Schlafstörungen, schmerzen, behinderungen, depressionen, die alle in osteoarthritis verknüpft sind


Schlafstörungen, schmerzen, behinderungen, depressionen, die alle in osteoarthritis verknüpft sind

Neue Untersuchungen haben die Dynamik zwischen Schlaf, Schmerz, Behinderung und depressiven Symptomen bei Patienten mit Osteoarthritis untersucht und komplexe Assoziationen zwischen ihnen als Teil eines "Zyklus der Not" gefunden.

Osteoarthritis am häufigsten betrifft die Kniegelenke, zusammen mit den Hüften und Händen.

Die Studie bestätigte Schlafstörungen sind zunächst mit depressiven Symptomen und Schmerzen, aber nicht behindert assoziiert. Im Laufe der Zeit wurde jedoch ein schlechter Schlaf festgestellt, um depressive Symptome und Behinderungen zu erhöhen, aber keine Schmerzen.

Die Ergebnisse sind veröffentlicht in Arthritis Pflege und Forschung , Eine Zeitschrift der American College of Rheumatology (ACR).

"Schlafstörung ist eine häufige Beschwerde unter denen mit Schmerzen, vor allem bei denen mit OA [Osteoarthritis]", sagt Studie Autor Dr. Patricia Parmelee. "Unsere Forschung ist einzigartig, wie wir die komplexen Beziehungen zwischen Schlaf, OA-bezogenen Schmerzen, Behinderung zu untersuchen Und depressive Stimmung gleichzeitig in einer einzigen Studie."

Arthritis ist die häufigste Form der Behinderung in den USA, mit der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichtet, dass 1 von 5 Erwachsenen (rund 50 Millionen Menschen) mit der Bedingung diagnostiziert wurden. OA ist die häufigste Form von Arthritis, die schätzungsweise 30 Millionen Amerikaner betrifft.

OA zeichnet sich durch Schmerzen, Steifheit und Probleme mit bewegten Gelenken aus. Allerdings haben frühere Studien auch gezeigt, dass Menschen mit Knie OA oft allgemeine Probleme mit Schlaf (77%), einschließlich Fragen, die Schlaf (31%) und die Aufrechterhaltung Schlaf (81%).

Der "Zyklus der OA-Not"

Rekrutierung von Teilnehmern aus einer Vielzahl von verschiedenen Quellen, fragten die Forscher 288 Patienten mit Knie OA über Schlafstörungen, Schmerzen, Behinderung und depressive Symptome. Diese Patienten wurden dann ein Jahr später verfolgt, wobei die gleichen Felder gemessen wurden.

Die Forscher führten Baseline-Analysen durch, um die verschiedenen Assoziationen zwischen Schlafstörungen und Schmerzen, Behinderungen und Depressionen zu betrachten. Longitudinal Analysen nahm die Grundlinie Schlafstörungen Messwerte und verwendet sie zur Vorhersage von Veränderungen in Schmerzen, Behinderung und Depression über einen Zeitraum von einem Jahr.

Schlaf wurde festgestellt, dass unabhängig mit Schmerzen und Depressionen zu Beginn der Studie verbunden. Bei der Grundlinie war die Behinderung nicht mit Schlafstörungen verbunden.

Teilnehmer, die hohe Schmerzen berichteten, hatten Symptome einer Depression, die durch eine Kombination von schlechtem Schlaf und Schmerz verschärft wurde. Die Teilnehmer mit den stärksten depressiven Symptomen waren diejenigen, die sowohl signifikante Schlafprobleme als auch überdurchschnittliche Schmerzen erlebten.

Die Forscher fanden auch heraus, dass die Niveaus der Schlafstörungen an der Grundlinie verwendet werden könnten, um die Zunahme der Depression und der funktionellen Beschränkungen bei der 1-Jahres-Follow-up vorherzusagen. Sie zeigten jedoch keine Erhöhungen der Schmerzen im gleichen Zeitraum.

"Diese Studie zeigt, dass Depressionen eine starke Rolle bei der Schlaf-Schmerz-Verbindung spielen, vor allem bei starken Schmerzen", sagt Dr. Parmelee.

Weitere Studien mussten den Zyklus stören

Die Autoren erklären, dass ihre Studie durch die ungenaue Art und Weise begrenzt wurde, in der sie die Schlafstörung mit Interviews mit den Teilnehmern messen. Sie schreiben, dass weitere Untersuchungen mit einem empfindlicheren Messsystem erforderlich sind.

Nur Schlaf wurde festgestellt, dass unabhängig mit einer Zunahme der depressiven Symptome im Laufe der Zeit verbunden war, und Veränderungen in Schmerzen und Behinderung nicht mit Veränderungen in der Depression verfolgen. Für die Autoren deutet dies darauf hin, dass Schlaf ein Vermittler der Beziehungen zwischen Schmerz, Behinderung und Depression sein könnte.

Schlafprobleme, die depressive Symptome erhöhen, wenn der Schmerz schwer war, war ein wichtiger Befund. "Dies hat wichtige Implikationen für die Behandlung, was darauf hindeutet, dass die dokumentierte Wirksamkeit der schmerzlindernden Behandlung von OA-bedingten Schmerzen bei der Verringerung der Schlafstörungen dazu beitragen kann, schmerzbedingte emotionale Not zu lindern, "Schreibe die autoren

"Weitere Untersuchung des Schlafes in der Behinderung Progression kann zu neuen Interventionen, die den Zyklus der OA Bedrängnis stören", schlägt Dr. Parmelee. Diese würden dankbar empfangen werden; Dass die steigenden OA-Fälle die Kosten für die Gesundheitsversorgung in den USA um 186 Milliarden Dollar zwischen 1996 und 2005 erhöht haben.

Anfang des Jahres, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die Trinkmilch jeden Tag gefunden kann verzögern Knie OA bei Frauen.

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