Zwei männer hiv-frei nach knochenmark transplantationen


Zwei männer hiv-frei nach knochenmark transplantationen

Zwei HIV-positive Männer haben kein nachweisbares Virus im Blut, nachdem sie Knochenmark-Transplantationen erhalten haben, um Hodgkin-Lymphom zu behandeln. Timothy Henrich und Daniel Kuritzkes aus Brigham und Women's Hospital, Boston, USA, erklärten auf der International AIDS Society Conference, Kuala Lumpur, Malaysia, dass ein Patient seit mehr als fünfzehn Wochen und den anderen sieben Wochen HIV-Medikamente ausgesetzt hat Immer noch keine Anzeichen für das Virus-Rebounding.

Vollständig befreien ein Patient von HIV ist extrem schwierig. Das Virus verbirgt sich innerhalb der menschlichen DNA so, dass es "unberührbar" wird. ART (anti-retrovirale Therapie) hilft bei der Kontrolle des Virus im Blutkreislauf. Doch sobald ART aufhört, repliziert HIV in der Regel schnell.

Die beiden Patienten waren seit über dreißig Jahren HIV-positiv. Sie hatten beide entwickelt Hodgkin-Lymphom, ein Blutkrebs, die eine Knochenmark-Transplantation erfordert, wenn Chemotherapie und andere Behandlungen scheiterten. Blutzellen werden im Knochenmark gemacht - Experten glauben, dass das Knochenmark ein wichtiges HIV-Reservoir ist.

Nach der Knochenmark-Transplantation, Ein Mann hat seit vier Jahren kein erkennbares HIV in seinem Blut und das andere seit zwei Jahren .

Lead-Forscher, Dr. Timothy Henrich warnte vor der Verwendung der C-Wort (Heilung), sagen, es ist noch frühe Tage.

In einem Interview mit der BBC sagte Henrich:

"Wir haben nicht gezeigt, Heilung, wir werden eine längere Follow-up brauchen. Was wir sagen können, ist, wenn das Virus für ein Jahr oder sogar zwei Jahre nach der Beendigung der Behandlung wegbleibt, dass die Chancen des Virus-Rebounds sind Wird extrem niedrig sein."

Im vergangenen Jahr kündigten Kuritzkes und Henrich an, dass HIV in den Blutlymphozyten der beiden Patienten vor ihrer Transplantation leicht nachgewiesen wurde, aber innerhalb von acht Monaten nach der Transplantation war das Virus nicht nachweisbar geworden. Zu der Zeit waren die Patienten noch auf ART.

Die beiden Patienten kamen Anfang dieses Jahres aus. Sie werden regelmäßig überwacht und haben kein nachweisbares HIV-Virus. Henrich sagte: "Wir haben mindestens eine 1.000 bis 10.000fache Verringerung der Größe des HIV-Reservoirs im peripheren Blut dieser beiden Patienten gezeigt, aber das Virus konnte noch in anderen Geweben wie dem Gehirn oder der Magen-Darm-Spur vorhanden sein."

Wenn das Virus rebound wäre, würde es bedeuten, dass das Gehirn, GI-Trakt, Lymphknoten oder einige andere Standorte wichtige Reservoirs von infektiösen Viren sind "(und) neue Ansätze zur Messung des Reservoirs an relevanten Standorten werden benötigt".

Knochenmark-Transplantation nicht die Antwort auf HIV-Infektion

Knochenmark-Transplantation als eine Möglichkeit der Heilung von Menschen mit HIV infiziert ist unwahrscheinlich, dass immer Standard-klinische Praxis.

In diesem Fall hatten die beiden Patienten Blutkrebs; Die Transplantationen wurden durchgeführt, um den Krebs zu behandeln, nicht die HIV-Infektion.

Die meisten HIV-positiven Menschen haben keinen Blutkrebs. Knochenmark-Transplantationen sind teuer und riskant - Patienten stehen vor 20% Todesgefahr. Vor einer Transplantation muss das Immunsystem des Patienten geschwächt werden, um das Risiko der Ablehnung zu minimieren.

Ein dritter Patient, der auch Lymphom hatte und HIV-positiv war und die gleiche Transplantation wie die beiden Bostoner Themen erhielt, starb an Krebs.

Mit ART kann eine Person mit HIV die gleiche Lebenserwartung wie andere Menschen genießen.

Ärzte "geheilt" Baby geboren mit HIV-Infektion

Im März dieses Jahres kündigten Ärzte von Johns Hopkins Children's Center, der University of Mississippi Medical Center und der University of Massachusetts Medical School an, dass ein HIV-positives Baby, das ART innerhalb von 30 Stunden nach der Geburt verabreicht wurde, "geheilt" wurde.

Deborah Persaud, M.D., erklärte, dass es sehr selten ist, ein Baby für die HIV-Infektion so bald nach der Geburt zu behandeln. Sie fügte hinzu, dass dies der erste Fall einer funktionalen Heilung bei einem HIV-positiven Säugling war. Das medizinische Team glaubt das Die prompte Verwaltung der antiretroviralen Therapie führte zur Neugeborenenheilung .

Dr. Persaud sagte: "Prompt antivirale Therapie bei Neugeborenen, die innerhalb von Tagen nach der Exposition beginnt, können Säuglinge helfen, das Virus zu befreien und langfristige Remission ohne lebenslange Behandlung zu erreichen, indem sie verhindern, dass solche viralen Verstecken an erster Stelle entstehen."

Erste offensichtliche HIV-Infektionsheilung ist wahrscheinlich in Deutschland, 2010, aufgetreten

Im Dezember 2010 schrieben die Forscher der Charite - Universitätsmedizin Berlin, Deutschland, in der Zeitschrift Blut Als ein akuter myeloischer Leukämie-Patient, Timothy Brown, der auch HIV-positiv war, wurde von einer HIV-Infektion nach Erhalt einer Knochenmark-Transplantation geheilt.

Die Wissenschaftler schrieben: "Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Heilung von HIV bei diesem Patienten erreicht wurde."

Im Jahr 2007 hörte Timothy Brown auf, ART zu bekommen, hatte sein eigenes Immunsystem effektiv mit hochdosierter Chemotherapie und Strahlentherapie abgewischt und erhielt eine Knochenmark-Transplantation.

In diesem Fall hatte der Spender eine sehr seltene Genmutation - CCR5-delta32 - die ihn vor einer HIV-Infektion schützte, was bedeutet, dass Brown diesen Schutz erworben hat. Im Juli 2012 fanden Wissenschaftler in Kalifornien Spuren von HIV in seinem Gewebe. Allerdings sagt Brown, dass jeder Virus, der in seinem Körper bleibt, völlig inaktiv ist ("tot") und kann nicht replizieren.

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