Hiv-infektion im zusammenhang mit einem reduzierten risiko von ms


Hiv-infektion im zusammenhang mit einem reduzierten risiko von ms

Eine neue Studie veröffentlicht in der Journal of Neurology, Neurochirurgie und Psychiatrie - eine Zeitschrift der BMJ - schlägt vor, dass Individuen, die mit HIV infiziert sind, ein sehr geringeres Risiko für die Entwicklung von Multipler Sklerose haben können.

Eine neue Studie stellt fest, dass HIV-Infektion das Risiko von MS erheblich reduzieren kann.

Das Forscherteam, darunter Prof. Julian Gold von The Albion Center im Prince of Wales Hospital in Sydney, Australien, sagt, wenn ihre Ergebnisse bestätigt werden, könnte dies wichtige Auswirkungen für die Behandlung von Multiple Sklerose (MS) - eine behindernde Krankheit von Das zentrale Nervensystem.

Kombiniert gibt es mehr als 1 Million Peer-Review-Studien, die HIV und MS dokumentieren. Unter diesen gibt es nur einmal einen Fallbericht eines Individuums mit beiden Bedingungen, die mit HIV-antiretroviralen Medikamenten behandelt wurden. Nach 12 Monaten Behandlung verschwanden die MS-Symptome des Patienten.

In diesem Fall berichten dänische Forscher, dass die antiretrovirale Therapie für HIV zufällig die MS behandeln oder ihre Progression stoppen könnte. In dieser aktuellen Studie wollten Prof. Gold und Kollegen diese Theorie weiter untersuchen.

Patienten mit HIV '62% weniger wahrscheinlich zu entwickeln MS '

Das Team analysierte Daten von Englisch Hospital Episode Statistics zwischen 1999 und 2011, mit 21.207 Patienten in England mit HIV und mehr als 5 Millionen Kontrollen.

Seit 7 Jahren wurden alle Patienten auf die Entwicklung von MS überwacht. Die Forscher berechneten die Anzahl der erwarteten MS-Fälle unter HIV-Patienten und Kontrollen und verglichen diese Zahlen mit der tatsächlichen Anzahl der Fälle.

Während des Follow-up, gab es 18 erwartete MS-Fälle unter HIV-Patienten und nur sieben tatsächlichen Fällen. Darauf aufbauend stellte das Team fest, dass Patienten mit HIV 62% weniger wahrscheinlich waren, um MS zu entwickeln, verglichen mit Kontrollpatienten.

Darüber hinaus fanden die Forscher, dass die mögliche schützende Wirkung von HIV gegen MS scheint stärker zu sein, je mehr Zeit, die zwischen der Diagnose jeder Bedingung vergeht.

Basierend auf 16 erwarteten MS-Fällen und vier tatsächlichen MS-Fällen bei Patienten, die mit HIV mehr als vor einem Jahr diagnostiziert wurden, berechneten die Forscher, dass diese Patienten waren 75% weniger wahrscheinlich, um MS zu entwickeln. Diejenigen, die vor mehr als 5 Jahren mit HIV diagnostiziert wurden, waren 85% weniger wahrscheinlich, um MS zu entwickeln, basierend auf 6,5 erwarteten Fällen von MS unter diesen Patienten und nur einem tatsächlichen Fall.

Prof. Gold und Kollegen sagen, dass ihre Ergebnisse mit der Theorie übereinstimmen, die zuvor von den dänischen Forschern präsentiert wurde, aber dass diese neueste Forschung statistische Signifikanz zeigt.

Sie betonen jedoch, dass diese Ergebnisse rein beobachten und weitere Studien erforderlich sind, aber dass sie wichtige Auswirkungen auf die Entwicklung und Behandlung von MS haben könnten, wenn sie bestätigt wurden:

Wenn nachfolgende Untersuchungen zeigen, dass es eine kausale schützende Wirkung von HIV und / oder deren Behandlung gibt und wenn sich die Größe davon als ähnlich erweist, wäre dies die größte Schutzwirkung eines Faktors, der noch in Bezug auf die Entwicklung beobachtet wurde Von MS."

Warum scheint HIV gegen MS zu schützen?

Das Forschungsteam weist auf einige Theorien hin, die die beobachtete Schutzwirkung von HIV gegen MS erklären können.

Zum Beispiel sagen sie, dass Immunodeficiency, die durch HIV ausgelöst wurde, auch ohne antiretrovirale Behandlung, die Entwicklung von MS verhindern könnte. "HIV beeinträchtigt die Immunzellen-Homöostase und zielt auf eine breite Palette von Immunzellen und Signalwege, die sich mit MS-Pathogenese überlappen", erklären sie.

Darüber hinaus stellen sie fest, dass antiretrovirale Medikamente, die zur Behandlung von HIV verwendet werden, auch andere mit MS verknüpfte Pathogene wie Herpesviren und menschliche endogene Retroviren (HERVs) einschränken können.

  • Es wird geschätzt, dass rund 400.000 Menschen in den USA mit MS leben
  • Der Beginn der MS ist am häufigsten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren
  • Was verursacht MS ist unklar, obwohl Vergangenheit Forschung hat vorgeschlagen, die Krankheit tritt auf, wenn das Immunsystem startet einen defensiven Angriff gegen seine eigenen Gewebe.

"Wenn HIV mit einem signifikant niedrigeren Risiko für nachfolgende MS assoziiert ist und die Assoziation in der Kausalkette liegt, ist es entweder wegen einer biologischen Wirkung von HIV selbst auf die Pathogenese von MS oder weil die Behandlungen für HIV zufällig auch behandelt werden Oder die Entwicklung von MS zu verhindern ", sagt das Team.

"Leider", fügen sie hinzu, "weder diese Studie noch irgendwelche Studienentwürfe, die derzeit machbar sind, können beweisen, welcher Mechanismus richtig sein kann."

Sie weisen darauf hin, dass ihre Forschung einer Reihe von Einschränkungen unterliegt. Zum Beispiel fehlten ihnen Daten darüber, wie viele Individuen einer antiretroviralen Behandlung ausgesetzt waren, und die genaue Kombination von Medikamenten, die bei einer solchen Behandlung verwendet wurden, was die Ergebnisse beeinflussen könnte. Sie merken auch, dass ihnen keine Informationen über die Ethnizität der Patienten fehlten.

In einem Editorial, das mit der Studie verbunden ist, stellt Mia van der Kop, ein Epidemiologe an der University of British Columbia in Vancouver, Kanada, fest, dass die Forscher trotz der Einschränkungen dieser Studie einen "bedeutenden Beitrag" zur Vergangenheit gemacht haben, der auf HIV hindeutet Gegen MS schützen

"Allerdings ist eine zusätzliche Arbeit erforderlich, um über die Hypothesenerzeugung hinauszugehen", fügt sie hinzu. "Ein logischer nächster Schritt wäre, die Assoziation zwischen der Exposition gegenüber der antiretroviralen Therapie und der Entwicklung von MS direkt zu untersuchen."

Früher in diesem Jahr, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie veröffentlicht in Stammzellenberichte , Die detaillierte, wie Forscher implantiert menschlichen Stammzellen in die Rückenmark von Mäusen mit MS, die Wiederherstellung ihrer Fähigkeit zu gehen und laufen.

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