Was ist osteoporose? was verursacht osteoporose?


Was ist osteoporose? was verursacht osteoporose?

Osteoporose kann jeden von jedem Geschlecht beeinflussen, aber es ist besonders häufig bei postmenopausalen Frauen aufgrund der plötzlichen Abnahme der schützenden Östrogenspiegel nach der Menopause.

Was ist Osteoporose?

Die Bestandteile des Wortes "Osteoporose" bedeuten buchstäblich "poröse Knochen" - "Osteo" ist für Knochen, und "Porose" bedeutet porös - hilfsweise beschreibt diese Bedingung, die zu einer verminderten Knochendichte und einer erhöhten Zerbrechlichkeit der Knochen führt. 1

Die Ausdünnung der Knochen bei Osteoporose, verbunden mit der Bildung schwächerer Knochenkristalle, bringt die Menschen zu einem höheren Bruchrisiko. 3,4

Obwohl Osteoporose selbst nicht direkt das Risiko von Stürzen erhöht, haben Menschen, die Osteoporose haben ein höheres Risiko, einen Knochen zu brechen, wenn sie fallen, mit gemeinsamen Gebieten der Fraktur einschließlich der Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk. 2

Osteoporose führt zu einem Verlust der Knochenmineraldichte und einem höheren Bruchrisiko.

Osteoporose kann Menschen von jedem Geschlecht beeinflussen, aber Frauen bilden die Mehrheit der Fälle, und über 40 Millionen Menschen in den USA haben Osteoporose oder sind ein hohes Risiko wegen der niedrigen Knochenmasse, nach den National Institutes of Health. 3

Während ihrer Lebenszeit wird die Hälfte aller postmenopausalen Frauen eine Osteoporose-bezogene Fraktur haben, sagt die US Preventive Services Task Force. 5

Eine Schätzung legte die finanziellen Kosten der Osteoporose in 27 europäischen Ländern auf 37 Milliarden Euro im Jahr 2010 in Bezug auf die Kosten für Knochenbrüche. Die Forscher fanden heraus, dass, um die Welt, schätzungsweise 1.000 Frakturen passieren jede Stunde wegen der Osteoporose. 6

Hier sind einige wichtige Punkte über Osteoporose. Mehr Details und unterstützende Informationen sind im Körper dieses Artikels.

  • Osteoporose ist eine Knochenerkrankung, die die Knochenstruktur und die Stärke des Knochens beeinflusst, wodurch das Risiko von Frakturen erhöht wird.
  • Postmenopausale Frauen sind am ehesten zu entwickeln, die Bedingung, aber es betrifft auch Männer und jüngeren Menschen über alle Geschlechter.
  • Einige Risikofaktoren für Osteoporose sind modifizierbar, wie Rauchen und schlechte Ernährung.
  • Osteoporose wird oft als eine stille Krankheit angesehen, da es keine klaren äußeren Symptome gibt, die durch den Verlust der Knochendichte verursacht werden (obwohl Knochenschmerzen bei einigen Menschen auftreten können).
  • Frakturen sind höchstwahrscheinlich in der Wirbelsäule, Hüfte und Handgelenke.
  • Die Diagnose erfolgt direkt über einen speziellen Röntgenstrahl-Scan und manchmal durch Ultraschall.
  • Behandlungen umfassen Medikamente, die Knochenverlust, Übungsprogramme und Diätanpassungen, einschließlich Extrakalzium, Magnesium und Vitamin D, verhindern oder verlangsamen.
  • Es ist wichtig für Menschen mit Osteoporose, Maßnahmen zu ergreifen, um Stürze zu vermeiden, um das Risiko von Frakturen zu reduzieren (was sich als tödlich erweisen kann).

Was verursacht Osteoporose?

Es wurden eine Reihe von Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Osteoporose zu bekommen - einige von ihnen sind modifizierbar (etwas, was Sie etwas tun können), während andere nicht vermieden werden können.

Nicht modifizierbare Risikofaktoren für Osteoporose sind: 2,7,8

  • Alter - Risiko erhöht sich mit dem Alter nach Mitte der 30er Jahre
  • Ethnizität - Risiko ist bei weißen Menschen und Asiaten höher
  • Knochenstruktur - Risiko ist höher bei denen mit kleinen Knochenstruktur
  • Genetik - Risiko ist höher, wenn es Osteoporose in der Familie gibt, vor allem, wenn ein Elternteil oder Geschwister die Krankheit hat, besonders wenn ein Elternteil eine Hüftfraktur entstanden ist
  • Bruchgeschichte - Das Risiko ist bei Menschen mit einer vorherigen Fraktur bei einer Verletzung des niedrigen Niveaus höher, besonders wenn dies nach dem Alter von 50 Jahren eingetreten ist.

Obwohl wir oft an unsere Knochen als statisch denken, sind diese Gewebe in ständigem Umsatz, mit alten beschädigten Knochen ersetzt durch neue Knochen, um die Knochendichte zu erhalten, und die Integrität seiner Kristalle und Struktur. 9 Jedoch, wie wir altern, kann die Rate des Knochenabbaus den Knochenaufbau überholen, mit einem Höhepunkt in der Knochendichte in den späten Zwanzigern und einer allmählichen Schwächung nach dem Alter von 35 oder so; Bei manchen Menschen ist diese natürliche Schwächung ausgeprägter, was zu Osteoporose und einem höheren Bruchrisiko führt. 7

Risikofaktoren für Osteoporose, die modifiziert werden können, sind: 2,7,8

  • Reduzierte Sexualhormone, besonders bei Frauen (weniger Östrogen nach der Menopause zum Beispiel)
  • Anorexia nervosa und Bulimie (Essstörungen) und Orthorexie
  • Tabakrauchen
  • Übermäßiger Alkoholkonsum
  • Reduzierter Kalzium-, Magnesium- und Vitamin-D-Status (verursacht durch eine geringe Nahrungsaufnahme, Malabsorption und die Verwendung einiger Medikamente)
  • Inaktivität oder Unbeweglichkeit (gewichttragende Übung, die den Knochen einen gewissen Stress belastet, ist für das Knochenwachstum erforderlich).

Andere Faktoren, die das Risiko einer Osteoporose erhöhen, schließen Krankheiten oder Medikamente ein, die Veränderungen im Hormonspiegel verursachen, und Medikamente, die die Knochenmasse reduzieren. 2,7 Krankheiten, die Hormonspiegel beeinflussen, umfassen Hyperthyreose, Hyperparathyreoidismus und Cushing-Krankheit.

Menschen, die Transgender sind und sich einer Operation unterziehen, die Hormonspiegel beeinflusst oder die Hormone für längere Zeit einnehmen, können auch ein höheres Risiko für Osteoporose darstellen.10 Einige Autoimmunerkrankungen wie Rheumatoide Arthritis und ankylosierende Spondylitis sind ebenfalls mit einem erhöhten assoziiert Gefahr der Osteoporose 2

Medikamente, die das Risiko einer Osteoporose erhöhen, sind: 2

  • Glukokortikoide und Kortikosteroide, einschließlich Prednison (Deltasone, Orasone, zum Beispiel) und Prednisolon (Prelone) - Glukokortikoid-induzierte Osteoporose ist die häufigste Art der medikamenteninduzierten Osteoporose
  • Überschüssiger Schilddrüsenhormonersatz
  • Antikoagulantien und Blutverdünner (einschließlich Heparin und Warfarin)
  • Protein-Pumpen-Inhibitoren und andere Antazida, die den Mineralstatus nachteilig beeinflussen
  • Einige Antidepressiva Medikamente
  • Einige Vitamin A (Retinoid) Medikamente
  • Thiazolidindione (zur Behandlung von Typ-2-Diabetes), die die Knochenbildung verringern
  • Einige immunsuppressive Mittel, wie Cyclosporin, die sowohl die Knochenresorption als auch die Bildung erhöhen
  • Aromatase-Inhibitoren und andere Behandlungen, die Sexualhormone abbauen, wie Anastrozol (Arimidex)
  • Einige Chemotherapeutika, einschließlich Letrozol (Femara), die gegen Brustkrebs verwendet wird, und Leuprorelin (Lupron) für Prostatakrebs (und andere Bedingungen).

Gene für Bruchanfälligkeit und Osteoporose-Risiko entdeckt

Diese April 2012 Studie, veröffentlicht in Naturgenetik , Entdeckte neue genetische Faktoren hinter Osteoporose.

Osteoporose-Anhaltspunkt gefunden in Stammzellen-Signal-Protein

Diese Stammzellforschung vom August 2012 verbessert das Verständnis von Osteoporose.

Anzeichen und Symptome der Osteoporose

Die osteoporotische Hüfte ist anfällig für Frakturen, auch bei leichtem Sturz.

Knochenverlust, der sich langsam entwickelt, was zu Osteoporose führt, verursacht keine Symptome oder äußere Anzeichen.

Als solches kann ein Patient nur entdecken, dass sie Osteoporose aufgrund einer unerwarteten Fraktur nach einem kleinen Sturz haben. 1,7

Ein Schlupf oder eine Dehnung - oder sogar ein einfaches Husten oder Niesen - kann zu einem Bruch führen. Typischerweise treten Brüche in der Hüfte, dem Handgelenk oder in den Wirbelsäulenwirbeln auf. 1,7

Breaks in der Wirbelsäule können zu einer veränderten Haltung führen, mit komprimierten Wirbeln, die das gebeugte Aussehen schaffen, das bei älteren Menschen häufig beobachtet wird (diese übermäßige Krümmung der Wirbelsäule wird als Kyphose bezeichnet). 1,7

Osteoporose-Tests und Diagnose

Osteoporose kann direkt durch die Verwendung eines Knochenscan diagnostiziert werden, der die Knochenmineraldichte (BMD) misst.

Die Röntgentechnologie wird für die Knochendichte-Abtastung verwendet, auch bekannt als Knochenmineraldichte-Test, Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (kurz DXA) und Knochendichtemessung. 4

In Kombination mit einer Bestimmung der Risikofaktoren eines Patienten bietet DXA einen Hinweis auf die Wahrscheinlichkeit von Brüchen, die durch Osteoporose auftreten. Dieser Test wird auch verwendet, um die Reaktion auf die Behandlung zu überwachen. 4

Für einen DXA-Scan stehen zwei Gerätetypen zur Verfügung: 4

  • Zentrales Gerät - Krankenhaus-basierter Scan, der Hüft- und Wirbelsäulen-Knochendichte abgibt, während der Patient auf einem Tisch liegt
  • Peripheriegerät - eine mobile Maschine zum Testen von Knochen im Handgelenk, Ferse oder Finger.

Es werden zwei Röntgen-Messungen durchgeführt, um die Knochendichte zu ermitteln - eine, um die durch den Knochen absorbierte Spitzenenergie zu detektieren und eine andere für die von Weichgewebe absorbierte Energie - der Unterschied zwischen den beiden gibt eine Messung der Knochendichte. Das Risiko von Nebenwirkungen aus dieser niedrigdosierten Röntgenstrahlung ist gering. 4

Die Ergebnisse des Knochendichte-Dichte-Tests werden als DXA-T-Score angegeben; -1,0 oder höher gilt als normal, während ein DXA T-Score zwischen -1,0 und -2,5 einen milden Knochenverlust darstellt. 2

Osteoporose wird diagnostiziert, wenn die T-Punktzahl -2.5 oder darunter ist.

Nach DXA beinhaltet die zweithäufigste Testoption in den USA keine Strahlung: Die quantitative Ultraschalluntersuchung des Kalkaneus (Fersenbein) verwendet Ultraschall und kann im Primärpflegebereich durchgeführt werden. Es ist jedoch nicht so weit verbreitet wie DXA, und die Messungen können nicht mit DXA T-Scores verglichen werden. 5

Behandlung und Prävention von Osteoporose

Das Risiko, Osteoporose zu entwickeln und / oder eine Fraktur zu verursachen, kann durch vorbeugende Lifestyle-Maßnahmen und medikamentöse Behandlungen, die vor Knochenverlust schützen und eine gesunde Knochenmineralisierung fördern, gesenkt werden.

Lifestyle-Maßnahmen, die helfen, eine gesunde Knochenmineraldichte aufrechtzuerhalten und Brüche zu verhindern, sind: 1,2

Calcium ist von bestimmten Lebensmitteln erhältlich - wir brauchen höhere Einnahme im Alter.

  1. Sicherstellung einer angemessenen Kalziumaufnahme (ca. 1.000-1.200 mg pro Tag, mit einer höheren Menge, die von Frauen über 50 und alle über 70 benötigt wird). Calcium ist in der Diät oder durch Ergänzungen erhältlich
  2. Sicherstellung eines angemessenen Vitamin D-Status (Ärzte können dazu beitragen, dies zu überwachen, und Ergänzungen können für jeden, der Hausgebunden ist, hat sehr dunkle Haut, wenig Sonneneinstrahlung, oder wer lebt in einer nördlicheren Breite, Vitamin D wird durch die Wirkung von Sonnenlicht synthetisiert werden Auf der Haut, und ist in der Diät durch angereicherte Lebensmittel, Eigelb, Salzwasser Fisch und Leber, die tägliche empfohlene Menge ist 600 internationale Einheiten und 800 IE bei Männern und Frauen über 70)
  3. Stoppen Sie das Rauchen, falls zutreffend (dies betrifft eine Reihe von Faktoren, einschließlich der Verringerung der Wachstum von neuen Knochen und sinkende Östrogenspiegel der Frauen)
  4. Trinken Sie Alkohol nur in Maßen (erhöhte Alkoholkonsum ist auch mit anderen Risikofaktoren, wie schlechte Ernährung und ein erhöhtes Risiko von Stürzen verbunden)
  5. Übung - Gewicht tragende Übung, einschließlich einfaches Gehen, fördert gesunden Knochen und stärkt die Unterstützung von Muskeln. Übungen wie Yoga fördern auch Haltung und Gleichgewicht und reduzieren so das Risiko von Stürzen und Frakturen.

Für Menschen, die bereits Osteoporose, Ernährung, Bewegung und Fall Prävention spielen eine Schlüsselrolle bei der Verringerung der Risiken und Knochenverlust. 3

Medikamente, die derzeit zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose zur Verfügung stehen, sind: 2,3

  • Bisphosphonate - antiresorptive Medikamente, die den Knochenverlust verlangsamen und das Frakturrisiko reduzieren
  • Östrogen-Agonisten / -Antagonisten (auch als selektive Östrogen-Rezeptormodulatoren, SERMS) - z. B. Raloxifen (Evista) ist für den Einsatz bei postmenopausalen Frauen zugelassen, für die es das Risiko von Wirbelsäulenfrakturen schneiden kann
  • Calcitonin (Calcimar, Miacalcin) - auch verwendet, um Wirbelsäulenfrakturen bei postmenopausalen Frauen zu verhindern sowie Schmerzen zu bewältigen, wenn Fraktur auftritt
  • Parathyroid-Hormon - zum Beispiel Teriparatid (Forteo), zugelassen für Menschen mit einem hohen Bruchrisiko, da es die Knochenbildung stimuliert
  • Östrogen-Therapie
  • Hormontherapie
  • RANG-Ligand (RANKL) Inhibitor - Denosumab (Xgeva) ist eine Immuntherapie und eine neue Art der Osteoporose Behandlung.

Wissenschaftler finden Weg, um Knochen-bildende Zellen zu stärken, Osteoporose-Perspektiven zu erhöhen

Während die Erkenntnisse früh sind, sind Wissenschaftler hoffnungsvoll, dass Knochenverlustkrankheit eine neue Behandlung finden könnte, nachdem ihre Laborarbeit gelingt, die Knochenbildung zu erhöhen. Ihre Arbeit wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Naturkommunikation .

Wachstumshormon 'behandelt Osteoporose bei postmenopausalen Frauen'

Growth Hormon Behandlung hat Auswirkungen auf Probleme mit Osteoporose im Laufe der Jahre, nachdem es in postmenopausalen Frauen gestoppt ist, schlägt eine neue Studie.

Soja-Diät kann Osteoporose bei Menopause Frauen zu verhindern

Eine Diät, die reich an den Arten von Protein und Isoflavonen ist, die in Sojabohnen gefunden werden, kann Frauen schützen, die in den Wechseljahren gegen Knochenverlust und Osteoporose unterziehen.

Die Stammzellinjektion kehrt die Osteoporose bei Mäusen um

Eine einzelne Injektion von Stammzellen könnte eines Tages die normale Knochenstruktur bei Patienten mit Osteoporose wiederherstellen, sagen Forscher, die diese Umkehrung bei Mäusen erreicht haben. Die Ergebnisse sind veröffentlicht in Stammzellen Translational Medicine .

Vitamin D Ergänzung scheint zu helfen, Knochenmineraldichte bei Menschen mit niedrigem Vitamin D, vor allem für Menschen mit Klinefelter-Syndrom und diejenigen, die Glukokortikoide. 15 In einer Überprüfung, die Autoren kam zu dem Schluss, dass Vitamin D Ergänzung neben adäquaten Kalzium hatte eine kleine positive Wirkung auf Knochenmineraldichte. 14

Eine weitere Studie ergab, dass Vitamin D Verstärkung von Brot von älteren Erwachsenen in Wohn-Pflege-Einrichtungen gegessen führte zu einer Erhöhung der Vitamin-D-Status und erhöhte Knochenmineraldichte. 17 Studien haben auch gezeigt, dass ein Mangel an Vitamin D Ergänzung mit einer verminderten Knochenmineraldichte bei jugendlichen Mädchen mit juvenilen systemischen Lupus erythematodes assoziiert ist und dass Vitamin D Ergänzung auch dazu beitragen kann, die Mortalität bei älteren Erwachsenen zu verringern. 12,13

Osteoporose /// Prof. Dr. med. Herrmann, Endokrinologe Bochum (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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