Teure parkinson-medikamente können "größeren placebo-effekt"


Teure parkinson-medikamente können

Medikamente zur Verbesserung der Symptome der Parkinson-Krankheit sind anfällig für den Placebo-Effekt - wo Verbesserungen einfach als Ergebnis der erwarteten Erwartungen der Patienten gesehen werden können. Eine neue Studie fügt diesem Phänomen hinzu und findet, dass es auch von dem Glauben der Menschen an den Preis der Droge betroffen ist - je teurer die Injektion, desto mächtiger der Dummy-Effekt, nach der Ohio-Forschung.

Forschung deutet darauf hin, dass Dopamin-Effekte auf die Bewegung in Parkinson kann durch die Gehirn-Placebo-Reaktion entgegengewirkt werden.

"Die Erwartungen der Patienten spielen eine wichtige Rolle bei der Wirksamkeit ihrer Behandlungen, und der Placebo-Effekt wurde gut dokumentiert, vor allem bei Menschen mit Parkinson-Krankheit", erklärt Studienautor Dr. Alberto Espay.

"Wir wollten sehen, ob die Menschen die Wahrnehmung der Kosten für die Droge, die sie erhielten, die Placebo-Antwort beeinflussen würden", fügt Dr. Espay, Fellow der American Academy of Neurology (AAN) und Associate Professor für Neurologie am UC Neuroscience Institute of Die Universität von Cincinnati, OH.

Veröffentlicht in der neuesten Online-Ausgabe von AAN Neurologie , Die Studie ist die erste in Parkinson's, um die Placebo-Effekte der Drogenkosten in einer randomisierten und geblendet Weise zu testen, sagen die Autoren. Die Ergebnisse zeigen, dass, wenn die Menschen erhielten, was sie dachten, war die teurere Droge, Motor Fähigkeiten verbesserte sich um 28% im Vergleich zu, wenn sie die "billige" Droge erhielten.

In einer der Tests der motorischen Fähigkeiten für die 12 Personen mit Parkinson-Krankheit, Scores verbesserte sich um sieben Punkte, wenn sie gegeben wurden, was sie glaubten, ein teures Medikament - aber nur drei Punkte, wenn ihnen gesagt wurde, ihre Droge war billig.

Dr. Espay sagt, dass der Placebo-Effekt lohnt sich auszunutzen:

Wenn wir Strategien finden können, um die Placebo-Antwort zu nutzen, um die Vorteile von Behandlungen zu verbessern, könnten wir potenziell den Nutzen der Behandlung maximieren, während wir die Dosierung der benötigten Medikamente reduzieren und möglicherweise Nebenwirkungen reduzieren."

Die Macht der Täuschung

Die 12 Personen in der Studie wurden gesagt, dass sie zwei Injektionen für ihre Parkinson-Krankheit erhalten würde, jeweils eine andere Formulierung der gleichen Droge. Der zweite Schuss würde gegeben werden, nachdem der erste Schuss abgenutzt war, wurde ihnen gesagt.

Die Patienten wurden auch zu der Annahme gelangt, dass die beiden Formulierungen eine ähnliche Wirksamkeit aufweisen, aber unterschiedliche Herstellungskosten. Sie wurden gesagt, dass man bei $ 100 für jede Dosis Preis festgesetzt wurde, während der andere $ 1.500 einen Schuss kostete - und das Ziel der Studie war, zu beweisen, dass, während die Drogen anders waren, sie gleichermaßen wirksam waren.

Natürlich war die Realität der Studie, dass die Teilnehmer erhielten eine Dummy-Injektion mit nur Kochsalzlösung für beide "Drogen".

Man sagte ihnen, dass sie entweder die "billige" oder "teure" Droge zuerst erhielten und mehrere medizinische Tests vor und nach jedem der beiden Placebo-Aufnahmen unterzogen wurden, darunter:

  • Maßnahmen ihrer motorischen Fähigkeiten (Bewegungen durch die Störung betroffen)
  • Scans der Gehirnaktivität.

Auf den von MRI produzierten Bildern (funktionelle MRT, fMRI, bei denen die Teilnehmer Aufgaben durchgeführt haben), ähnelte die Hirnaktivierung dem, was in der Studie zu sehen war, als das echte Parkinson-Medikament Levodopa verwendet wurde.

Die Patienten staunten über Placebo-Power

Weil die Studie bedeutete, die Patienten über ihre Behandlung von Parkinson zu täuschen, brauchte sie eine strenge ethische Clearance. Den Teilnehmern wurde nachher über die wahre Natur der Forschung erzählt. Dr. Espay sagt:

Acht der Teilnehmer sagten, sie hätten größere Erwartungen an die "teure" Droge und waren erstaunt über das Ausmaß der Differenz, die durch ihre Erwartungen verursacht wurde."

"Interessanterweise", fügt er hinzu, "die anderen vier Teilnehmer sagten, sie hätten keine Erwartung von größeren Vorteilen der teureren Droge, und sie zeigten auch wenig Gesamtveränderungen." Mit anderen Worten, es musste eine Erwartung an bessere Ergebnisse gegeben werden, bevor es irgendeine Wahrnehmung gab, die Hoffnungen tatsächlich wahr halten konnten.

Der Grund, warum der Placebo-Effekt für Menschen mit Parkinson stärker sein kann, kann mit der Wirkung der Krankheit auf Gehirnchemikalien zusammenhängen, erklärt Dr. Espay.

Die neurologische Störung verringert den Dopaminspiegel im Gehirn, während der Placebo-Effekt bekannt ist, um die Freisetzung des Neurotransmitters zu erhöhen.

Dr. Espay setzt seine Erklärung fort, dass Dopamin - zusätzlich zu seiner Rolle in der Bewegung - Antizipation, Motivation und Reaktion auf neue Dinge beeinflusst und fügte hinzu: "Menschen, die die Aufnahmen erhalten, die denken, dass sie eine Droge erhalten haben, können eine" Erwartung der Belohnung " Die mit der Freisetzung von Dopamin ähnlich der Reaktion auf die Belohnung selbst verbunden ist."

Während eine begleitende Redaktion zur Studie einige Einschränkungen für die Erkenntnisse skizziert, heißt es: "Zusammengenommen zeigen die Ergebnisse, dass symptomatische Aktionen von Placebo auf mehrere Messungen durch Preiswahrnehmung modifiziert wurden, wobei" teure Therapie "zu einer besseren Verbesserung führte."

Die Autoren des Kommentars - von Henry Ford West Bloomfield Krankenhaus Parkinson-Krankheit und Bewegungsstörungen Zentrum in Detroit, MI - fügen Sie hinzu: "Placebo kann der Arzt der Freund, wenn es die therapeutische Wirksamkeit erhöht.Die Auswirkungen von Placebo können auch verwechseln klinischen Studie Ergebnisse oder führen Für die Patienten mit Parkinson-Krankheit ist der Placebo-Effekt oft robust und dauerhaft."

Die Neurologie-Experten setzen fort:

Das Ergebnis dieser Studie, trotz seiner Grenzen, öffnet unsere Augen zu einer anderen Nuance von Placebo-Effekt mit Implikationen für die klinische Praxis, das Forschungsunternehmen und Gesundheitspolitik."

Die Studie wurde von der Davis Phinney Foundation für Parkinson unterstützt, die ein Self-Care Management-Programm für Menschen mit der Krankheit produziert hat, darunter eine Reihe von at-home Arbeitsblätter, die Themen von Übung und Stimmung zu Symptomen und Klinikbesuche.

Sehen Sie die Parkinson-Drehscheibe im Medical-Diag.com Knowledge Center für weitere Informationen über die Ursachen, Funktionen und Management der Krankheit.

In anderen Nachrichten über Parkinson in dieser Woche, Forscher Publishing in der gleichen Zeitschrift Neurologie Haben festgestellt, dass Parkinson-Symptome auf niederfrequente tiefe Hirnstimulation reagieren.

Eine News-Geschichte zurück im November auch berichtet, auf die Art und Weise die Placebo-Reaktion speziell auf Parkinson-Krankheit. Die Studie stellte fest, dass Placebo die Hirnaktivität bei Parkinson-Patienten verstärkte - im gleichen Ausmaß wie echte Medikamente.

Eric Dishman: Take health care off the mainframe (Video Medizinische Und Professionelle 2020).

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