Verbindung zwischen antibiotika und kindheit asthma in frage gestellt


Verbindung zwischen antibiotika und kindheit asthma in frage gestellt

Mehrere Studien haben gezeigt, eine Verbindung zwischen mütterlichen Antibiotika Verwendung während der Schwangerschaft oder frühen Kindheit Antibiotika-Nutzung und erhöhte Risiko für das Kind entwickeln Asthma. Obwohl solche Studien zum allgemeinen Glauben an einen Kausalzusammenhang geführt haben, haben Forscher aus einer neuen Studie diesen Anspruch entlassen.

Forscher aus der jüngsten Studie haben den Link entlassen, die bisherige Studien zwischen Antibiotika und Kindheit Asthma, nach der Berücksichtigung gemeinsamer Risikofaktoren innerhalb von Familien, einschließlich Genetik, Umwelt und Lebensstil gemacht haben.

Die Forscher aus dem Karolinska Institutet in Schweden veröffentlichen ihre Erkenntnisse in der BMJ .

Sie sagen, dass die Ergebnisse aus früheren Studien, die den verstärkten Einsatz von Antibiotika und eine gleichzeitige Erhöhung des Asthas im Kindesalter verknüpfen, in Frage gestellt werden sollten.

Zum einen sagen sie, es kann schwierig sein, Asthma bei kleinen Kindern zu diagnostizieren; Neue Asthma-Symptome können oft als Atemwegsinfektion fehlinterpretiert werden. Als solche können viele Kinder Antibiotika für die "Infektion" erhalten haben, die eigentlich Asthma ist, und die Antibiotika werden dann vermutet, dass sie das Asthma verursacht haben, als später entdeckt wurde.

Darüber hinaus stellen sie fest, dass Atemwegsinfektionen selbst Asthma-Risiken erhöhen können, unabhängig davon, ob sie mit Antibiotika behandelt werden oder nicht.

Aber noch wichtiger ist, dass die Forscher sagen, dass bisherige Studien nicht genügend untersucht haben gemeinsame Risikofaktoren in Familien, die Asthma-Risiken, einschließlich Genetik, häusliche Umgebung und Lebensstil erhöhen könnte.

Als solches studierte das Team fast eine halbe Million Kinder, die in Schweden zwischen Januar 2006 und Dezember 2010 geboren wurden. Sie fügen hinzu, dass sie die erste Studie ist, um Geschwisterkontrollanalysen zu verwenden, um die Verbindung zwischen Antibiotika und Asthma zu untersuchen.

Link verschwand nach dem Vergleich von Kindern aus der gleichen Familie

Die Forscher studierten zuerst die Kinder, die Antibiotika in utero ausgesetzt waren, als ihre Mütter Antibiotika während der Schwangerschaft einnahmen. Aus dieser ersten Analyse, die Forscher festgestellt, dass das Risiko von Asthma im Kind um 28% erhöht.

Allerdings, wenn das Team Risikofaktoren wie Genetik, häusliches Umfeld oder Lebensstil - durchgeführt durch Durchführung von Vergleichsanalysen in Familien mit mehreren Kindern - fanden sie, dass die Verbindung zwischen Antibiotika während der Schwangerschaft und Asthma verschwunden.

Die Forscher sagen, dass es eine große Anzahl von Familien gab, in denen ein Geschwister Asthma hatte und ein anderer entwickelte kein Asthma, trotz der Exposition gegenüber Antibiotika im frühen Leben. Die Zahl dieser Familien war groß genug, dass die Forscher in der Lage waren, eine Verbindung zwischen Antibiotika-Gebrauch während der Schwangerschaft und Asthma bei Nachkommen auszuschließen.

In ihrer Stellungnahme kommentiert Anne Oertqvist, Arzt und Doktorandin bei Karolinska Institutet:

"Dank der schwedischen bevölkerungsbasierten Register konnten wir eine Studie durchführen, die darauf abzielte, Faktoren einzubeziehen, die bisher nicht inbegriffen waren. Unsere Ergebnisse zeigen, dass es keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen der frühen Exposition gegenüber Antibiotika und Asthma gibt Ist auch aus internationaler Sicht wertvoll."

"Noch wichtig, um Antibiotika sehr sorgfältig zu verwenden"

Ein weiterer Teil ihrer Studie untersuchte Kinder, die Antibiotika im frühen Leben erhielten und verglichen, ob das Risiko der Entwicklung von Asthma-post-antibiotischen Behandlung so hoch war, wenn das Kind für Infektionen der Haut, Harnwege oder Atemwege behandelt worden war.

Wieder das Team fand das Risiko war signifikant höher, nachdem ein Kind für eine Atemwegsinfektion behandelt wurde, was darauf hinweist, dass der Link bis hin zu Asthma war, der für eine Atemwegsinfektion verwechselt und mit Antibiotika behandelt wurde.

Als sie Geschwister von Haut, Harnwege und Atemwegsinfektionen analysierten, beobachteten die Forscher, dass die Verbindung zwischen Antibiotika und Asthma wieder verschwand.

Obwohl sie bemerkt, dass ihre Ergebnisse zeigen, "gibt es keinen Kausalzusammenhang zwischen Antibiotika-Behandlung und Kindheit Asthma", sagt Prof. Catarine Almqvist Malmros, Karolinska Institutet, "es ist immer noch wichtig, Antibiotika sehr sorgfältig zu verwenden, unter Berücksichtigung der Bedrohung durch Antibiotika-Resistenz." Sie fügt hinzu:

Wir wollen auch die Bedeutung der korrekten Diagnose von Kindern mit Atemwegs-Symptomen hervorheben, bei denen vermutete Symptome von Asthma von der Atemwegserkrankung getrennt werden sollten."

Trotz der Stärken des großen Datensatzes und des populären Designs gibt es einige Einschränkungen für die Studie. Für den Anfang waren die Forscher nicht in der Lage, die Einhaltung der Behandlung oder verzögerte Verschreibung zu berücksichtigen.

Darüber hinaus waren sie nicht in der Lage, für Antibiotika im Ausland verschrieben zu kontrollieren, und sie merken, dass trotz ihrer großen Studienpopulation "die Anzahl der Familien, die für beide Harnwege / Haut-Antibiotika in Kindheit und Asthma diskreditierend waren weniger als in den Analysen der fetalen Exposition, Was breitere Konfidenzintervalle ergibt."

Sie schließen ihre Studie durch Schreiben, "es ist von großer Bedeutung zu erkennen, dass, obwohl Antibiotika nicht Asthma verursachen könnte, ist sorgfältige Überlegung erforderlich, ob Atemwegserkrankungen mit ihnen behandelt werden sollten."

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