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"einkommensschwache einkommen unterstützen die medicaid-erweiterung weitgehend"

Die Affordable Care Act - unterzeichnet in Gesetz von Präsident Barack Obama im März 2010 - forderte eine Erweiterung von Medicaid, die Versicherungsschutz für 16 Millionen zusätzliche einkommensschwache Amerikaner projiziert. Aber ein Urteil des Obersten Gerichtshofs im Juni 2012 hat diese Erweiterung geändert, was den Staaten die Möglichkeit gibt, ob sie die Medicaid-Abdeckung erweitern soll oder nicht. Nun, eine neue Studie untersucht, was die Menschen diese Expansion beeinflussen würde, denken Sie an Medicaid.

Das Affordable Care Act forderte eine Ausweitung von Medicaid, aber ein Oberster Gerichtshof gab den Staaten die Macht zu entscheiden, ob oder nicht, um die Deckung zu erweitern.

Die Studie, die von Forschern der Harvard School of Public Health (HSPH) in Boston, MA durchgeführt wird, erscheint in der Zeitschrift Gesundheitswesen .

Sie merken, dass unter dem Affordable Care Act (ACA) jeder Staat erlaubt ist zu wählen, ob oder nicht zu erweitern Medicaid zu Erwachsenen mit Einkommen unter 138% der föderalen Armut Ebene. Derzeit haben 27 Staaten und Washington, DC gewählt, um zu erweitern, während 23 Staaten nicht haben.

"In der Debatte darüber, ob die Staaten an der Medicaid-Expansion teilnehmen sollen, hören wir selten die Perspektiven jener Menschen, die am unmittelbarsten von einer Politik um Medicaid betroffen sind", sagt der Co-Autor Benjamin Sommers, Assistenzprofessor für Gesundheitspolitik und Wirtschaftswissenschaften bei HSPH.

Nach HealthCare.gov, wenn ein Staat erweitert Medicaid, Personen, die bis zu $ 16,105 pro Jahr für eine Person (oder $ 32.913 für eine Familie von 4) wird wahrscheinlich für Medicaid Abdeckung qualifizieren.

Allerdings Personen mit einem begrenzten Einkommen leben in einem Staat, der entscheidet, nicht erweitern Medicaid wird nicht viele Möglichkeiten für die Gesundheitsversorgung.

80% der einkommensschwachen Teilnehmer unterstützen Medicaid Expansion

Die Forscher beurteilten, wie einkommensschwache Erwachsene über Medicaid in drei südlichen Staaten, die unterschiedliche Ansätze für die Erweiterungsmöglichkeiten:

Kentucky, die sich für die traditionelle Medicaid Expansion entschieden hat
Arkansas, die durch die Verwendung von Medicaid-Dollar erweitert wird, um private Krankenversicherung für einkommensschwache Einwohner zu kaufen
Texas, das nicht erweitert wird.

Um ihre Studie durchzuführen, führte das Team eine telefonische Befragung Ende 2013 auf 2.864 Erwachsene im Alter von 19-64 Jahren, die in diesen drei Staaten lebten, die ein Haushaltseinkommen von weniger als 138% des föderalen Armutsniveaus gemeldet hatten.

Die Forscher bemerken, dass wir "sehr wenig über die Ansichten der Medicaid-Erweiterung und die private Option unter den am unmittelbarsten von diesen wichtigen Entscheidungen betroffenen" wissen: die mit niedrigen Einkommen Erwachsenen, die möglicherweise für die Berichterstattung in Frage kommen. In der Gesundheitspolitik sind ihre Ansichten selten gehört."

Die Ergebnisse zeigten, dass in allen drei Staaten fast 80% der Teilnehmer sagten, dass sie Medicaid-Expansion unterstützten, und rund zwei Drittel der nicht versicherten Erwachsenen geplant, um entweder Medicaid oder subventionierte private Abdeckung im Jahr 2014 beantragen.

Darüber hinaus, fast 75% der Befragten bewertet Medicaid als gleich oder besser als private Versicherung in Bezug auf die Qualität der Pflege. Unter rassischen und ethnischen Minderheiten, Menschen mit niedrigeren Bildung und Einkommen, und diejenigen in schlechter Gesundheit, Unterstützung für Medicaid war am häufigsten.

Aber die Forscher bemerken, dass das Bewusstsein der Umfrageteilnehmer über den Expansionsplan ihres einzelnen Landes gering war.

"Kleine Debatte bei einkommensschwachen Erwachsenen über erweiterte Deckungsleistung"

Es gab einige Einschränkungen für die Studie, die die Forscher identifizieren. Zum Beispiel, weil sie sich nur auf drei Zustände konzentrierten, kann dies die Verallgemeinerung begrenzen.

Allerdings stellen sie fest, dass sie ein hohes Maß an Unterstützung in den drei südlichen Staaten gefunden haben, die im Durchschnitt eher konservativ sind als der Rest des Landes. "Wenn überhaupt", sagt Sommers, "Unterstützung für Medicaid-Erweiterung ist wahrscheinlich In vielen anderen Staaten noch höher sein."

Andere Einschränkungen beinhalten Ansprechraten, die niedriger sind als die von Regierungserhebungen - aber ähnlich oder besser als die von random-digit-dial Umfragen, einschließlich der Gallup-Umfrage. Und weil alle Daten selbst gemeldet wurden, könnte es problematisch sein für den Gesundheitszustand und die klinischen Bedingungen, die durch den Krankenversicherungsstatus selbst beeinflusst werden könnten.

Dennoch, die Forscher beachten, dass ihre Studie zeigt die Befragten haben erhebliche medizinische Bedürfnisse und viele finanzielle Barrieren zu pflegen, so Medicaid Expansion würde sehr profitieren sie.

Das Team schließt:

Während die staatspolitischen Entscheidungsträger weiterhin die relativen Verdienste darüber aussprechen, ob und wie man Medicaid unter dem ACA erweitert, zeigen unsere Daten, dass es unter den einkommensschwachen Erwachsenen nur wenig Diskussion gibt, dass sie von einer erweiterten Deckung profitieren würden."

Medical-Diag.com Kürzlich berichtet über eine Studie, die vorgeschlagen, die ACA hat eine verbesserte Versicherung für junge Erwachsene. Allerdings fügte die Studie hinzu, dass diese erhöhte Abdeckung nicht mit irgendwelchen bedeutenden Änderungen im Gesundheitszustand verknüpft worden ist.