA werden mehr als 2 Millionen Menschen mit Medikamenten-resistenten Bakterien jedes Jahr infiziert und mehr als 23.000 sterben an solchen Infektionen.

In einer 2014-Funktion, wie Antibiotikaresistenz eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit geworden ist, sagte Dr. Steve Solomon, Direktor des CDC-Amtes für antimikrobielle Resistenz, uns:

"In den letzten 70 Jahren haben Bakterien die Fähigkeit gezeigt, resistent gegen jedes Antibiotikum zu werden, das entwickelt wurde. Und je mehr Antibiotika verwendet werden, desto schneller entwickeln Bakterien Resistenz." Er fügte hinzu:

Die Verwendung von Antibiotika zu jeder Zeit in jeder Einstellung setzt biologischen Druck auf Bakterien, die die Entwicklung des Widerstandes fördert.

Wenn Antibiotika benötigt werden, um Krankheiten zu verhindern oder zu behandeln, sollten sie immer verwendet werden. Aber die Forschung hat gezeigt, dass bis zu 50% der Zeit, Antibiotika verschrieben werden, wenn sie nicht benötigt werden oder sie missbraucht werden (z. B. wird ein Patient die falsche Dosis gegeben). Diese unangemessene Verwendung von Antibiotika fördert unnötigerweise Antibiotikaresistenz."

Die Nebenwirkungen von langfristigen, unangemessenen und multiplen Medikamenten verwenden

Wie bereits berichtet, haben mehr als 30% von uns zwei oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente in den letzten 30 Tagen verwendet. Darüber hinaus haben mehr als 10% von uns fünf oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente während dieser Zeit verwendet. Viele von uns können sogar OTC-Medikamente neben diesen verwenden. Aber wissen wir, was dieser Cocktail von Medikamenten für unsere Gesundheit macht?

Im Gespräch mit CNN Im Jahr 2011, Michael Wincor, ein Associate Professor für klinische Pharmazie, Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der University of Southern California, sagte, dass mehrere Medikamente potenziell gefährlich für einen Patienten, vor allem, wenn sie Medikamente von verschiedenen Klinikern, die nicht kommunizieren sind gegenseitig.

"Ein Patient könnte nachteilige Auswirkungen haben und denke, dass der medizinische Zustand immer schlimmer wird, wenn es tatsächlich eine Nebenwirkung von mehreren verschiedenen Medikamenten ist, die alle in einer negativen Weise interagieren", fügte er hinzu. "Wenn Sie auf mehr als 20 sind Drogen alle zur gleichen Zeit, Sie wollen fragen, ob oder nicht das ist wirklich notwendig."

Aber du brauchst nicht, um mehrere Drogen zu nehmen, um Nebenwirkungen zu sehen, wie Dr. Hira uns sagte:

Alle Medikamente haben Nebenwirkungen. Bei ordnungsgemäßem Einsatz bei einem bestimmten Patienten, überwiegt der gezahlte Nutzen die Risiken. Allerdings, wenn unangemessen bei Patienten, die weniger wahrscheinlich zu profitieren, oder eher zu Nebenwirkungen als ein durchschnittlicher Patient haben, kann die Balance neigen, um mehr Schaden zu verursachen."

Die Einnahme von Medikamenten für längere Zeiträume kann auch zu Problemen führen. Es wurden zum Beispiel Bedenken hinsichtlich der langfristigen Aspiringebrauch erhoben. Während die blutverdünnende Droge - weit verbreitet als Rezept und OTC-Medikamente - wurde für die Verringerung der Gefahr von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Hochrisiko-Patienten, einige Studien haben vorgeschlagen, dass langfristige Verwendung von Aspirin kann negative Gesundheit haben Implikationen

Im Januar 2013, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die eine regelmäßige Aspirinverwendung mit altersbedingter Makuladegeneration verknüpft, während andere Studien die Aspirinverwendung mit Hörverlust, gastrointestinale Blutungen und extrakranielle Blutungen - Blutungen im Gehirn - verknüpft haben.

Obwohl die Food and Drug Administration (FDA) Amerikaner gegen Aspirin verwendet, um einen ersten Schlaganfall oder Herzinfarkt im vergangenen Jahr zu verhindern, eine aktuelle Studie von Dr. Hira und Kollegen festgestellt, dass mehr als 10% der Patienten in den USA unangemessen erhalten Low- Dosis täglich Aspirin aus diesem Grund.

"Große koronare Ereignisse werden um 18% durch Aspirin reduziert, aber auf Kosten einer Zunahme von 54% der großen extrakraniellen Blutungen", bemerkt Freek WA Verheugt vom Universitätsklinikum Nijmegen in den Niederlanden in einem Editorial, das mit der Studie verbunden ist "Alle zwei großen koronaren Ereignisse haben gezeigt, dass sie durch prophylaktisches Aspirin auf Kosten einer großen extrakraniellen Blutung verhindert werden. Dennoch ist die primäre Prävention mit Aspirin weit verbreitet."

In ihrer Studie, Dr. Hira sagt, es ist nicht klar, wie viel von der identifizierten unangemessenen Aspirin Verwendung ist auf Patientenentscheidungen oder Arzt Empfehlungen. Aber das ist die größere Frage: Was treibt die Zunahme der Medikamente?

Werden Ärzte Medikamente überpresst?

Die vorgenannten Statistiken zeigen, dass in den USA mehr Rezepte ausgegeben werden als je zuvor. In den vergangenen 20 Jahren hat sich die Ausgaben für Rezepturen in den USA um 200 Milliarden Dollar erhöht.

Einige medizinische Fachleute glauben, dass Ärzte überbeanspruchen können Drogen zu den Patienten.

Natürlich spielt die alternde Bevölkerung eine Rolle. Weil wir länger leben, steigen die Raten der lebenslangen und altersbedingten Erkrankungen an, dh es sind mehr Medikamente erforderlich. Aber das ist nicht die einzige Ursache.

Einige Ärzte können davon überzeugen, dass Medikamente Medikamente für Patienten überpresmentieren können. "Wir sind besorgt darüber, dass viele Ärzte Medikamente unnötig verschreiben, weil sie nicht genug Zeit haben, mit ihren Patienten zu sitzen und über andere Optionen als Medikamente zu sprechen", sagt Celia Grandison-Marly, Der britischen Patientenvereinigung, sagte Der Telegraph in 2011.

Im Gespräch mit Medical-Diag.com , Dr. James Lessenger, ein arbeitsmedizinischer Spezialist in Benicia, CA, sagte, er glaube auch, dass Ärzte Medikamente überpressen. Aber er glaubt, dass die Umsetzung der Behandlungsrichtlinien in den USA und eine Zunahme der evidenzbasierten Medizin einen Rückgang der Überbezeichnung verursachen.

"Auch", fügte er hinzu, "sollten die elektronischen Aufzeichnungen abnehmen, um sich zu verschieben.

"Ich denke, die jüngsten Änderungen in Medicare / Medicaid Erstattungen, sowie die Betonung auf Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität, haben Ärzte zu einem konservativeren Ansatz mit Medikamenten verwendet effizienter über Verfahren", sagte Dr. Hira.

Drogenwerbung: Beeinflussung von Ärzten und Patienten?

Viele medizinische Fachkräfte, darunter Dr. Lessenger, glauben, dass pharmazeutische Unternehmen auch eine wichtige Rolle bei der Erhöhung der Medikamente in den USA spielen.

Seit 1985 ist es für die Pharmaunternehmen legal, ihre Produkte direkt an die Verbraucher zu vermarkten. In einem Bulletin der Weltgesundheitsorganisation (WHO), Ken Johnson, Senior Vice President für Pharmazeutische Forschung und Hersteller von Amerika (PhRMA), behauptet, dass solche Werbung hilft den Verbrauchern über ihre Behandlungsmöglichkeiten.

Aber Dr. Dee Mangin, Associate Professor an der Christchurch School of Medicine und Health Sciences in Neuseeland, ist nicht einverstanden. "Die Wahrheit ist Direkt-zu-Verbraucher-Werbung wird verwendet, um die Wahl zu fahren, anstatt es zu informieren", sagt er und bemerkt, dass die Verbraucher Sind oft auf teure Marken-Medikamente gerichtet.

Darüber hinaus glaubt er, dass dies dazu führen kann, dass die Patienten die Entscheidungen der Ärzte beeinflussen. "In einer Ära der gemeinsamen Entscheidungsfindung ist es viel wahrscheinlicher, dass die Allgemeinmediziner genau das tun, was der Patient fragt", sagt er.

Die FDA-Staat, dass, während Direct-to-Consumer-Drogen-Werbung nützliche Informationen für die Verbraucher bieten kann, ist die Gesundheitsversorgung Anbieter die "beste Quelle für Informationen über die richtige Medikamente für Sie."

Was können wir tun, um unnötige Medikamente zu vermeiden?

Während wir vermeiden können, Medikamente für einige leichte Beschwerden zu nehmen, leiden viele von uns unter ernsteren Bedingungen, wobei Medikamente erforderlich sind. Aber wie können wir sicherstellen, dass wir die richtige Behandlung erhalten?

Dr. Lessenger sagte uns, dass Patienten ihren Zustand so weit wie möglich erforschen sollten, um eine Vorstellung von den Medikamenten zu bekommen, die erforderlich sind, und sie sollten ihren Arzt über alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten fragen.

Dr. Hira fügte hinzu:

Ich würde empfehlen, dass die Patienten ihr Bestes tun, um über ihre Krankheit und die gesundheitlichen Bedingungen informiert zu werden. Weiterhin sollten alle Medikamente und alternative Therapien den Anbietern offenbart werden, um unerwünschte Arzneimittelwirkungen zu vermeiden. Es ist am besten, Fragen und Medikamente mit ihren Gesundheitsdienstleistern zu diskutieren."

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