Urin-basierte hpv-test 'machbare alternative für gebärmutterhalskrebs-screening'


Urin-basierte hpv-test 'machbare alternative für gebärmutterhalskrebs-screening'

Eine neue Studie veröffentlicht in Das BMJ Behauptet, dass ein einfacher Urin-Test für menschliches Papillomavirus - die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs - die Screening-Aufnahme bei Frauen erhöhen könnte, indem sie ihnen eine nicht-invasive Option anbieten.

Forscher sagen, ein Urin-basierte HPV-Test könnte eine effektive, nicht-invasive Screening-Option für Frauen bieten.

Die häufigste Screening-Methode für humanes Papillomavirus (HPV) ist ein Papanicolaou (Pap) Test, auch bekannt als Smear Test. Hierbei handelt es sich um einen Arzt oder eine Krankenschwester, die Zellen aus der Eröffnung des Zervix einer Frau schabt, bevor sie sie in ein Laboratorium schicken, um auf Anomalien analysiert zu werden.

Die American Cancer Society behaupten, dass zwischen 1955 und 1992 die Sterberaten von Gebärmutterhalskrebs um fast 70% aufgrund der erhöhten Pap-Tests fielen. Aber trotz dieses Erfolges war die Screening-Aufnahme in den letzten Jahren gering.

Aktuelle Screening-Empfehlungen von der US Preventive Services Task Force (UPSTF) geben an, dass Frauen im Alter zwischen 21 und 65 Jahren alle drei Jahre einen Pap-Test haben sollten. Die Zahlen zeigen jedoch, dass der Prozentsatz der Frauen nach diesen Empfehlungen bei 83% liegt - deutlich unter dem Ziel von 93%. In Großbritannien sind die Gebärmutterhalskrebsraten unter 80% gesunken.

Nach den Forschern dieser neuesten Studie - darunter Dr. Neha Pathak von der Frauengesundheitsforschungseinheit am Blizard Institute of Barts und der London School of Medicine and Dentistry in Großbritannien - vergangene Studien haben gezeigt, dass eine Alternative zu Pap-Tests sein könnte Um Urin auf Anzeichen von HPV zu prüfen. Aber sie merken die Genauigkeit solcher Tests war unklar.

Urin HPV-Tests 'sollte eine akzeptable Screening-Alternative sein'

In diesem Sinne, Dr. Pathak und Kollegen, um die Genauigkeit der Urin HPV-Tests gegen die Sammlung von zervikalen Proben zu vergleichen.

Um dies zu tun, analysierten sie die Ergebnisse von 14 Studien, die beide Formen der Prüfung betrachteten, wobei insgesamt 1.443 Frauen teilnahmen, die sexuell aktiv waren.

Sie fanden, dass im Durchschnitt die Sensitivität der Urin-HPV-Tests - der Anteil der positiven Ergebnisse korrekt identifiziert - 87% betrug, während die Spezifität - der Anteil der negativen Ergebnisse korrekt identifiziert - bei 94% lag, verglichen mit der Sammlung von zervikalen Proben. Bei der Verwendung von Urin HPV-Tests zur Identifizierung von HPV-Typen 16 und 18 - die primären Ursachen für Gebärmutterhalskrebs - Sensitivität war 73% und Spezifität war 98%.

Das Team stellt fest, dass die Genauigkeit des Harn-HPV-Tests erhöht wurde, als die erste Urinprobe des Tages, die als "First-Leere" bezeichnet wurde, verwendet wurde.

Was die Erkenntnisse kommentiert, sagen die Forscher:

Unsere Überprüfung zeigt die Genauigkeit der Erkennung von HPV im Urin für die Anwesenheit von zervikalen HPV. Wenn zervikale Tests für HPV gesucht werden, sollte Urin-basierte Tests eine akzeptable Alternative sein, um die Abdeckung für Untergruppen zu erhöhen, die schwer zu erreichen sind."

"Weitere Studien haben gerechtfertigt"

Sie weisen jedoch darauf hin, dass ihre Ergebnisse aufgrund der Variation zwischen einzelnen Studien, die zu einer Überschätzung oder Unterschätzung der Ergebnisse führen könnten, mit Vorsicht interpretiert werden sollten.

"Die Konsequenzen der Überschätzung sind besonders wichtig, da sie zu einer unannehmbaren Morbidität und Mortalität führen können", sagen die Forscher. "Falsch negative Ergebnisse würden zu fehlenden Fällen von präkanzerösen oder kanzerösen Läsionen führen, und falsch positive Ergebnisse würden zu Überanstrengung und Angst führen Szenarien könnten leicht zu einem Mangel an Vertrauen in HPV-Tests führen."

Das Team glaubt, dass mehr Studien dazu gezwungen sind, die Genauigkeit bei Urin-HPV-Tests weiter zu untersuchen und die Machbarkeit und die Kosten dieser Methode in einer klinischen Umgebung zu betrachten.

In einem Editorial im Zusammenhang mit der Studie, Harry C. Kitchener und Gemma L. Owens, der University of Manchester in Großbritannien, sagen Urin HPV-Tests könnte eine erreichbare und nützliche Alternative zu HPV-Test von zervikalen Proben.

"In gut versorgten Gesundheitssystemen könnte Selbstentnahme für Frauen verwendet werden, die nur zögern, regelmäßig zervikales Screening zu besuchen", bemerken sie. "In Ländern mit niedrigem Einkommen, denen die Infrastruktur fehlt, könnte Selbstentnahme sogar von Vorteil und kostengünstig sein Für alle Frauen, die für das Screening in Frage kommen. Mehr Forschung ist jetzt erforderlich, um die wahre klinische Leistung und die Akzeptanz von Urin-Tests für HPV in beiden Einstellungen zu identifizieren."

Früher in diesem Jahr, Medical-Diag.com Berichtet, dass die Food and Drug Administration (FDA) den ersten HPV-DNA-Test für die primäre zervikale Krebs-Screening genehmigt.

Und in einem Scheinwerfer-Feature zurück im Januar, sahen wir die Bedeutung der regelmäßigen Screening für Gebärmutterhalskrebs.

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