Hpv-test 'genauer' als pap für zervikales krebs-screening


Hpv-test 'genauer' als pap für zervikales krebs-screening

Zwei neue Studien in der Zeitschrift veröffentlicht Gynäkologische Onkologie Dass das Screening für die menschliche Papillomavirus-Infektion allein liefert genauere Ergebnisse für die menschliche Papillomavirus-Infektion und Gebärmutterhalskrebs-Screening als die Alternativen eines Pap oder eine Co-Test für diese Bedingungen.

"Wir glauben, dass primäre HPV-Tests Potenzial haben, den Gebärmutterhalskrebs in den USA weiter zu reduzieren", sagt Dr. Huh.

Nach einem Antrag auf die Food and Drug Administration (FDA) für einen humanen Papillomavirus (HPV) -Test, der für die primäre HPV-Gebärmutterhalskrebs-Screening verwendet werden soll, wurde ein Panel einberufen, um eine Orientierung zu liefern, deren Ergebnisse im ersten Papier berichtet werden.

Bestehend aus Experten aus allen großen Organisationen in den USA in der Gebärmutterhalskrebs-Screening beteiligt, beurteilt das Panel die Sicherheit und Wirksamkeit der HPV-Tests auf der Grundlage einer Literaturrecherche und Daten aus der Behandlung der Notwendigkeit für Advanced HPV Diagnostics (ATHENA) Studie, beauftragt zu unterstützen Die FDA-Anwendung.

Study Autor Dr. Warner Huh, von der Abteilung für Gynäkologische Onkologie an der Universität von Alabama in Birmingham, sagt über die Ergebnisse des Panels:

"Wir haben festgestellt, dass bei Patienten im Alter von 25 Jahren und höher die primäre HPV-Prüfung besser als ein Pap allein durchgeführt wurde, und wir empfehlen, diese Tests sollten nicht früher als alle 3 Jahre durchgeführt werden. Dies ist ein wichtiger Fortschritt bei der Gebärmutterhalskrebs-Screening, weil Es bietet eine bessere Beruhigung von niedrigem Krebsrisiko im Vergleich zu Pap-Screening, die auch in 3-Jahres-Intervallen durchgeführt wird."

Zwei HPV-Genotypen sind verantwortlich für etwa 70% aller invasiven Gebärmutterhalskrebs. Patienten, die positiv auf eine dieser Genotypen testen, sollten eine sofortige Kolposkopie erhalten, empfehlen das Panel.

Es gibt noch weitere 12 HPV-Genotypen. Das Panel deutet darauf hin, dass, wenn Frauen positiv auf eine dieser anderen Genotypen zu testen, sollten sie mit einer Wiederholung sowohl der HPV-Test und ein Pap in 12 Monaten verfolgt werden.

Einige Länder wie Australien und die Niederlande nutzen bereits das primäre HPV-Screening, und Dr. Huh sagt, er möchte in diesem Zusammenhang mehr Beweise aus diesen Ländern über die Sicherheit und Wirksamkeit des Tests sehen.

"Aber in der Abwesenheit von Daten im Gegenteil", sagt Dr. Huh, "wir glauben, dass primäre HPV-Tests Potenzial haben, die Gebärmutterhalskrebs in den USA weiter zu reduzieren."

Die ATHENA-Studie

Das zweite Papier, das in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, untersucht die Ergebnisse der Studie aus der ATHENA-Studie. In der Studie hatten 42.209 Frauen im Alter von 25 und älter sowohl Pap- als auch HPV-Tests und die Ergebnisse wurden verglichen. Die Forscher untersuchten auch Daten über die Auswirkungen des Startens HPV-Screening in verschiedenen Altersgruppen.

Die Autoren fanden heraus, dass der HPV-Test identifiziert etwa doppelt so viele schwere Fälle von Gebärmutterhalskrebs in der 25-29 Altersgruppe wie der Pap tat.

In anderen Altersgruppen wurden HPV, Pap und Co-Tests gleichermaßen wirksam. Allerdings weisen die Forscher darauf hin, dass das HPV-Screening alleine nur einen Test erfordert, was es für Patienten, die möglicherweise nicht in der Lage sind, zwei Tests zu leisten, kostengünstiger macht.

Allerdings ist die jüngste FDA-Zulassung für HPV-Primärscreening auf einen einzigen handelsüblichen Test und auf einen von zwei Flüssig-basierten Pap-Tests beschränkt. Die Autoren schlagen vor, dass zusätzliche Tests genehmigt werden sollten.

Dr. Thomas Wright, emeritierter Professor für Pathologie und Zellbiologie an der Columbia University in New York, NY, sagt:

Unsere Ergebnisse, von der ersten prospektiven US-Studie zur Bewertung der Leistung von HPV Primärscreening, haben deutlich gezeigt, dass dieser neue Screening-Ansatz als eine Option für Frauen mit 25 Jahren und älter betrachtet werden sollte.

Um die weit verbreitete Annahme dieser sicheren und wirksamen Methode des Screenings zu erleichtern, wäre es vorteilhaft, zusätzliche HPV-Tests und die anderen Flüssig-basierten Pap-Tests zu genehmigen. Wir hoffen, dass unsere Forschung dazu beitragen wird, Morbidität und Mortalität von Gebärmutterhalskrebs weltweit zu reduzieren."

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