Keuchhusten-impfstoff nicht mit frühgeburt verbunden


Keuchhusten-impfstoff nicht mit frühgeburt verbunden

Experten empfehlen, dass schwangere Frauen den Tdap-Impfstoff während ihrer Schwangerschaft erhalten, um Neugeborene vor Pertussis zu schützen, auch bekannt als Keuchhusten. Eine neue Studie hat nun festgestellt, dass die Verwendung des Impfstoffs während der Schwangerschaft nicht mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt oder kleinen Geburtengrößen verbunden ist.

Es gibt zwei Impfstoffe für Keuchhusten. Tdap ist für alle im Alter von 11 Jahren und älter, einschließlich schwangere Frauen. Ein Impfstoff namens DTaP steht für jüngere Kinder zur Verfügung.

Für die Studie, veröffentlicht in JAMA , Untersuchten die Forscher die Gesundheitsakten von 123.494 Frauen, um unerwünschte Ereignisse, die mit Tdap Impfung im Laufe der Schwangerschaft assoziiert wurden, zu bewerten.

"Angesichts der begrenzten vorangegangenen Sicherheitsdaten, der fortdauernden weit verbreiteten Pertussis-Übertragung und der aktuellen Empfehlungen zur routinemäßigen Impfung während der Schwangerschaft, bietet unsere Studie wichtige Informationen über die Sicherheit der Tdap-Impfung während der Schwangerschaft", so die Autoren.

Der Tdap-Impfstoff enthält Tetanustoxoid, reduziert Diphtherie-Toxoid und azelluläre Pertussis. Nach der Verabreichung des Impfstoffs entstehen schützende Antikörper, von denen einige weitergegeben werden, was dem Baby ein gewisses Maß an Schutz vor Keuchhusten im frühen Leben gibt.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) empfehlen, dass schwangere Frauen den Tdap-Impfstoff während des dritten Trimesters jeder Schwangerschaft - zwischen der 27. und 36. Woche - erhalten, um den Schutz an ihrem Baby weiterzugeben.

Das war nicht immer die Empfehlung. Als der Tdap-Impfstoff erstmals im Jahr 2005 lizenziert wurde, wurde es ratsam, nach der Geburt wegen der Befürchtungen gegeben zu werden, dass Neugeborene unbeabsichtigt Keuchhusten davon bekommen konnten.

Allerdings führte Säuglingstod und ein weit verbreiteter Keuchhustenausbruch nach Kalifornien, der zum ersten Staat wurde, um die routinemäßige Verwaltung von Tdap während der Schwangerschaft im Jahr 2010 zu empfehlen.

Keuchhusten am häufigsten betrifft Säuglinge

Keuchhusten ist eine ansteckende Atemwegserkrankung, die durch unkontrollierbares und heftiges Husten gekennzeichnet ist. Diese erfordern tiefe Atemzüge, was zu dem "whooping" Klang führt, der der Krankheit seinen Namen gibt. Es ist am häufigsten auf Säuglinge und kann tödlich sein, vor allem unter denen unter 1 Jahr alt.

Für die Studie analysierten Dr. Elyse Kharbanda vom HealthPartners Institut für Bildung und Forschung in Minneapolis, MN und Kollegen Daten aus zwei California Vaccine Safety Datalink Datenbanken.

Die 123.494 Frauen, deren Daten beurteilt wurden, hatten alle Schwangerschaften, die mit einer Lebendgeburt zwischen dem 1. Januar 2010 und dem 15. November 2012 endete. Davon erhielten 26.229 (21%) den Tdap-Impfstoff während ihrer Schwangerschaft.

Die Forscher fanden heraus, dass Tdap-Impfung nicht mit hypertensiven Erkrankungen der Schwangerschaft, Symptom-Geburten oder Frühgeburten assoziiert war - definiert als diejenigen mit weniger als 37 Wochen Schwangerschaft.

Von den Frauen, die während der Schwangerschaft Tdap erhielten, hatten 8,4% eine SGA-Geburt und 6,3% hatten eine Frühgeburt. Diese Ergebnisse wurden mit denen für Frauen verglichen, die dem Impfstoff unbelichtet waren, unter denen 8,3% eine SGA-Geburt hatten und 7,8% eine Frühgeburt hatten.

"Fortsetzung der Überwachung ist wichtig"

Eine kleine Zunahme des Risikos der Chorioamnionitis - Entzündung der Membranen, die den Fötus umgeben - wurde bei den Frauen beobachtet, die Tdap erhielten, wobei 6,1% mit der Erkrankung diagnostiziert wurden, verglichen mit 5,5% der Frauen, die dem Impfstoff unbelichtet waren. Die Wahrscheinlichkeitserhöhung war bei Frauen, die zwischen 27 und 36 Wochen gestiegen waren, niedriger.

Die Autoren deuten darauf hin, dass diese besondere Feststellung mit Vorsicht behandelt werden sollte, aber da die Größe dieses Risikos so klein war.

Sie merken auch, dass die Studie begrenzt ist, da die Geburtsdaten nur Frauen aus einem Staat vertreten, der eine kontinuierliche Versicherungsdeckung hatte. Dies bedeutete, dass Schwangerschaften mit höherer Gefährdung, die bei Frauen mit intermittierendem Versicherungsschutz auftreten, in ihrer Analyse unterrepräsentiert wurden.

"Weil aktuelle Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken Tdap in jeder Schwangerschaft verwalten, ist die fortgesetzte Überwachung der Sicherheit von wiederholten Tdap-Dosen in einer geographisch vielfältigen Bevölkerung wichtig," die Autoren anerkennen.

Die Ergebnisse dieser Studie, die von der CDC finanziert werden, sollten jegliche Ängste um die Impfung stören. Als Babys in den USA nicht erhalten ihre eigenen Keuchhusten Impfstoffe, bis sie 2 Monate alt sind, ist die Bereitstellung von frühen, kurzfristigen Schutz ist von entscheidender Bedeutung.

Früher im Jahr, eine Studie in Großbritannien berichtet, dass etwa 20% der Kinder im Alter von 5-15 Besuch ihres Arztes mit einem anhaltenden Husten Keuchhusten haben, obwohl fast alle Kinder vollständig für die Krankheit geimpft sind.

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