Tamoxifen hat die brustkrebs-raten reduziert "um ein drittel"


Tamoxifen hat die brustkrebs-raten reduziert

Eine neue Analyse veröffentlicht in Die Lanzetten-Onkologie Findet, dass in den letzten 20 Jahren die präventiven Effekte des Brustkrebs-Medikaments Tamoxifen konstant geblieben sind, mit reduzierten Brustkrebs-Raten um fast ein Drittel.

Das geschätzte Risiko der Entwicklung von Brustkrebs nach 20 Jahren Follow-up wurde festgestellt, dass 8% unter der Tamoxifen-Gruppe, verglichen mit 12% in der Placebo-Gruppe.

"Tamoxifen ist eine etablierte und wirksame Behandlung für bestimmte Brustkrebs, aber wir haben jetzt Beweise für seine sehr langfristigen vorbeugenden Vorteile", sagt Lead-Autor Prof. Jack Cuzick, Leiter des Zentrums für Krebsvorsorge an der Queen Mary University London, Vereinigtes Königreich.

"Die präventive Wirkung von Tamoxifen ist bei einer Verringerung der Brustkrebsraten von etwa einem Drittel von großer Bedeutung", fügt er hinzu, "und diese Wirkung ist seit 20 Jahren stark und ungebrochen geblieben."

Die neue Analyse erweitert sich auf die internationale Brustkrebs-Interventionsstudie (IBIS-I), die die langfristigen Risiken und Vorteile der Einnahme von Tamoxifen zur Vermeidung von Brustkrebs bei Frauen, die als mit hohem Risiko angesehen wurden, Die IBIS-I-Teilnehmer waren 7.154 Frauen vor und nach der Menopause im Alter zwischen 35 und 70 Jahren - die meisten von ihnen hatten eine Familiengeschichte von Brustkrebs.

In IBIS-I wurden die Frauen randomisiert, um entweder 20 mg Tamoxifen oder ein Placebo jeden Tag für 5 Jahre zu erhalten. Die Gesundheit aller Teilnehmer wurde nach Beendigung der Behandlung mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 16 Jahren überwacht (die maximale Nachuntersuchung lag bei 22 Jahren).

In der erweiterten Analyse, die bei der San Antonio Brustkrebs-Symposium präsentiert wurde, zeigt sich, dass 251 Frauen in der Tamoxifen-Gruppe und 350 Frauen in der Placebo-Gruppe Brustkrebs entwickelt. Dies funktioniert als reduzierte Rate von Brustkrebs in der Tamoxifen-Gruppe von 29%.

Das geschätzte Risiko der Entwicklung von Brustkrebs nach 20 Jahren Follow-up wurde festgestellt, dass 8% unter der Tamoxifen-Gruppe, verglichen mit 12% in der Placebo-Gruppe.

Frauen, die Tamoxifen "mit erhöhtem Risiko für Endometriumkrebs"

Allerdings wurde dieser Vorteil bei Frauen, die Hormonersatztherapie während der 5-jährigen Behandlung mit Tamoxifen genommen, vermindert.

Auch die Frauen, die Tamoxifen erhielten, hatten ein erhöhtes Risiko für Endometriumkrebs. Dieser Krebs, der eine bekannte Nebenwirkung von Tamoxifen ist, war während der Behandlung 3,8 mal häufiger in der Tamoxifengruppe, obwohl die Forscher in der Nachbeobachtungszeit kein erhöhtes Risiko fanden. Fünf Frauen in der Tamoxifen-Gruppe starben an Endometriumkrebs.

Die Forscher fanden keine signifikante Senkung der Todesfälle spezifisch für Brustkrebs nach Behandlung mit Tamoxifen. Todesfälle aus anderen Ursachen waren in beiden Gruppen ähnlich.

Die erweiterte IBIS-I-Analyse folgt den ersten Ergebnissen der IBIS-II-Studie, die im vergangenen Jahr veröffentlicht wurden. Diese Studie berichtete, dass die Einnahme der Aromatase-Inhibitor Anastrozol für einen Zeitraum von 5 Jahren reduziert das Risiko von Brustkrebs bei der postmenopausalen, Hochrisiko-Frauen um 53%, im Vergleich zu Frauen, die ein Placebo nahm.

Prof. Cuzick sagt über die Ergebnisse des Teams:

"Wir hoffen, dass diese Ergebnisse mehr Frauen, vor allem jüngere Frauen, anregen, die Behandlungsmöglichkeiten für die Brustkrebsvorsorge zu betrachten, wenn sie eine Familienanamnese der Krankheit oder andere wichtige Risikofaktoren haben."

Brustkrebs ist der häufigste Krebs bei Frauen, mit einem geschätzten 1,6 Millionen Fälle pro Jahr weltweit. Allerdings sagt Prof. Cuzick, dass es eine klare und kontinuierliche Verringerung der Brustkrebs-Raten gab, obwohl es noch keine Verringerung der Brustkrebs-Todesfälle gab.

"Wir müssen diese Frauen weiterhin für ein weiteres Jahrzehnt überwachen, um ein deutlicheres Bild von der Wirkung von Tamoxifen auf die Sterberaten zu bekommen", sagt er. "Einige der Nebenwirkungen von Tamoxifen sind auch Anlass zur Sorge und müssen fortgesetzt werden Das erhöhte Vorkommen von endometrialem Krebs."

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