Mumps in den usa auferstanden


Mumps in den usa auferstanden

Trotz der weit verbreiteten Verwendung einer zweiten Dosis von Mumps-Impfstoff in den USA, der größte Ausbruch für zwei Jahrzehnte trat im Jahr 2006 auf, forderte fordert einen effektiveren Impfstoff oder Änderungen in der Politik.

Viruskrankheit Ermittler aus den US-Zentren für Krankheit Kontrolle und Prävention, und andere Kollegen aus verschiedenen staatlichen Gesundheitsbehörden, berichtet diese Feststellung in der 10. April Ausgabe der New England Zeitschrift für Medizin .

US-Schulkinder in den USA begannen, eine zweite Dosis von Mumps-Impfstoff in den frühen 1990er Jahren zu erhalten. Es folgte eine Periode, in der es in den gemischten Mumps Fällen eine Flaute gab, und die Gesundheitsbehörden ein Ziel: die Krankheit bis 2010 zu beseitigen.

Aber im Jahr 2006 sahen die USA den größten Mumpsausbruch in 20 Jahren.

Dies veranlasste eine Untersuchung von CDC-Viruserkrankungsexperten und Kollegen, die nationale Daten über Fälle von Mumps untersuchten, die in den USA im Jahr 2006 gemeldet wurden. Sie sahen auch in den betroffenen Staaten genauer auf die Fälle und überprüft die Statistiken über die Impfung, die aus drei bundesweiten Erhebungen gezogen wurden.

Sie fanden das:

  • 6.584 Fälle von Mumps wurden im Jahr 2006 gemeldet.
  • 76 Prozent dieser Fälle traten zwischen März und Mai auf.
  • Es wurden keine Todesfälle gemeldet und 85 der Fälle wurden ins Krankenhaus eingeliefert.
  • 85 Prozent der Patienten lebten in acht Midwest US-Staaten: Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, South Dakota und Wisconsin.
  • Insgesamt war die nationale Inzidenz von Mumps in diesem Jahr 2,2 pro 100.000.
  • Die höchste Inzidenz war bei Menschen im Alter von 18 bis 24 Jahren, wo die Inzidenzrate war 3,7 mal höher als alle anderen Altersgruppen kombiniert.
  • 93 Prozent der Patienten in der 18- bis 24-Jährigen waren College-Studenten.
  • In 8 Staaten mit bekanntem Impfstatus hatten 63 Prozent der Gesamtpatienten und 84 Prozent derjenigen zwischen 18 und 24 zwei Dosen Mumps-Impfstoff.
  • Die Abdeckung von Ein-Dosis-Mumps-Impfstoff unter den Vorschulern für die 12 Jahre vor dem Ausbruch war 89 Prozent bundesweit und 86 Prozent oder mehr in den Staaten stark von dem Ausbruch betroffen.
  • Im Jahr 2006 war die nationale Abdeckung von Zwei-Dosis-Mumps-Impfstoff bei Jugendlichen 87 Prozent, die höchsten jemals in den USA aufgezeichnet.
Die Ermittler folgerten, dass:

"Trotz einer hohen Deckungsrate mit zwei Dosen von Mumps-haltigen Impfstoff, ein großer Mumps Ausbruch aufgetreten, gekennzeichnet durch zwei-Dosis-Impfung Versagen, vor allem bei mittleren Westen College-Alter Erwachsene, die wahrscheinlich die zweite Dosis als Schulkinder erhalten."

Sie schlugen vor, dass es einen Bedarf für "einen effektiveren Mumps-Impfstoff oder Änderungen in der Impfstoffpolitik" geben kann, um "zukünftige Ausbrüche zu vermeiden und die Beseitigung von Mumps zu erreichen".

Nach dem Auftreten des Ausbruchs, dem Co-Ermittler und dem stellvertretenden Direktor der CDC-Abteilung für Viruserkrankungen, sagte Dr. Jane F Seward gegenüber WebMD, dass sie die hohen Übertragungseinstellungen in Hochschulen vermutet hätten, ein potentieller Faktor, während eine abnehmende Immunität ein anderer gewesen sei. Aber genau wie Mumps in das Land gekommen sind, waren sie nicht sicher:

"Mumps Virus bekam irgendwie, vielleicht aus dem Vereinigten Königreich transportiert, obwohl wir das nicht sicher wissen", sagte Seward.

In den Jahren 2004 und 2005 gab es einen riesigen Anstieg in Mumps Fällen in Großbritannien, wo viele Eltern weigerten sich, ihre Kinder mit dem MMR (Masern, Mumps, Röteln) Impfstoff nach einer Angst geimpft haben. Der britische Ausbruch betrug über 10.000 Fälle, eine Infektionsrate 50 mal die der USA im Jahr 2006, sagte Seward WebMD.

Allerdings fügte sie hinzu:

"Unsere Erfahrung mit diesem Ausbruch in den USA im Jahr 2006 beruhigt uns, wie effektiv der Impfstoff ist."

"Zwei Dosen Mumps-Impfstoff sind sehr effektiv, aber nicht ganz wirksam, aber ohne die hohe Deckungsrate hätten wir einen viel größeren Ausbruch gesehen", sagte Seward.

"Jüngster Wiederaufbau von Mumps in den Vereinigten Staaten".

Dayan, Gustavo H., Quinlisk, M. Patricia, Parker, Amy A., Barskey, Albert E., Harris, Meghan L., Schwartz, Jennifer M. Hügel, Jagd, Kae, Finley, Carol G., Leschinsky, Dennis P., O'Keefe, Anne L., Clayton, Joshua, Kightlinger, Lon K., Dietle, Eden G., Berg, Jeffrey, Kenyon, Cynthia L., Goldstein, Susan T., Stokley, Shannon K., Redd, Susan B., Rota, Paul A., Rota, Jennifer, Bi, Daoling, Roush, Sandra W., Brücken, Carolyn B., Santibanez, Tammy A., Parashar, Umesh, Bellini, William J., Seward, Jane F.

N Engl J Med Band 358: pp 1580-1589, 10. April 2008, Nummer 15

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Quelle: NEJM abstrakt, WebMD.

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